Paten Ductus Arteriosus

Isi

• Apa Penyebab Patent Ductus Arteriosus?
• Apa Gejala Patent Ductus Arteriosus?
• Bagaimana Patent Ductus Arteriosus Didiagnosis?
• Ekokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)
• Apa Pilihan Perawatan untuk Patent Ductus Arteriosus?
• Pengobatan
• Prosedur Berbasis Kateter
• Perawatan Bedah
• Apa Komplikasi Yang Berhubungan dengan Patent Ductus Arteriosus?
• Apa Outlook Jangka Panjang?

Apa Itu Patent Ductus Arteriosus?

Patent ductus arteriosus (PDA) adalah kelainan jantung bawaan yang cukup umum terjadi pada sekitar 3.000 bayi baru lahir setiap tahun di Amerika Serikat, menurut Cleveland Clinic. Ini terjadi ketika pembuluh darah sementara, yang disebut duktus arteriosus, tidak segera menutup setelah lahir. Gejala mungkin minimal atau parah. Dalam kasus yang jarang terjadi, cacat bisa tidak terdeteksi dan bisa ada di masa dewasa. Koreksi cacat biasanya berhasil dan mengembalikan jantung ke fungsi normalnya.

Di jantung yang berfungsi normal, arteri pulmonalis membawa darah ke paru-paru untuk mengumpulkan oksigen. Darah beroksigen kemudian mengalir melalui aorta (arteri utama tubuh) ke seluruh tubuh. Di dalam rahim, pembuluh darah yang disebut duktus arteriosus menghubungkan aorta dan arteri pulmonalis. Ini memungkinkan darah mengalir dari arteri pulmonalis ke aorta dan keluar ke tubuh tanpa melalui paru-paru. Ini karena anak yang sedang berkembang mendapat darah beroksigen dari ibunya, bukan dari paru-paru mereka sendiri.

Segera setelah bayi lahir, duktus arteriosus harus ditutup untuk mencegah pencampuran darah miskin oksigen dari arteri pulmonalis dengan darah kaya oksigen dari aorta. Jika hal ini tidak terjadi, bayi mengalami patent ductus arteriosus (PDA). Jika dokter tidak pernah mendeteksi cacat tersebut, bayi dapat tumbuh menjadi dewasa dengan PDA, meskipun hal ini jarang terjadi.

Apa Penyebab Patent Ductus Arteriosus?

PDA adalah kelainan jantung bawaan yang cukup umum di Amerika Serikat, tetapi dokter tidak yakin persis apa yang menyebabkan kondisi tersebut. Kelahiran prematur dapat membahayakan bayi. PDA lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki.

Apa Gejala Patent Ductus Arteriosus?

Pembukaan di duktus arteriosus dapat berkisar dari kecil hingga besar. Ini berarti gejalanya bisa sangat ringan hingga berat. Jika lubangnya sangat kecil, mungkin tidak ada gejala dan dokter Anda mungkin hanya menemukan kondisinya dengan mendengar bunyi jantung.

Umumnya, bayi atau anak dengan PDA akan mengalami gejala berikut:

• berkeringat
• napas cepat dan berat
• kelelahan
• penambahan berat badan yang buruk
• sedikit minat dalam memberi makan

Dalam kasus yang jarang terjadi ketika PDA tidak terdeteksi, orang dewasa dengan defek mungkin mengalami gejala yang meliputi jantung berdebar-debar, sesak napas, dan komplikasi seperti tekanan darah tinggi di paru-paru, pembesaran jantung, atau gagal jantung kongestif.

Bagaimana Patent Ductus Arteriosus Didiagnosis?

Seorang dokter biasanya akan mendiagnosis PDA setelah mendengarkan detak jantung anak Anda. Sebagian besar kasus PDA menyebabkan murmur jantung (suara detak jantung ekstra atau tidak biasa), yang dapat didengar oleh dokter melalui stetoskop. Rontgen dada juga mungkin diperlukan untuk melihat kondisi jantung dan paru-paru bayi.

Bayi prematur mungkin tidak memiliki gejala yang sama dengan kelahiran cukup bulan, dan mungkin memerlukan tes tambahan untuk memastikan PDA.

Ekokardiogram

Ekokardiogram adalah tes yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambaran tentang jantung bayi. Tidak menimbulkan rasa sakit dan memungkinkan dokter untuk melihat ukuran jantung. Ini juga memungkinkan dokter melihat apakah ada kelainan pada aliran darah. Ekokardiogram adalah metode paling umum untuk mendiagnosis PDA.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG merekam aktivitas listrik jantung dan mendeteksi irama jantung yang tidak teratur. Pada bayi, tes ini juga bisa mengidentifikasi jantung yang membesar.

Apa Pilihan Perawatan untuk Patent Ductus Arteriosus?

Dalam kasus di mana pembukaan duktus arteriosus sangat kecil, tidak diperlukan pengobatan. Bukaan bisa menutup saat bayi bertambah besar. Dalam kasus ini, dokter Anda ingin memantau PDA saat bayi tumbuh. Jika tidak menutup dengan sendirinya, pengobatan atau perawatan bedah akan diperlukan untuk menghindari komplikasi.

Pengobatan

Pada bayi prematur, obat yang disebut indometasin dapat membantu menutup celah pada PDA. Jika diberikan secara intravena, obat ini dapat membantu mengencangkan otot dan menutup duktus arteriosus. Jenis pengobatan ini biasanya hanya efektif pada bayi baru lahir. Pada bayi dan anak-anak yang lebih tua, perawatan lebih lanjut mungkin diperlukan.

Prosedur Berbasis Kateter

Pada bayi atau anak dengan PDA kecil, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur "penutupan perangkat trascatheter", menurut. Prosedur ini dilakukan sebagai pasien rawat jalan dan tidak melibatkan membuka dada anak. Kateter adalah tabung tipis fleksibel yang diarahkan melalui pembuluh darah yang dimulai dari selangkangan dan diarahkan ke jantung anak Anda. Perangkat pemblokiran dilewatkan melalui kateter dan ditempatkan di PDA. Perangkat memblokir aliran darah melalui pembuluh dan memungkinkan aliran darah normal kembali.

Perawatan Bedah

Jika bukaannya besar atau tidak menutup dengan sendirinya, operasi mungkin diperlukan untuk memperbaiki cacat tersebut. Jenis perawatan ini biasanya hanya untuk anak-anak yang berusia enam bulan atau lebih. Namun, bayi yang lebih kecil dapat menjalani perawatan ini jika memiliki gejala. Untuk prosedur pembedahan, dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik untuk mencegah infeksi bakteri setelah meninggalkan rumah sakit.

Apa Komplikasi Yang Berhubungan dengan Patent Ductus Arteriosus?

Sebagian besar kasus PDA didiagnosis dan dirawat segera setelah lahir. Sangat tidak biasa bagi PDA untuk tidak terdeteksi hingga dewasa. Namun, jika ya, itu dapat menyebabkan beberapa masalah kesehatan. Semakin besar bukaannya, semakin buruk komplikasinya. Namun jarang, PDA dewasa yang tidak diobati dapat menyebabkan kondisi medis lain pada orang dewasa, seperti:

• sesak napas atau jantung berdebar-debar
• hipertensi pulmonal, atau peningkatan tekanan darah di paru-paru, yang dapat merusak paru-paru
• endokarditis, atau radang selaput jantung karena infeksi bakteri (orang dengan kelainan jantung struktural berisiko lebih tinggi terkena infeksi)

Dalam kasus yang sangat serius dari PDA dewasa yang tidak diobati, aliran darah ekstra pada akhirnya dapat meningkatkan ukuran jantung, melemahkan otot dan kemampuannya untuk memompa darah secara efektif. Hal ini dapat menyebabkan gagal jantung kongestif dan kematian.

Apa Outlook Jangka Panjang?

Prospeknya sangat baik ketika PDA terdeteksi dan dirawat. Pemulihan bayi prematur akan bergantung pada seberapa awal bayi lahir dan ada atau tidaknya penyakit lain. Kebanyakan bayi akan sembuh total tanpa mengalami komplikasi terkait PDA.