Apa itu Pseudoaneurysm dan Bagaimana Cara Diobati?

Isi

• Di mana pseudoaneurysms biasanya berkembang?
• Apa gejalanya?
• Apa yang menyebabkan pseudoaneurysm?
• Apa faktor risikonya?
• Bagaimana cara didiagnosis?
• Apa saja pilihan perawatannya?
• Kompresi dengan panduan USG
• Suntikan trombin dipandu USG
• Operasi
• Pandangan
• Garis bawah

Anda mungkin akrab dengan aneurisma, yang merupakan tonjolan di bagian pembuluh darah yang melemah, biasanya, tetapi tidak selalu, di arteri. Mereka dapat terjadi di bagian mana pun dari tubuh Anda, termasuk otak Anda.

Tetapi Anda mungkin tidak tahu apa itu pseudoaneurysm. Seperti yang mungkin Anda tebak dari namanya, pseudoaneurysm adalah aneurisma palsu.

Itu terjadi ketika dinding pembuluh darah rusak. Ini dapat menyebabkan darah bocor keluar dari pembuluh darah dan mengumpul di jaringan sekitarnya.

Jika Anda memiliki pseudoaneurysm, penting untuk mendapatkan diagnosis dan perawatan yang tepat karena beberapa pseudoaneurysms, jika dibiarkan tidak diobati, dapat pecah.

Mari kita melihat lebih dekat apa yang menyebabkan pseudoaneurysms, di mana mereka berkembang, serta gejala, faktor risiko, diagnosis, dan pengobatannya.

Di mana pseudoaneurysms biasanya berkembang?

Pseudoaneurisma terjadi di area arteri yang melemah atau rusak. Mereka dapat terjadi secara spontan atau sebagai akibat dari cedera pada arteri.

Tidak jarang pseudoaneurisma berkembang setelah seseorang menjalani prosedur kateterisasi jantung.

Faktanya, penelitian menunjukkan bahwa pseudoaneurisma adalah kejadian umum ketika arteri femoralis (arteri besar di daerah pangkal paha Anda) telah berulang kali tertusuk selama kateterisasi.

Sebuah pseudoaneurysm biasanya berkembang di dekat tempat penyisipan di mana tabung kateterisasi fleksibel yang tipis diikat ke arah jantung.

Jika kateter dimasukkan ke area selangkangan Anda, pseudoaneurysm dapat berkembang di sana.

Kateter juga bisa dimasukkan ke leher atau lengan Anda. Jadi pseudoaneurisma dapat terjadi di area tersebut, serta di arteri lain di dalam tubuh.

Apa gejalanya?

Jika pseudoaneurysm sangat kecil, Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda memilikinya. Tetapi jika Anda melihat area yang sangat lunak atau bengkak, cari bantuan medis.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mencurigai pseudoaneurysm jika Anda mengalami gejala-gejala berikut:

• pembengkakan atau kelembutan pada area tertentu, terutama jika Anda baru saja menjalani prosedur
• massa atau benjolan yang menyakitkan
• suara berdesis yang disebut bruit yang dapat didengar oleh penyedia layanan kesehatan Anda dengan stetoskop, yang mungkin menyarankan penyumbatan aliran darah melalui arteri atau penyempitan pembuluh darah

Apa yang menyebabkan pseudoaneurysm?

Pseudoaneurysms dapat terjadi secara spontan.

Mereka juga dapat terjadi sebagai hasil dari yang berikut:

• Kateterisasi jantung. Dirancang untuk mendiagnosis atau mengobati kondisi jantung tertentu, pseudoaneurysm dapat terjadi jika arteri tertusuk selama prosedur ini.
• Trauma. Trauma atau kerusakan pada aorta akibat kecelakaan atau luka dapat menyebabkan darah mulai bocor, menyebabkan pseudoaneurisma terbentuk di jaringan sekitarnya.
• Komplikasi bedah. Kerusakan yang tidak disengaja pada dinding arteri selama prosedur bedah dapat menyebabkan trauma pada arteri yang dapat menyebabkan darah bocor ke daerah sekitarnya.
• Infeksi. Infeksi kadang-kadang dapat menyebabkan pseudoaneurysms. Misalnya, jarang terjadi, tetapi penelitian menunjukkan bahwa beberapa jenis infeksi dapat menyebabkan pseudoaneurisma berkembang.
• Aneurisma yang ada: Pecahnya aneurisma yang ada juga telah diketahui menyebabkan pseudoaneurisma berkembang.

Apa faktor risikonya?

Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan pseudoaneurysm. Beberapa faktor risiko ini meliputi:

• situs tusukan di bawah arteri femoralis umum
• penggunaan obat antiplatelet
• penggunaan pengencer darah atau antikoagulan

Bagaimana cara didiagnosis?

Ultrasonografi adalah alat diagnostik yang paling umum digunakan untuk mendeteksi pseudoaneurisma.

Jika penyedia layanan kesehatan Anda mencurigai Anda mungkin memiliki pseudoaneurysm, mereka mungkin akan memesan ultrasonografi atau jenis tes noninvasif lainnya.

Mereka juga dapat merekomendasikan angiogram. Tes ini menggunakan sinar-X untuk melihat pembuluh darah Anda lebih dekat.

Ini melibatkan kateter panjang dan tipis yang dimasukkan ke dalam aliran darah Anda. Kateter melepaskan zat pewarna ke dalam arteri Anda, yang memudahkan penyedia layanan kesehatan Anda memeriksanya dengan sinar-X.

Angiogram adalah prosedur yang lebih invasif, yang berarti ia membawa lebih banyak risiko.

Apa saja pilihan perawatannya?

Perawatan awal mungkin tergantung, sebagian, pada ukuran pseudoaneurysm.

Untuk pseudoaneurysm kecil, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan menunggu dengan waspada. Itu berarti mereka akan mengawasi dengan seksama, menggunakan ultrasound sesekali untuk mendapatkan tampilan yang lebih baik.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menyarankan agar Anda menghindari kegiatan seperti mengangkat atau membawa barang-barang berat sementara itu.

Pseudoaneurysms yang lebih besar mungkin memerlukan perawatan lebih segera. Di masa lalu, operasi seringkali merupakan satu-satunya pilihan. Dalam beberapa kasus, perbaikan bedah mungkin masih menjadi pilihan perawatan terbaik.

Namun, sekarang ada pilihan perawatan lain yang kurang invasif, termasuk kompresi yang dipandu ultrasound dan injeksi trombin yang dipandu ultrasound, yang dijelaskan secara lebih rinci di bawah.

Kompresi dengan panduan USG

Kompresi dengan panduan USG biasanya hanya digunakan untuk aneurisma kecil yang tidak hilang dengan sendirinya.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi untuk memberikan kompresi ke situs dalam siklus 10 menit.

Satu kelemahannya adalah bisa sangat tidak nyaman. Anda mungkin memerlukan obat penghilang rasa sakit selama proses tersebut. Anda mungkin juga membutuhkan beberapa episode.

Penelitian menunjukkan bahwa tingkat keberhasilan dapat bervariasi dengan prosedur ini, mulai dari 63 hingga 88 persen.

Suntikan trombin dipandu USG

Suntikan trombin dengan panduan ultrasound adalah prosedur invasif minimal yang merupakan proses yang cukup sederhana. Namun, itu bisa menyakitkan bagi sebagian orang.

Pada dasarnya, penyedia layanan kesehatan Anda memberikan solusi yang mengandung trombin, enzim yang mendorong pembekuan, ke dalam pseudoaneurysm. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk menyebabkan darah menggumpal.

Suntikan trombin dengan panduan ultrasound biasanya merupakan prosedur yang aman. Menurut sebuah studi 2017, itu memberikan hasil positif ketika merawat pseudoaneurysms femoral. Studi lain yang lebih besar juga mencatat tingkat komplikasi yang rendah.

Operasi

Pengangkatan dengan pembedahan adalah metode perawatan utama hingga 1990-an. Setelah kompresi yang dipandu USG diperkenalkan, operasi bukan satu-satunya pilihan untuk mengobati pseudoaneurisma.

Pembedahan biasanya melibatkan pengangkatan pseudoaneurysm dan perbaikan dinding pembuluh darah yang lemah atau rusak.

Dibandingkan dengan teknik-teknik baru, operasi lebih invasif dan membawa lebih banyak risiko. Plus, biasanya membutuhkan tinggal di rumah sakit yang lebih lama.

Namun, mungkin perlu bagi beberapa orang ketika teknik lain tidak berhasil atau ada faktor rumit lainnya yang terlibat.

Pandangan

Metode pengobatan noninvasif cenderung memiliki tingkat keberhasilan yang baik. Setelah perawatan Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan memantau Anda selama beberapa waktu untuk memastikan prosedur ini berhasil.

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu perawatan selanjutnya. Namun, jika Anda membutuhkan perawatan yang lebih luas, Anda mungkin perlu perawatan lanjutan yang lebih hati-hati atau jangka panjang.

Ukuran pseudoaneurysm Anda juga dapat berperan dalam rekomendasi penyedia layanan kesehatan Anda untuk prognosis jangka panjang Anda.

Tinjauan retrospektif 10 tahun dari beberapa studi penelitian menemukan beberapa bukti bahwa orang dengan pseudoaneurisma yang lebih besar mungkin lebih mungkin untuk mengembangkan yang lain.

Menurut penelitian, kekambuhan lebih mungkin jika pseudoaneurysm lebarnya 2 cm atau lebih besar.

Namun, para peneliti mencatat bahwa beberapa penelitian yang lebih kecil tidak menemukan hubungan antara ukuran pseudoaneurysm dan kekambuhan.

Penelitian menunjukkan bahwa kondisi yang disebut trombositopenia juga dapat menjadi faktor risiko untuk kambuh.

Orang dengan kondisi ini memiliki jumlah trombosit yang rendah. Trombosit adalah jenis sel darah khusus yang membantu darah Anda membeku. Ketika trombosit ini menggumpal, ia menghentikan tubuh Anda dari pendarahan.

Garis bawah

Pseudoaneurisma terjadi di area arteri yang melemah atau rusak. Arteri yang melemah dapat menyebabkan darah bocor keluar dari pembuluh darah dan mengumpul di jaringan sekitarnya.

Pseudoaneurysms dapat berkembang di arteri mana pun, tetapi mereka paling umum di arteri femoralis, terutama jika Anda telah menjalani prosedur kateterisasi jantung.

Pseudoaneurysm juga dapat disebabkan oleh:

• trauma
• prosedur operasi
• infeksi

Perawatan telah berkembang selama beberapa dekade terakhir, memberi Anda lebih banyak pilihan non-invasif.

Penting untuk tidak mengabaikan gejala pseudoaneurysm. Jika Anda berpikir Anda memiliki pseudoaneurysm atau berisiko mengembangkannya, pastikan untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang masalah Anda.