Piloroplasti

Isi

• Apa itu piloroplasti?
• Mengapa ini dilakukan?
• Bagaimana caranya?
• Operasi terbuka
• Operasi laparoskopi
• Seperti apa pemulihannya?
• Apakah ada resikonya?
• Pembuangan perut
• Garis bawah

Apa itu piloroplasti?

Piloroplasti adalah operasi untuk memperlebar pilorus. Ini adalah lubang di dekat ujung perut yang memungkinkan makanan mengalir ke duodenum, bagian pertama dari usus kecil.

Pilorus dikelilingi oleh sfingter pilorus, yaitu pita tebal otot polos yang menyebabkannya membuka dan menutup pada tahap pencernaan tertentu. Pilorus biasanya berdiameter sekitar 1 inci. Jika lubang pilorus sangat sempit atau tersumbat, makanan akan sulit dilewati. Hal ini menyebabkan gejala seperti gangguan pencernaan dan sembelit.

Piloroplasti dilakukan dengan memotong dan membuang beberapa sfingter pilorus untuk memperlebar dan mengendurkan pilorus. Ini memudahkan makanan masuk ke duodenum. Dalam beberapa kasus, sfingter pilorus diangkat seluruhnya.

Mengapa ini dilakukan?

Selain memperlebar pilorus yang sangat sempit, piloroplasti juga dapat membantu mengobati beberapa kondisi yang berdampak pada lambung dan saraf gastrointestinal, seperti:

• stenosis pilorus, penyempitan pilorus yang abnormal
• atresia pilorus, yang tertutup atau hilang pada pilorus lahir
• tukak lambung (luka terbuka) dan penyakit tukak lambung (PUD)
• Penyakit Parkinson
• sklerosis ganda
• gastroparesis, atau pengosongan perut yang tertunda
• kerusakan atau penyakit saraf vagus
• diabetes

Bergantung pada kondisinya, piloroplasti dapat dilakukan bersamaan dengan prosedur lain, seperti:

• Vagotomi. Prosedur ini melibatkan pengangkatan cabang tertentu dari saraf vagus, yang mengontrol organ gastrointestinal.
• Gastroduodenostomi. Prosedur ini menciptakan hubungan baru antara lambung dan duodenum.

Bagaimana caranya?

Piloroplasti dapat dilakukan sebagai operasi terbuka tradisional. Namun, banyak dokter sekarang menawarkan pilihan laparoskopi. Ini minimal invasif dan membawa lebih sedikit risiko. Kedua jenis operasi biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Artinya Anda akan tertidur dan tidak akan merasakan sakit selama operasi.

Operasi terbuka

Selama pyloroplasty terbuka, ahli bedah umumnya akan:

1. Buat sayatan atau sayatan panjang, biasanya di bagian tengah dinding perut, dan gunakan alat bedah untuk memperlebar bukaan.
2. Buat beberapa potongan kecil melalui otot pylorus sphincter, memperlebar lubang pilorus.
3. Jahit kembali otot pilorus dari bawah ke atas.
4. Lakukan prosedur pembedahan tambahan, seperti gastroduodenostomy dan vagotomy.
5. Dalam kasus yang melibatkan malnutrisi parah, saluran gastro-jejunal, sejenis selang makanan, dapat dimasukkan untuk memungkinkan makanan cair melewati perut langsung ke dalam perut.

Operasi laparoskopi

Pada prosedur laparoskopi, ahli bedah melakukan pembedahan melalui beberapa luka kecil. Mereka menggunakan alat yang sangat kecil dan laparoskop untuk membantu membimbing mereka. Laparoskop adalah tabung plastik panjang dengan kamera video kecil berlampu di salah satu ujungnya. Itu terhubung ke monitor tampilan yang memungkinkan ahli bedah untuk melihat apa yang mereka lakukan di dalam tubuh Anda.

Selama laparoskopi piloroplasti, ahli bedah umumnya akan:

1. Buat tiga hingga lima sayatan kecil di perut dan masukkan laparoskop.
2. Pompa gas ke dalam rongga perut agar lebih mudah melihat seluruh organ.
3. Ikuti langkah 2 hingga 5 dari piloroplasti terbuka, menggunakan alat bedah lebih kecil yang dibuat khusus untuk operasi laparoskopi.

Seperti apa pemulihannya?

Pemulihan dari piloroplasti cukup cepat. Kebanyakan orang dapat mulai bergerak atau berjalan dengan lembut dalam waktu 12 jam setelah operasi. Banyak yang pulang setelah sekitar tiga hari pemantauan dan perawatan medis. Operasi piloroplasti yang lebih kompleks mungkin memerlukan beberapa hari ekstra di rumah sakit.

Saat Anda pulih, Anda mungkin perlu makan makanan terbatas selama beberapa minggu atau bulan, tergantung pada seberapa luas pembedahan dan kondisi medis yang Anda alami. Ingatlah bahwa dibutuhkan waktu tiga bulan atau lebih untuk mulai melihat manfaat penuh piloroplasti.

Kebanyakan orang dapat melanjutkan olahraga tidak berat sekitar empat hingga enam minggu setelah prosedur.

Apakah ada resikonya?

Semua operasi memiliki risiko umum. Beberapa komplikasi umum yang terkait dengan operasi perut meliputi:

• kerusakan lambung atau usus
• reaksi alergi terhadap obat anestesi
• Pendarahan di dalam
• pembekuan darah
• jaringan parut
• infeksi
• burut

Pembuangan perut

Piloroplasti juga dapat menyebabkan kondisi yang disebut pengosongan lambung cepat, atau pembuangan perut. Ini melibatkan pengosongan isi perut ke usus kecil Anda terlalu cepat.

Ketika terjadi pembuangan perut, makanan tidak dapat dicerna dengan baik saat mencapai usus. Ini memaksa organ Anda menghasilkan lebih banyak sekresi pencernaan daripada biasanya. Pilorus yang membesar juga memungkinkan cairan pencernaan usus atau empedu bocor ke dalam perut. Ini bisa menyebabkan gastroenteritis. Seiring waktu, hal itu juga dapat menyebabkan malnutrisi pada kasus yang parah.

Gejala pembuangan perut sering kali dimulai dalam 30 menit hingga satu jam setelah makan. Gejala umum termasuk:

• kram perut
• diare
• kembung
• mual
• muntah, sering kali berupa cairan berwarna kuning kehijauan, terasa pahit
• pusing
• detak jantung cepat
• dehidrasi
• kelelahan

Setelah beberapa jam, terutama setelah makan makanan manis, gejala utama perut buncit adalah gula darah rendah. Ini terjadi sebagai akibat tubuh Anda melepaskan sejumlah besar insulin untuk mencerna peningkatan jumlah gula di usus kecil.

Gejala pembuangan perut terlambat meliputi:

• kelelahan
• pusing
• detak jantung cepat
• kelemahan umum
• berkeringat
• intens, seringkali menyakitkan, kelaparan
• mual

Garis bawah

Piloroplasti adalah jenis operasi yang memperlebar bukaan di bagian bawah perut. Ini sering digunakan untuk mengobati kondisi gastrointestinal yang tidak merespons pengobatan lain.

Ini dapat dilakukan dengan menggunakan metode operasi terbuka tradisional atau teknik laparoskopi. Setelah prosedur, Anda akan bisa pulang dalam beberapa hari. Mungkin perlu beberapa bulan sebelum Anda mulai melihat hasilnya.