6 Alasan Mencoba Biologis untuk Penyakit Crohn Anda

Isi

• 1. Anda tidak menanggapi pengobatan penyakit Crohn tradisional
• 2. Anda memiliki diagnosis baru
• 3. Anda mengalami komplikasi yang disebut fistula
• 4. Anda ingin mempertahankan remisi
• 5. Dosis mungkin hanya sekali sebulan
• 6. Biologis mungkin memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada steroid
• Mengatasi keraguan Anda
• Memilih biologik

Sebagai seseorang yang hidup dengan penyakit Crohn, Anda mungkin pernah mendengar tentang biologi dan mungkin pernah berpikir untuk menggunakannya sendiri. Jika ada sesuatu yang menghalangi Anda, Anda datang ke tempat yang tepat.

Berikut adalah enam alasan Anda mungkin ingin mempertimbangkan kembali jenis perawatan lanjutan ini, dan tip tentang cara melakukannya.

1. Anda tidak menanggapi pengobatan penyakit Crohn tradisional

Mungkin Anda telah mengonsumsi obat penyakit Crohn yang berbeda, seperti steroid dan imunomodulator, untuk sementara waktu. Namun, Anda masih mengalami gejolak beberapa kali dalam setahun.

Pedoman American College of Gastroenterology (ACG) sangat menyarankan penggunaan agen biologis jika Anda memiliki penyakit Crohn sedang hingga parah yang resisten terhadap steroid atau imunomodulator. Dokter Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk menggabungkan obat biologis dengan imunomodulator, meskipun Anda belum mencoba obat tersebut secara terpisah.

2. Anda memiliki diagnosis baru

Secara tradisional, rencana pengobatan untuk penyakit Crohn melibatkan pendekatan peningkatan. Obat-obatan yang lebih murah, seperti steroid, dicoba terlebih dahulu, sedangkan obat-obatan yang lebih mahal dicoba terakhir.

Baru-baru ini, pedoman menganjurkan pendekatan pengobatan top-down, karena bukti telah menunjukkan hasil yang sukses dengan pengobatan biologis pada pasien yang baru didiagnosis.

Misalnya, satu studi besar tentang data klaim medis menemukan bahwa memulai ilmu biologi di awal pengobatan untuk penyakit Crohn meningkatkan respons terhadap pengobatan.

Kelompok studi yang memulai anti-TNF biologics lebih awal memiliki tingkat kebutuhan steroid yang jauh lebih rendah untuk mengobati flare-up dibandingkan kelompok studi lainnya. Mereka juga menjalani lebih sedikit operasi karena penyakit Crohn.

3. Anda mengalami komplikasi yang disebut fistula

Fistula adalah hubungan abnormal antar bagian tubuh. Pada penyakit Crohn, fistula dapat terjadi saat tukak meluas melalui dinding usus Anda, yang menghubungkan usus dan kulit Anda, atau usus Anda dan organ lain.

Jika fistula terinfeksi, itu bisa mengancam jiwa. Biologis yang dikenal sebagai inhibitor TNF dapat diresepkan oleh dokter Anda jika Anda memiliki fistula karena sangat efektif.

FDA telah menyetujui biologics khusus untuk mengobati penyakit Crohn fistulizing dan untuk mempertahankan penutupan fistula.

4. Anda ingin mempertahankan remisi

Kortikosteroid diketahui menyebabkan remisi tetapi tidak mampu mempertahankan remisi itu. Jika Anda telah menggunakan steroid selama tiga bulan atau lebih, dokter Anda mungkin akan memulai pengobatan biologis Anda. Studi klinis menunjukkan bahwa obat biologis anti-TNF mampu mempertahankan remisi pada pasien dengan penyakit Crohn yang cukup parah.

ACG telah menetapkan bahwa manfaat obat-obatan ini untuk mempertahankan remisi lebih besar daripada kerugian bagi kebanyakan pasien.

5. Dosis mungkin hanya sekali sebulan

Memikirkan suntikan mungkin menakutkan, tetapi setelah beberapa dosis awal, kebanyakan obat biologis hanya diberikan sekali sebulan. Selain itu, jarumnya sangat kecil, dan obatnya disuntikkan tepat di bawah kulit Anda.

Kebanyakan obat biologis juga ditawarkan dalam bentuk injektor otomatis - ini berarti Anda bisa mendapatkan suntikan bahkan tanpa melihat jarumnya. Anda bahkan dapat memberi diri Anda sendiri biologi tertentu di rumah setelah Anda dilatih dengan benar tentang cara melakukannya.

6. Biologis mungkin memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada steroid

Kortikosteroid yang digunakan untuk mengobati penyakit Crohn, seperti prednison atau budesonide, bekerja dengan menekan seluruh sistem kekebalan.

Sebaliknya, biologi, bekerja dengan cara yang lebih selektif dengan menargetkan protein tertentu dalam sistem kekebalan Anda yang sudah terbukti terkait dengan peradangan Crohn. Untuk alasan ini, mereka memiliki lebih sedikit efek samping daripada kortikosteroid.

Hampir semua obat memiliki risiko efek samping. Untuk biologi, efek samping yang paling umum terkait dengan bagaimana mereka diberikan. Anda mungkin mengalami iritasi ringan, kemerahan, nyeri, atau reaksi di tempat suntikan.

Ada juga risiko infeksi yang sedikit lebih tinggi, tetapi risikonya tidak setinggi obat lain, seperti kortikosteroid.

Mengatasi keraguan Anda

Biologi pertama untuk penyakit Crohn disetujui pada tahun 1998, sehingga ahli biologi memiliki cukup banyak pengalaman dan pengujian keamanan untuk ditunjukkan sendiri. Anda mungkin ragu-ragu untuk mencoba pengobatan biologis karena Anda mendengar bahwa obat tersebut adalah obat yang "kuat" atau Anda takut biayanya tinggi.

Meskipun benar bahwa biologik dianggap sebagai pilihan pengobatan yang lebih agresif, biologik juga merupakan obat yang lebih bertarget, dan bekerja dengan sangat baik.

Tidak seperti beberapa pengobatan lama untuk penyakit Crohn yang melemahkan seluruh sistem kekebalan, obat biologis menargetkan protein inflamasi tertentu yang diketahui terlibat dalam penyakit Crohn. Sebaliknya, obat kortikosteroid menekan seluruh sistem kekebalan Anda.

Memilih biologik

Sebelum biologi, hanya ada beberapa pilihan pengobatan selain operasi untuk orang dengan penyakit Crohn yang parah. Sekarang ada beberapa opsi:

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
• natalizumab (Tysabri)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Anda harus bekerja sama dengan perusahaan asuransi Anda untuk mengetahui apakah bahan biologis tertentu tercakup dalam rencana Anda.

Jelas bahwa pengobatan biologis telah meningkatkan kemungkinan untuk mengobati penyakit Crohn dan masalah autoimun lainnya. Penelitian tentang biologi terus berkembang, sehingga memungkinkan bahwa lebih banyak pilihan pengobatan mungkin tersedia di masa depan.

Pada akhirnya, rencana perawatan Anda adalah keputusan terbaik yang dibuat dengan dokter Anda.