Otitis eksterna maligna

Otitis eksterna maligna adalah gangguan yang melibatkan infeksi dan kerusakan tulang liang telinga dan di dasar tengkorak.

Otitis eksterna maligna disebabkan oleh penyebaran infeksi telinga luar (otitis eksterna), juga disebut telinga perenang. Hal ini tidak umum.

Risiko untuk kondisi ini meliputi:

• Kemoterapi
• Diabetes
• Sistem kekebalan tubuh melemah

Otitis eksternal sering disebabkan oleh bakteri yang sulit diobati, seperti pseudomonas. Infeksi menyebar dari dasar saluran telinga ke jaringan terdekat dan ke tulang di dasar tengkorak. Infeksi dan pembengkakan dapat merusak atau menghancurkan tulang. Infeksi dapat mempengaruhi saraf kranial, otak, atau bagian tubuh lainnya jika terus menyebar.

Gejalanya meliputi:

• Pengeluaran terus menerus dari telinga yang berwarna kuning atau hijau dan berbau tidak sedap.
• Sakit telinga jauh di dalam telinga. Rasa sakit mungkin bertambah buruk saat Anda menggerakkan kepala.
• Kehilangan pendengaran.
• Gatal pada telinga atau saluran telinga.
• Demam.
• Kesulitan menelan.
• Kelemahan pada otot-otot wajah.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa telinga Anda untuk mencari tanda-tanda infeksi telinga luar. Kepala di sekitar dan di belakang telinga mungkin terasa lembut untuk disentuh. Pemeriksaan sistem saraf (neurologis) dapat menunjukkan bahwa saraf kranial terpengaruh.

Jika ada drainase, penyedia dapat mengirimkan sampelnya ke laboratorium. Laboratorium akan mengkultur sampel untuk mencoba menemukan penyebab infeksi.

Untuk mencari tanda-tanda infeksi tulang di sebelah liang telinga, tes berikut dapat dilakukan:

• CT scan kepala
• Pemindaian MRI kepala
• Pemindaian radionuklida

Tujuan pengobatan adalah untuk menyembuhkan infeksi. Pengobatan sering berlangsung selama beberapa bulan, karena sulit untuk mengobati bakteri dan mencapai infeksi pada jaringan tulang.

Anda perlu minum obat antibiotik untuk jangka waktu yang lama. Obat-obatan dapat diberikan melalui vena (intravena), atau melalui mulut. Antibiotik harus dilanjutkan sampai scan atau tes lain menunjukkan peradangan telah turun.

Jaringan yang mati atau terinfeksi mungkin perlu diangkat dari saluran telinga. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan mati atau rusak di tengkorak.

Otitis eksterna maligna paling sering merespon pengobatan jangka panjang, terutama jika diobati dini. Itu mungkin kembali di masa depan. Kasus yang parah bisa mematikan.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Kerusakan pada saraf kranial, tengkorak, atau otak
• Kembalinya infeksi, bahkan setelah perawatan
• Penyebaran infeksi ke otak atau bagian tubuh lainnya

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda mengembangkan gejala otitis eksterna ganas.
• Gejala berlanjut meskipun pengobatan.
• Anda mengembangkan gejala baru.

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika Anda memiliki:

• Kejang
• Kesadaran menurun
• Kebingungan parah
• Kelemahan wajah, kehilangan suara, atau kesulitan menelan yang berhubungan dengan nyeri telinga atau drainase

Untuk mencegah infeksi telinga luar:

• Keringkan telinga secara menyeluruh setelah basah.
• Hindari berenang di air yang tercemar.
• Lindungi saluran telinga dengan kapas atau wol domba saat mengoleskan semprotan rambut atau pewarna rambut (jika Anda rentan terkena infeksi telinga luar).
• Setelah berenang, letakkan 1 atau 2 tetes campuran alkohol 50% dan cuka 50% di setiap telinga untuk membantu mengeringkan telinga dan mencegah infeksi.
• Pertahankan kontrol glukosa yang baik jika Anda menderita diabetes.
  

Rawat otitis eksterna akut sepenuhnya. Jangan menghentikan pengobatan lebih cepat dari yang direkomendasikan oleh penyedia Anda. Mengikuti rencana penyedia Anda dan menyelesaikan perawatan akan menurunkan risiko otitis eksterna ganas.

Osteomielitis tengkorak; Otitis eksterna - ganas; Osteomielitis dasar tengkorak; Otitis eksterna nekrosis

• Anatomi telinga

Araos R, D'Agata E. Pseudomonas aeruginosa dan spesies pseudomonas lainnya. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 219.

Pfaff JA, Moore GP. Otolaringologi. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 62.