Solusi apa yang tidak dapat dilakukan sebelum operasi

Isi

• 1. Antiagregasi trombosit
• 2. Antikoagulan
• 3. Obat anti inflamasi non steroid
• 4. Terapi hormonal
• 5. Pengobatan untuk diabetes
• 6. Obat kolesterol
• 7. Pengobatan untuk penyakit rematik
• 8. Phytotherapics
• 9. Diuretik
• Solusi yang bisa dipertahankan

Agar pembedahan dapat dilanjutkan dengan risiko yang lebih kecil dan agar pemulihan lebih cepat, penting untuk mengikuti petunjuk dokter mengenai kelanjutan pengobatan tertentu, karena dalam beberapa kasus, penggunaan obat-obatan tertentu perlu ditunda, terutama yang memfasilitasi risiko perdarahan atau membawa beberapa jenis dekompensasi hormonal, seperti asam asetilsalisilat, klopidogrel, antikoagulan, obat antiinflamasi non steroid atau beberapa obat diabetes, misalnya.

Banyak obat juga harus dievaluasi berdasarkan kasus per kasus, seperti kontrasepsi dan antidepresan, yang ditangguhkan pada orang yang berisiko lebih besar mengalami reaksi. Obat-obatan lain, seperti obat antihipertensi, antibiotik, dan steroid kronis, perlu dipertahankan dan diminum bahkan pada hari operasi, karena gangguannya dapat menyebabkan puncak hipertensi atau dekompensasi hormonal selama operasi.

Oleh karena itu, sebelum pembedahan, perlu dibuat daftar obat-obatan yang diminum orang tersebut, untuk dibawa ke dokter, termasuk homeopati atau obat lain yang tampaknya tidak penting, sehingga risiko apa pun saat ini dapat dihindari. dari prosedur pembedahan.

Selain itu, tindakan pencegahan lain harus dilakukan, seperti berhenti merokok, menghindari minuman beralkohol dan menjaga pola makan seimbang, terutama pada hari-hari sebelum operasi dan selama periode pasca operasi. Lihat lebih detail tentang perawatan yang harus dilakukan sebelum dan sesudah operasi.

1. Antiagregasi trombosit

Obat antiplatelet, seperti asam asetilsalisilat, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol dan ticlopidine, yang dikenal sebagai obat "pengencer darah", tidak boleh digunakan sebelum operasi, dan harus dihentikan 7 hingga 10 hari sebelumnya, atau sesuai indikasi dokter. Antiagregasi platelet yang memiliki tindakan reversibel, dapat ditangguhkan sesuai dengan waktu paruhnya, yang berarti penangguhan pengobatan sekitar 72 jam sebelum operasi.

2. Antikoagulan

Orang yang menggunakan antikoagulan kumarinik, seperti Marevan atau Coumadin, hanya dapat menjalani operasi setelah penangguhannya, dan tingkat koagulasi harus berada dalam batas normal.

Orang yang menggunakan antikoagulan baru, seperti rivaroxaban, apixaban dan dabigatran, mungkin tidak perlu menangguhkan obat untuk operasi kecil, seperti operasi dermatologis, gigi, endoskopi dan katarak. Namun, jika operasi yang lebih kompleks, obat-obatan ini dapat ditangguhkan untuk jangka waktu yang dapat bervariasi antara sekitar 36 jam dan 4 hari, sesuai dengan ukuran operasi dan kondisi kesehatan orang tersebut.

Setelah penangguhan antikoagulan, dokter dapat merekomendasikan penggunaan heparin suntik, sehingga selama orang tersebut tanpa obat, juga tidak ada peningkatan risiko komplikasi, seperti trombosis dan stroke, misalnya. Pahami apa saja indikasi heparin dan cara menggunakannya.

3. Obat anti inflamasi non steroid

Obat antiinflamasi nonsteroid tidak boleh digunakan sebelum operasi, karena juga mengganggu kemampuan pembekuan darah dan hanya dapat digunakan maksimal 3 hari sebelum prosedur.

4. Terapi hormonal

Kontrasepsi tidak perlu ditangguhkan sebelum operasi kecil dan pada wanita yang berisiko rendah mengalami beberapa bentuk trombosis. Namun, wanita dengan risiko yang lebih tinggi, seperti mereka yang memiliki riwayat trombosis sebelumnya atau dalam keluarga, misalnya, harus berhenti menggunakan obat sekitar 6 minggu sebelumnya dan, selama periode ini, metode kontrasepsi jenis lain harus digunakan.

Terapi penggantian hormon dengan tamoxifen atau raloxifene, harus dihentikan pada semua wanita, 4 minggu sebelum prosedur pembedahan, karena kadar hormon mereka lebih tinggi, sehingga menyebabkan risiko trombosis yang lebih besar.

5. Pengobatan untuk diabetes

Obat tablet untuk diabetes dari berbagai jenis, seperti glimepiride, gliclazide, liraglutide dan acarbose, misalnya, harus dihentikan sehari sebelum operasi. Metformin, di sisi lain, harus dihentikan 48 jam sebelum operasi, karena berisiko memicu asidosis dalam darah selama operasi. Pada periode setelah penghentian obat, glukosa darah harus dipantau dan, dalam kasus peningkatan glukosa darah, insulin harus digunakan.

Dalam kasus di mana orang tersebut menggunakan insulin, itu harus dilanjutkan, kecuali untuk insulin jangka panjang, seperti glargine dan NPH, di mana dokter dapat mengurangi setengah atau 1/3 dosis, sehingga risiko hipoglikemia berkurang selama operasi. .

6. Obat kolesterol

Obat kolesterol harus dihentikan 1 hari sebelum operasi, dan hanya obat jenis statin, seperti simvastatin, pravastatin atau atorvastatin, misalnya, dapat dipertahankan, karena tidak menimbulkan risiko selama prosedur.

7. Pengobatan untuk penyakit rematik

Obat-obatan seperti allopurinol atau colchicine, yang diindikasikan untuk penyakit seperti asam urat, misalnya, harus ditunda pada pagi hari setelah operasi.

Sedangkan untuk obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit seperti osteoporosis atau rheumatoid arthritis, sebagian besar harus dihentikan sehari sebelum operasi, namun, dalam beberapa kasus, pengobatan mungkin perlu ditunda sekitar seminggu sebelum operasi, sebagai pengobatan. seperti sulfasalazine dan penicillamine.

8. Phytotherapics

Obat-obatan herbal dianggap, oleh penduduk secara umum, lebih aman dalam kaitannya dengan pengobatan allopathic, penggunaannya sangat sering, serta tidak digunakan sebelum dokter. Namun, obat-obatan tersebut juga dapat menyebabkan efek samping, dan banyak di antaranya tidak memiliki bukti ilmiah tentang keefektifannya, dan dapat sangat mengganggu pembedahan, sehingga harus selalu ditangguhkan.

Obat-obatan herbal seperti Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava atau St. John's wort atau teh bawang putih, misalnya, dapat menyebabkan efek samping selama operasi, seperti meningkatkan risiko perdarahan, menyebabkan masalah kardiovaskular atau bahkan meningkatkan efek obat penenang anestesi, oleh karena itu, tergantung pada obat herbal yang bersangkutan, obat tersebut harus ditunda antara 24 jam sampai 7 hari sebelum prosedur.

9. Diuretik

Diuretik harus dihentikan setiap kali pembedahan berisiko atau saat diperkirakan kehilangan darah, karena obat ini dapat mengubah kemampuan ginjal untuk memusatkan urin, yang dapat mengganggu respons terhadap hipovolemia.

Selain itu, minuman dan suplemen kaya kafein seperti kopi, teh hijau, dan teh hitam juga harus dihindari dalam seminggu sebelum operasi.

Setelah prosedur pembedahan, perawatan dapat dilanjutkan, sesuai dengan indikasi medis, tergantung pada pemulihan dan pengurangan risiko efek samping. Ketahui juga tindakan pencegahan utama yang harus dilakukan agar pulih lebih cepat dari operasi.

Solusi yang bisa dipertahankan

Obat-obatan yang harus dijaga, walaupun pada hari operasi dan selama puasa, adalah:

• Obat antihipertensi dan antiaritmia, seperti carvedilol, losartan, enalapril atau amiodarone, misalnya;
• Steroid kronis, seperti prednison atau prednisolon, misalnya;
• Pengobatan asma, seperti salbutamol, salmeterol atau fluticasone, misalnya;
• Pengobatan penyakit tiroid, dengan levothyroxine, propylthiouracil atau methimazole, misalnya;
• Pengobatan untuk gastritis dan refluks, seperti omeprazole, pantoprazole, ranitidine dan domperidone, misalnya;
• Pengobatan untuk infeksi, dengan antibiotik, tidak bisa dihentikan;

Selain itu, beberapa obat dapat dipertahankan dengan hati-hati, seperti anxiolytics, antidepresan dan antikonvulsan, karena meskipun tidak dikontraindikasikan sebelum operasi, penggunaannya harus didiskusikan dengan ahli bedah dan ahli anestesi, karena dapat mengganggu beberapa jenis anestesi dan, dalam pada beberapa kasus, meningkatkan risiko komplikasi.