Pertumbuhan berlebih bakteri (SIBO): apa itu, gejala dan pengobatan

Isi

• Gejala utama
• Bagaimana cara memastikan diagnosis
• Kemungkinan penyebab
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• 1. Penggunaan antibiotik
• 2. Perubahan pola makan
• 3. Mengonsumsi probiotik

Sindrom pertumbuhan bakteri berlebih di usus halus, juga dikenal dengan singkatan SBID, atau dalam bahasa Inggris SIBO, adalah suatu kondisi di mana terjadi perkembangan bakteri yang berlebihan di usus halus, mencapai nilai yang mirip dengan jumlah bakteri yang ada di dalamnya. usus besar.

Meskipun bakteri penting untuk pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi, jika berlebihan dapat menyebabkan masalah usus, yang mengakibatkan gejala seperti gas berlebih, perut kembung, sakit perut, dan diare terus menerus, misalnya. Selain itu, dengan mengubah penyerapan nutrisi pada beberapa orang, dapat mengakibatkan malnutrisi, meskipun orang tersebut makan dengan benar.

Sindrom ini dapat disembuhkan dan dapat diobati, dalam banyak kasus, dengan perubahan pola makan dan gaya hidup, tetapi juga dapat mencakup penggunaan antibiotik yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi.

Gejala utama

Kehadiran bakteri yang berlebihan di usus kecil dapat menyebabkan gejala seperti:

• Sakit perut, terutama setelah makan;
• Sensasi konstan perut bengkak;
• Periode diare, diselingi sembelit;
• Sering merasa pencernaan yang buruk;
• Kelebihan gas usus.

Meskipun sindrom ini dapat menyebabkan periode diare dan sembelit, lebih umum bagi seseorang untuk mengalami diare kronis.

Dalam kasus SBID yang paling parah, usus mungkin kehilangan sebagian kapasitasnya untuk menyerap nutrisi dan, dengan demikian, situasi malnutrisi dapat muncul, bahkan jika orang tersebut makan dengan benar. Jika ini terjadi, orang tersebut mungkin mengalami kelelahan yang berlebihan, penurunan berat badan, dan bahkan anemia.

Bagaimana cara memastikan diagnosis

Cara yang paling sering digunakan untuk memastikan diagnosis sindrom pertumbuhan berlebih bakteri di usus kecil adalah dengan melakukan tes napas, di mana jumlah hidrogen dan metana yang ada di udara yang dihembuskan dievaluasi. Ini karena kelebihan bakteri di usus kecil melepaskan jenis gas ini dalam jumlah yang lebih tinggi daripada yang dianggap normal. Jadi, tes nafas adalah cara non-invasif dan non-langsung untuk mengidentifikasi kemungkinan kasus SBID.

Untuk melakukan tes ini Anda perlu berpuasa selama 8 jam dan kemudian pergi ke klinik untuk menghembuskan napas ke dalam tabung. Setelah itu, teknisi mengirimkan cairan khusus yang harus diminum dan, sejak saat itu, ekspirasi lain dikumpulkan dalam tabung baru setiap 2 atau 3 jam.

Biasanya, orang dengan SBID mengalami peningkatan jumlah hidrogen dan metana di udara yang dihembuskan seiring waktu. Dan bila itu terjadi, hasilnya dianggap positif. Namun, jika tesnya tidak meyakinkan, dokter mungkin memesan tes lain, terutama pengambilan sampel cairan yang ada di usus kecil, untuk menilai, di laboratorium, jumlah bakteri.

Kemungkinan penyebab

Beberapa penyebab yang mungkin menjadi asal mula SBID adalah perubahan produksi asam lambung, kelainan anatomis pada usus halus, perubahan pH pada usus halus, perubahan sistem imun, perubahan motilitas saluran cerna, perubahan enzim dan bakteri komensal. .

Sindrom ini juga dapat dikaitkan dengan penggunaan beberapa obat, seperti inhibitor pompa proton, agen anti-motilitas dan beberapa antibiotik.

Selain itu, sindrom ini mungkin terkait dengan beberapa penyakit, seperti gastroenteritis virus, penyakit celiac, penyakit Crohn, kadar asam lambung rendah, gastroparesis, kerusakan saraf, sirosis, hipertensi portal, sindrom iritasi usus besar, prosedur dengan jalan pintas atau operasi tertentu, misalnya.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan untuk sindrom ini harus dipandu oleh ahli gastroenterologi, namun, mungkin juga perlu ditindaklanjuti dengan ahli gizi. Ini karena, pengobatan mungkin termasuk:

1. Penggunaan antibiotik

Langkah pertama dalam mengobati SBID adalah mengontrol jumlah bakteri di usus kecil dan, oleh karena itu, perlu menggunakan antibiotik, yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi, tetapi yang biasanya adalah Ciprofloxacin, Metronidazole atau Rifaximin.

Meskipun pada kebanyakan kasus antibiotik dapat digunakan dalam bentuk tablet, bila sindrom ini menyebabkan malnutrisi atau dehidrasi, mungkin perlu untuk tinggal di rumah sakit selama beberapa hari, untuk menerima serum atau untuk melakukan pemberian makan parenteral, yaitu dilakukan langsung di vena.

2. Perubahan pola makan

Pola makan yang mampu menyembuhkan SBID belum diketahui, namun ada beberapa perubahan pola makan yang tampaknya dapat meredakan gejala, seperti:

• Makan makanan kecil sepanjang hari, hindari makan dengan terlalu banyak makanan;
• Hindari makanan dan minuman dengan kandungan gula tinggi;
• Hindari makanan yang tampaknya memperburuk gejala, seperti makanan gluten atau laktosa.

Selain itu, beberapa dokter juga menunjukkan bahwa mengikuti diet jenis FODMAP, yang menghilangkan makanan yang mengalami fermentasi di usus dan karena itu kurang diserap, mungkin ideal untuk meredakan gejala dengan cepat. Lihat cara melakukan umpan FODMAP.

3. Mengonsumsi probiotik

Meskipun penelitian lebih lanjut masih diperlukan untuk membuktikan keefektifannya, penggunaan probiotik tampaknya membantu usus untuk menyeimbangkan kembali flora alaminya, mengurangi kelebihan bakteri.

Namun, probiotik juga bisa dicerna secara alami melalui makanan, melalui makanan fermentasi seperti yogurt, kefir atau Kimchi, sebagai contoh.