Apa Itu Fraktur Supracondylar?

Isi

• Gambaran
• Gejala fraktur supracondylar
• Faktor risiko untuk jenis patah tulang ini
• Mendiagnosis fraktur supracondylar
• Mengobati patah tulang ini
• Fraktur ringan
• Fraktur yang lebih parah
• Apa yang diharapkan selama pemulihan
• Apa yang harus dilakukan setelah operasi
• Prospek untuk patah tulang supracondylar

Gambaran

Fraktur supracondylar adalah cedera pada humerus, atau tulang lengan atas, pada titik tersempitnya, tepat di atas siku.

Fraktur supracondylar adalah jenis cedera lengan atas yang paling umum pada anak-anak. Mereka sering kali disebabkan oleh terjatuh pada siku yang terulur atau pukulan langsung pada siku. Fraktur ini relatif jarang terjadi pada orang dewasa.

Pembedahan tidak selalu diperlukan. Terkadang gips yang keras mungkin cukup untuk mempercepat penyembuhan.

Komplikasi fraktur supracondylar dapat mencakup cedera pada saraf dan pembuluh darah, atau penyembuhan bengkok (malunion).

Gejala fraktur supracondylar

Gejala fraktur supracondylar meliputi:

• nyeri hebat tiba-tiba di siku dan lengan bawah
• snap atau pop pada saat cedera
• bengkak di sekitar siku
• mati rasa di tangan
• ketidakmampuan untuk menggerakkan atau meluruskan lengan

Faktor risiko untuk jenis patah tulang ini

Fraktur supracondylar paling sering terjadi pada anak di bawah 7 tahun, tetapi juga dapat menyerang anak yang lebih tua. Mereka juga merupakan jenis patah tulang yang membutuhkan pembedahan pada anak-anak.

Fraktur supracondylar pernah dianggap lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Tetapi tunjukkan bahwa anak perempuan sama mungkinnya dengan anak laki-laki untuk mengalami jenis patah tulang ini.

Cedera lebih mungkin terjadi selama bulan-bulan musim panas.

Mendiagnosis fraktur supracondylar

Jika pemeriksaan fisik menunjukkan kemungkinan patah tulang, dokter akan menggunakan sinar-X untuk menentukan di mana patahnya terjadi, dan untuk membedakan patah tulang supracondylar dari jenis cedera yang mungkin terjadi.

Jika dokter menemukan patah tulang, mereka akan mengklasifikasikannya berdasarkan jenisnya menggunakan sistem Gartland. Sistem Gartland dikembangkan oleh Dr. J.J. Gartland pada tahun 1959.

Jika Anda atau anak Anda mengalami patah tulang ekstensi, itu berarti humerus telah didorong ke belakang dari sendi siku. Ini membentuk sekitar 95 persen dari patah tulang supracondylar pada anak-anak.

Jika Anda atau anak Anda didiagnosis mengalami cedera fleksi, itu berarti cedera tersebut disebabkan oleh rotasi siku. Jenis cedera ini lebih jarang terjadi.

Fraktur ekstensi selanjutnya diklasifikasikan menjadi tiga jenis utama tergantung pada seberapa banyak tulang lengan atas (humerus) telah bergeser:

• tipe 1: humerus tidak tergusur
• tipe 2: humerus tergusur sedang
• tipe 3: humerus mengungsi parah

Pada anak-anak yang sangat kecil, tulang mungkin tidak cukup mengeras untuk terlihat dengan baik pada sinar-X. Dokter Anda mungkin juga meminta rontgen lengan yang tidak cedera untuk membuat perbandingan.

Dokter juga akan mencari:

• nyeri di sekitar siku
• memar atau bengkak
• pembatasan gerakan
• kemungkinan kerusakan saraf dan pembuluh darah
• pembatasan aliran darah yang ditunjukkan dengan perubahan warna tangan
• kemungkinan lebih dari satu patah tulang di sekitar siku
• cedera pada tulang lengan bawah

Mengobati patah tulang ini

Jika Anda mencurigai Anda atau anak Anda menderita supracondylar atau jenis patah tulang lainnya, temui dokter Anda atau pergi ke ruang gawat darurat sesegera mungkin.

Fraktur ringan

Pembedahan biasanya tidak diperlukan jika fraktur adalah tipe 1 atau tipe 2 yang lebih ringan, dan jika tidak ada komplikasi.

Gips atau belat dapat digunakan untuk melumpuhkan sendi dan memungkinkan proses penyembuhan alami dimulai. Kadang-kadang bidai digunakan terlebih dahulu untuk mengurangi pembengkakan, diikuti dengan gips penuh.

Mungkin perlu bagi dokter untuk mengembalikan tulang ke tempatnya sebelum memasang belat atau gips. Jika demikian, mereka akan memberi Anda atau anak Anda beberapa bentuk obat penenang atau anestesi. Prosedur non-bedah ini disebut reduksi tertutup.

Fraktur yang lebih parah

Cedera parah mungkin memerlukan pembedahan. Dua jenis operasi utama adalah:

• Reduksi tertutup dengan perkutan pinning. Bersamaan dengan pengaturan ulang tulang seperti yang dijelaskan di atas, dokter Anda akan memasukkan pin melalui kulit untuk menyambungkan kembali bagian tulang yang retak. Belat diterapkan untuk minggu pertama dan kemudian diganti dengan gips. Ini adalah bentuk pembedahan.
• Reduksi terbuka dengan fiksasi internal. Jika perpindahannya lebih parah atau ada kerusakan pada saraf atau pembuluh darah, kemungkinan besar diperlukan operasi terbuka.

Reduksi terbuka diperlukan hanya sesekali. Bahkan cedera tipe 3 yang lebih parah sering kali dapat diobati dengan reduksi tertutup dan penjepit perkutan.

Apa yang diharapkan selama pemulihan

Anda atau anak Anda kemungkinan besar perlu memakai gips atau belat selama tiga sampai enam minggu, baik yang dirawat dengan operasi atau imobilisasi sederhana.

Selama beberapa hari pertama, ini membantu mengangkat siku yang cedera. Duduklah di samping meja, letakkan bantal di atas meja, dan sandarkan lengan di atas bantal. Tindakan ini seharusnya tidak membuat tidak nyaman, dan dapat membantu mempercepat pemulihan dengan meningkatkan sirkulasi darah ke area yang cedera.

Mungkin lebih nyaman untuk mengenakan kemeja yang longgar dan membiarkan lengan di sisi gips menggantung bebas. Cara lainnya, potong lengan kemeja lama yang tidak akan Anda gunakan lagi, atau beli beberapa kemeja murah yang bisa Anda ubah. Itu dapat membantu mengakomodasi gips atau belat.

Kunjungan rutin ke dokter Anda diperlukan untuk memastikan tulang yang rusak tersambung kembali dengan benar.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan latihan yang ditargetkan untuk meningkatkan rentang gerak siku saat penyembuhan berlanjut. Terapi fisik formal terkadang diperlukan.

Apa yang harus dilakukan setelah operasi

Beberapa rasa sakit mungkin terjadi setelah pin dan gips terpasang. Dokter Anda mungkin menyarankan pereda nyeri yang dijual bebas, seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atau acetaminophen (Tylenol).

Normal jika demam ringan berkembang dalam 48 jam pertama setelah operasi. Hubungi dokter Anda jika suhu Anda atau anak Anda di atas 101 ° F (38,3 ° C) atau berlangsung selama lebih dari tiga hari.

Jika anak Anda cedera, mereka mungkin dapat kembali ke sekolah dalam tiga hingga empat hari setelah operasi, tetapi mereka harus menghindari aktivitas olahraga dan taman bermain setidaknya selama enam minggu.

Jika pin digunakan, pin ini biasanya dilepas di kantor dokter tiga sampai empat minggu setelah operasi. Seringkali tidak diperlukan anestesi dalam prosedur ini, meskipun mungkin ada beberapa ketidaknyamanan. Anak-anak terkadang menggambarkannya sebagai "rasanya lucu", atau "rasanya aneh".

Total waktu pemulihan dari patah tulang akan bervariasi. Jika pin digunakan, rentang gerak siku dapat pulih enam minggu setelah operasi. Ini meningkat setelah 26 minggu, dan setelah satu tahun.

Komplikasi yang paling umum adalah kegagalan tulang untuk bergabung kembali dengan benar. Ini dikenal sebagai malunion. Ini dapat terjadi pada hingga 50 persen anak-anak yang telah dirawat melalui pembedahan. Jika ketidaksejajaran dikenali di awal proses pemulihan, intervensi bedah cepat mungkin diperlukan untuk memastikan lengan akan sembuh dengan benar.

Prospek untuk patah tulang supracondylar

Fraktur supracondylar humerus adalah cedera siku yang umum pada masa kanak-kanak. Jika dirawat dengan cepat, baik dengan melumpuhkan dengan gips atau dengan pembedahan, prospek pemulihan penuh sangat baik.