Pilihan Perawatan untuk Hidradenitis Suppurativa

Isi

• Perawatan topikal
• Efek samping
• Antibiotik
• Antibiotik topikal
• Efek samping
• Antibiotik oral
• Efek samping
• Obat nyeri
• Efek samping
• Kortikosteroid
• Efek samping
• Terapi hormon
• Efek samping
• Retinoid
• Efek samping
• Biologis
• Efek samping
• Cahaya, laser, dan sumber energi lainnya
• Efek samping
• Perawatan bedah
• Efek samping
• Perawatan Luka
• Perawatan alami
• Bawa pulang

Hidradenitis suppurativa (HS) adalah kondisi peradangan kulit kronis yang mempengaruhi orang Amerika. Orang dengan HS mengalami jerawat atau lesi seperti bisul di area tubuh mereka di mana kulit menyentuh kulit.

Daerah yang terkena dampak mungkin termasuk:

• ketiak
• pantat
• payudara
• kunci paha
• paha atas

Lesi HS yang menyakitkan juga bisa terisi dengan cairan berbau tidak sedap yang bisa bocor tanpa peringatan.

Saat ini tidak ada obat untuk HS. Namun, ada berbagai macam pilihan medis dan bedah untuk membantu Anda mengelola gejala Anda, menurut pedoman klinis terbaru dari Amerika Serikat dan Yayasan Hidradenitis Suppurativa Kanada.

Jika Anda hidup dengan HS, akan sangat membantu untuk mengetahui semua opsi perawatan yang tersedia sehingga Anda dapat menemukan yang terbaik untuk Anda.

Baca terus untuk mengetahui tentang berbagai jenis perawatan HS dan cara kerjanya.

Perawatan topikal

Perawatan topikal adalah sesuatu yang Anda gunakan langsung pada kulit Anda. Perawatan topikal bisa datang dalam berbagai bentuk, termasuk losion, salep, dan krim.

Tergantung pada produknya, perawatan topikal dapat bekerja untuk membersihkan area yang terkena, meredakan iritasi, atau membantu penyembuhan lesi. Perawatan topikal untuk HS biasanya berupa produk-produk seperti agen antiseptik atau perawatan jerawat. Beberapa contohnya adalah:

• klorheksidin
• Seng Pyrithione
• krim resorsinol, 15%

Perawatan topikal di atas dapat digunakan untuk HS ringan sampai sedang. Meskipun mereka tidak secara aktif mengobati penyebab kondisi tersebut, mereka dapat membantu meringankan beberapa gejalanya.

Antibiotik juga dapat digunakan secara topikal untuk pengobatan HS. Klindamisin topikal (Cleocin T, Clinda-Derm) dianggap sebagai.

Efek samping

Perawatan topikal dapat menyebabkan iritasi kulit. Ini bisa termasuk gejala seperti kemerahan, gatal, atau sensasi terbakar.

Antibiotik

Antibiotik topikal dan oral dapat digunakan untuk mengobati HS.

Antibiotik topikal

Antibiotik topikal, seperti klindamisin (Cleocin T, Clinda-Derm), biasanya diresepkan untuk HS ringan. Mereka dapat mengobati infeksi, mengurangi peradangan, dan mencegah pembentukan lesi baru.

Mereka juga dapat mengurangi bau yang terkadang menyertai infeksi.

Perawatan tipikal dengan antibiotik topikal mungkin melibatkan pengolesan lotion ke lesi HS Anda dua kali sehari. Durasi perawatan tersebut bervariasi dari orang ke orang.

Efek samping

Efek samping antibiotik topikal dapat berupa sensasi terbakar ringan dan risiko resistensi antibiotik.

Antibiotik oral

Antibiotik oral dapat diresepkan untuk penyakit ringan. Namun, obat ini biasanya digunakan pada kasus HS sedang hingga berat atau saat pengobatan topikal tidak efektif.

Seperti antibiotik topikal, obat ini membantu mengobati infeksi dan mengatasi peradangan.

Antibiotik oral yang digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh HS meliputi:

• antibiotik tetrasiklin
• klindamisin
• metronidazole (Flagyl)
• moxifloxacin (Avelox)
• rifampisin (Rimactane)
• dapson

Mereka sering diminum selama 7 sampai 10 hari. Beberapa kasus mungkin memerlukan perawatan yang lebih lama. Bergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda, Anda mungkin menerima satu antibiotik atau beberapa antibiotik.

Efek samping

Efek samping antibiotik oral dapat berupa diare, Clostridium difficile infeksi bakteri, dan perubahan warna urin menjadi kuning karat menjadi coklat.

Obat nyeri

Nyeri terkait HS dapat berasal dari berbagai sumber, termasuk lesi, abses, dan jaringan parut. Hal ini membuat manajemen nyeri menjadi aspek penting dari pengobatan HS.

Rasa sakit yang terkait dengan HS bisa beragam. Misalnya, bisa akut atau kronis serta inflamasi atau non-inflamasi.

Obat nyeri yang mungkin digunakan meliputi:

• lidokain (Ztlido)
• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
• acetaminophen (Tylenol)
• opioid
• antikonvulsan

Obat nyeri topikal seperti lidokain terkadang dapat digunakan untuk mengobati nyeri HS akut. Ini dapat diterapkan langsung ke area yang terkena.

Obat nyeri mulut umumnya lebih disukai untuk mengatasi nyeri yang berhubungan dengan HS. Obat nyeri lini pertama termasuk asetaminofen dan NSAID, seperti ibuprofen (Advil, Aleve) dan naproxen (Naprosyn).

Jika obat nyeri lini pertama tidak efektif, opioid jangka pendek dapat diresepkan. Tramadol opioid (ConZip, Ultram) dapat digunakan sebagai alternatif dari opioid tradisional seperti kodein dan morfin.

Selain itu, beberapa antikonvulsan, seperti gabapentin (Neurontin) dan pregabalin (Lyrica), mungkin efektif untuk meredakan nyeri neuropatik.

Efek samping

Berbagai efek samping dikaitkan dengan berbagai obat nyeri. Contohnya bisa termasuk sakit perut, mual dan muntah, dan sembelit. Penggunaan opioid juga membawa risiko kecanduan.

Kortikosteroid

Kortikosteroid juga dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan, mengurangi peradangan, dan mengatasi rasa sakit. Mereka dapat diberikan melalui suntikan atau oral.

Kortikosteroid yang disuntikkan, juga disebut kortikosteroid intralesi, dapat digunakan pada kasus-kasus ringan. Suntikan dilakukan langsung di area yang terkena dan dapat membantu meredakan nyeri dan bengkak.

Kortikosteroid oral digunakan untuk kasus yang lebih sedang hingga berat. Jika diminum, kortikosteroid dapat memengaruhi seluruh tubuh. Ini dapat membantu membersihkan lesi HS yang ada dan mencegah pembentukan lesi baru.

Kortikosteroid oral jangka pendek dapat digunakan untuk mengatasi peningkatan gejala.

Kortikosteroid oral jangka panjang juga dapat digunakan pada kasus HS parah yang tidak merespons pengobatan standar. Namun, dalam kasus ini, dosis serendah mungkin harus diresepkan.

Efek samping

Kortikosteroid yang disuntikkan dapat menyebabkan nyeri di dekat tempat suntikan, kemerahan pada wajah, dan insomnia.

Beberapa potensi efek samping kortikosteroid oral adalah tekanan darah tinggi, penambahan berat badan, dan perubahan suasana hati. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan penipisan kulit, gula darah tinggi, dan osteoporosis.

Terapi hormon

HS diperkirakan dipengaruhi oleh hormon yang disebut androgen. Perubahan hormonal, seperti selama siklus menstruasi dan kehamilan, dapat memperburuk gejala HS.

Karena efek hormon pada HS, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi hormon sebagai pilihan pengobatan potensial. Terapi hormon dapat membantu mengurangi rasa sakit dan mengurangi jumlah cairan yang mengalir dari lesi HS selama flare-up.

Terapi hormon untuk HS dapat melibatkan penggunaan jenis obat berikut:

• kontrasepsi oral yang mengandung estrogen
• spironolakton (Aldactone)
• finasteride (Propecia, Proscar)
• metformin (Glumetza)

Terapi hormon untuk HS bisa dilakukan secara oral. Ini dapat digunakan sebagai satu-satunya terapi (monoterapi) untuk HS ringan sampai sedang. Dalam kasus yang parah, ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan perawatan lain.

Penggunaan kontrasepsi oral yang hanya mengandung progestin biasanya dihindari. Ini karena ada beberapa bukti anekdot bahwa HS dapat menjadi lebih buruk saat menggunakan jenis obat ini.

Efek samping

Efek samping terapi hormon pada wanita dapat berupa pembekuan darah jika dikonsumsi selama kehamilan. Pria mungkin mengalami penurunan libido dan masalah ejakulasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pria dan wanita dapat mengembangkan tumor payudara sebagai efek samping.

Retinoid

Retinoid adalah obat yang berasal dari vitamin A. Retinoid bekerja dengan memperlambat pertumbuhan sel kulit dan dapat mengurangi peradangan. Retinoid dapat digunakan untuk mengobati berbagai kondisi kulit yang meradang, termasuk jerawat dan psoriasis.

Retinoid oral mungkin berguna untuk beberapa individu dengan HS. Jika Anda diresepkan retinoid oral untuk HS Anda, kemungkinan besar salah satu dari berikut ini:

• isotretinoin (Amnesteem, Claravis)
• acitretin (Soriatane)

Retinoid oral umumnya hanya direkomendasikan sebagai pengobatan lini kedua atau ketiga untuk HS. Mereka mungkin juga diresepkan jika jerawat parah terjadi bersamaan dengan lesi HS.

Efek samping

Retinoid oral tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan, karena dapat menyebabkan cacat lahir yang parah. Efek samping potensial lainnya termasuk kulit kering, bibir pecah-pecah, dan rambut rontok sementara.

Biologis

Untuk kasus HS yang lebih parah yang tidak merespons antibiotik atau terapi hormon, obat-obatan biologis dapat menjadi pilihan. Biologis membantu tubuh Anda melawan HS dengan menargetkan bagian sistem kekebalan Anda yang merangsang peradangan.

Biologis diberikan melalui injeksi atau infus intravena (IV). Obat ini biasanya diminum setiap minggu dan dapat diberikan di rumah atau di rumah sakit atau klinik oleh profesional medis.

Satu-satunya pengobatan HS yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA), dan yang memiliki bukti terkuat untuk digunakan, adalah adalimumab (Humira). Biologis ini telah disetujui untuk mengobati HS sedang hingga berat.

Biologi lain, seperti infliximab (Remicade) dan anakinra (Kineret), mungkin juga efektif untuk mengobati HS.

Efek samping

Efek sampingnya bisa meliputi:

• nyeri di dekat tempat suntikan
• demam
• sulit bernafas
• tekanan darah rendah
• peningkatan risiko infeksi

Jika Anda mengalami infeksi, dokter Anda kemungkinan akan menghentikan penggunaan biologik dan mencari pilihan pengobatan lain.

Efek samping yang jarang tetapi serius dapat mencakup gejala saraf autoimun dan gagal jantung. Biologis juga dapat menyebabkan peningkatan risiko limfoma. Bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko perawatan ini.

Cahaya, laser, dan sumber energi lainnya

Beberapa sumber energi dapat dipertimbangkan untuk membantu mengobati HS. Ini biasanya digunakan untuk HS sedang hingga berat, tetapi juga dapat digunakan untuk kasus ringan.

Salah satu teknik ini melibatkan penggunaan laser untuk mengobati lesi aktif. Energi dari laser dapat menghancurkan folikel rambut, membantu membersihkan lesi HS. Jenis terapi ini mungkin melibatkan tiga hingga empat sesi perawatan laser.

Terapi fotodinamik menggunakan obat-obatan yang disebut fotosensitizer dan sumber cahaya untuk membunuh sel abnormal. Obat fotosensitisasi dioleskan atau disuntikkan pada lesi. Sel-sel HS kemudian menyerap obat ini. Saat sumber cahaya dihidupkan, obat bereaksi dengan sel dan menyebabkannya mati.

Pengobatan radiasi juga telah digunakan untuk mengobati HS dan dapat menyebabkan perbaikan pada beberapa individu. Namun, karena ini melibatkan pemaparan tubuh Anda terhadap radiasi, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan perawatan lain terlebih dahulu.

Efek samping

Anda mungkin akan merasa tidak nyaman selama menjalani prosedur ini. Efek samping potensial lain yang mungkin Anda alami setelahnya dapat mencakup ketidaknyamanan sementara, kemerahan, atau bengkak di area yang dirawat.

Perawatan bedah

Berbagai opsi bedah tersedia untuk pengobatan HS, mulai dari sayatan kecil hingga pengangkatan total kulit yang terkena lesi.

Apakah Anda memenuhi syarat untuk operasi HS tergantung pada tingkat keparahan HS Anda dan seberapa baik Anda merespons bentuk pengobatan lain.

Orang yang mengidap HS parah yang belum merespons jenis pengobatan lain adalah kandidat yang baik untuk menjalani operasi. Gejala HS parah dapat meliputi:

• lesi atau abses yang meluas
• jaringan parut
• banyak terowongan penghubung di bawah kulit

Beberapa teknik bedah yang dapat digunakan meliputi:

• Deroofing: Dokter bedah mengangkat jaringan di atas terowongan atau abses, memungkinkan area yang terbuka untuk sembuh. Metode ini biasanya digunakan untuk lesi atau terowongan yang berulang.
• Pemotongan: Dokter bedah mengangkat lesi dan beberapa kulit sehat di sekitarnya. Ini dapat dilakukan dengan pisau bedah, laser, atau alat bedah listrik. Ini digunakan untuk lesi yang luas dan berulang.
• Eksisi dan drainase: Dokter bedah mengeringkan satu atau dua lesi dan kemudian mengangkatnya. Ini hanya direkomendasikan untuk meredakan lesi abses dalam jangka pendek.

Jika Anda berpikir Anda mungkin kandidat yang baik untuk operasi, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan mana yang tepat untuk Anda.

Efek samping

Beberapa efek samping potensial dari pembedahan untuk HS termasuk jaringan parut atau infeksi di tempat pembedahan. Selain itu, pembedahan hanya menangani area tertentu, sehingga lesi dapat muncul di lokasi baru.

Perawatan Luka

Perawatan luka setelah operasi untuk HS juga sangat penting. Dokter Anda akan memilih pembalut yang sesuai berdasarkan lokasi dan luasnya operasi. Mereka mungkin juga merekomendasikan penggunaan pencuci antiseptik selama penyembuhan.

Saat merawat luka setelah operasi untuk HS, penting untuk mengikuti praktik terbaik umum untuk perawatan luka, termasuk:

• selalu cuci tangan sebelum menyentuh area tersebut
• hindari pakaian yang mungkin menggesek luka
• mengikuti instruksi dokter Anda mengenai kapan dan seberapa sering untuk membersihkan luka Anda atau mengganti pembalutnya
• hati-hati mengamati tanda-tanda infeksi potensial

Perawatan alami

Ada beberapa perawatan alami dan modifikasi gaya hidup yang dapat membantu mengatasi HS Anda.

Merokok dan berat badan di atas rata-rata telah menyebabkan perkembangan penyakit HS yang lebih parah. Mempraktikkan modifikasi gaya hidup seperti berhenti merokok dan mempertahankan berat badan sedang dapat membantu mengelola gejala Anda dengan lebih baik.

Selain itu, ada beberapa aktivitas yang dapat semakin mengiritasi kulit Anda. Anda mungkin merasa terbantu untuk menghindari melakukan hal-hal berikut di atau di sekitar area yang terpengaruh:

• mengenakan pakaian ketat atau ketat
• membersihkan dengan alat yang kasar, seperti sikat atau waslap
• menggunakan perban berperekat
• memanfaatkan produk yang mungkin mengandung iritan, seperti deterjen atau parfum
• cukur

Ada juga beberapa indikasi bahwa suplemen makanan, terutama seng, dapat membantu penderita HS ringan hingga sedang. Karena itu, dokter Anda mungkin merekomendasikan suplemen seng oral. Namun, jangan berlebihan - terlalu banyak seng dapat menyebabkan sakit perut.

Menghindari makanan yang mengandung susu atau ragi pembuat bir dapat membantu beberapa orang dengan HS. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mendukung hal ini.

Bawa pulang

Ada banyak pengobatan potensial untuk HS, masing-masing dengan manfaat dan kemungkinan efek sampingnya sendiri. Perawatan (atau perawatan) mana yang mungkin direkomendasikan untuk Anda akan tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda.

Sangat penting untuk mendiskusikan pilihan perawatan Anda secara menyeluruh dengan dokter atau dokter kulit Anda. Pastikan untuk memberi tahu mereka jika Anda mengalami efek samping selama perawatan dan juga jika Anda terbuka untuk mencoba perawatan baru. Bekerja sama dapat membantu Anda mengelola HS.