Trombosit rendah: apa yang bisa dan apa yang harus dilakukan

Isi

• Gejala utama
• Apa itu
• 1. Penghancuran Trombosit
• 2. Kekurangan asam folat atau vitamin B12
• 3. Perubahan sumsum tulang
• 4. Masalah pada fungsi limpa
• 5. Penyebab lainnya
• Apa yang harus dilakukan jika trombosit rendah
• Bagaimana pengobatan dilakukan

Trombositopenia, atau trombositopenia, berhubungan dengan penurunan jumlah trombosit dalam darah, situasi yang mengganggu pembekuan, dan dapat menyebabkan gejala seperti bintik merah atau ungu pada kulit, gusi atau hidung berdarah, dan urin merah, misalnya.

Trombosit adalah komponen penting darah untuk pembekuan, memfasilitasi penyembuhan luka dan mencegah pendarahan. Namun, ada beberapa situasi yang dapat menyebabkan penurunan jumlah trombosit, seperti infeksi, seperti demam berdarah, penggunaan obat-obatan, seperti heparin, penyakit yang berkaitan dengan kekebalan, seperti purpura trombositopenik, bahkan kanker.

Perawatan trombosit rendah harus dilakukan sesuai dengan penyebabnya, oleh dokter umum atau ahli hematologi, dan mungkin hanya diperlukan untuk mengontrol penyebab, penggunaan obat-obatan atau, dalam kasus yang sangat parah, transfusi trombosit.

Lihat perubahan trombosit utama lainnya dan apa yang harus dilakukan.

Gejala utama

Trombosit rendah jika jumlah darah kurang dari 150.000 sel / mm³ darah, dan, dalam banyak kasus, tidak menimbulkan gejala. Namun, orang tersebut mungkin memiliki kecenderungan lebih besar untuk mengalami pendarahan, dan gejala seperti:

• Bercak ungu atau kemerahan pada kulit, seperti memar atau lebam;
• Gusi berdarah;
• Pendarahan dari hidung;
• Urine berdarah;
• Pendarahan di bangku;
• Menstruasi banyak;
• Luka berdarah yang sulit dikendalikan.

Gejala ini dapat muncul pada siapa saja dengan trombosit rendah, tetapi lebih sering terjadi jika trombosit sangat rendah, seperti di bawah 50.000 sel / mm³ darah, atau bila dikaitkan dengan penyakit lain, seperti demam berdarah atau sirosis, yang memperburuk fungsi pembekuan darah. darah.

Salah satu penyakit yang paling sering dikaitkan dengan reduksi platelet adalah purpura trombositopenik. Lihat apa penyakit ini dan cara mengobatinya.

Apa itu

Trombosit diproduksi di sumsum tulang, dan hidup selama sekitar 10 hari, karena mereka selalu memperbarui dirinya sendiri. Faktor-faktor yang mengganggu jumlah trombosit dalam darah adalah:

1. Penghancuran Trombosit

Beberapa situasi dapat menyebabkan trombosit hidup di aliran darah untuk waktu yang lebih singkat, yang menyebabkan jumlahnya menurun. Beberapa penyebab utamanya adalah:

• Infeksi virus, seperti demam berdarah, Zika, mononukleosis dan HIV, misalnya, atau oleh bakteri, yang mempengaruhi kelangsungan hidup trombosit karena perubahan kekebalan orang tersebut;
• Penggunaan beberapa solusi, seperti Heparin, Sulfa, obat anti-inflamasi, anti-kejang dan anti-hipertensi, misalnya, karena dapat menyebabkan reaksi yang menghancurkan trombosit;
• Penyakit autoimun, yang dapat mengembangkan reaksi yang menyerang dan menghilangkan trombosit, seperti lupus, trombositopenik imun dan purpura trombotik, sindrom hemolitik-uremik, dan hipotiroidisme, misalnya.

Penyakit kekebalan cenderung menyebabkan penurunan trombosit yang lebih parah dan terus-menerus daripada penggunaan obat dan infeksi. Selain itu, setiap orang mungkin memiliki reaksi yang berbeda, yang berbeda-beda sesuai dengan kekebalan dan respons tubuh, sehingga sangat umum untuk melihat orang dengan trombosit yang lebih rendah pada beberapa kasus demam berdarah dibandingkan pada kasus lainnya, misalnya.

2. Kekurangan asam folat atau vitamin B12

Zat seperti asam folat dan vitamin B12 sangat penting untuk hematopoiesis, yaitu proses pembentukan sel darah. Namun kekurangan asam folat atau vitamin B12 dapat menyebabkan penurunan produksi sel darah merah, sel darah putih dan trombosit. Kekurangan ini umum terjadi pada vegan tanpa pemantauan nutrisi, orang yang kekurangan gizi, pecandu alkohol, dan orang dengan penyakit yang menyebabkan pendarahan tersembunyi, seperti lambung atau usus.

Berikut beberapa tips tentang apa yang harus dimakan untuk menghindari kekurangan asam folat dan vitamin B12.

3. Perubahan sumsum tulang

Beberapa perubahan fungsi sumsum tulang belakang menyebabkan produksi trombosit menurun, yang dapat terjadi karena beberapa alasan, seperti:

• Penyakit sumsum tulang, seperti anemia aplastik atau myelodysplasia, misalnya, yang menyebabkan penurunan produksi atau produksi sel darah yang salah;
• Infeksi sumsum tulang, untuk HIV, virus Epstein-Barr dan cacar air;
• Kanker yang mempengaruhi sumsum tulang, seperti leukemia, limfoma atau metastasis, misalnya;
• Kemoterapi, terapi radiasi atau paparan zat beracun pada sumsum tulang belakang, seperti timbal dan aluminium;

Biasanya, dalam kasus ini, ada juga anemia dan penurunan sel darah putih dalam tes darah, karena sumsum tulang bertanggung jawab untuk produksi beberapa komponen darah. Periksa apa saja gejala leukemia dan kapan harus mencurigainya.

4. Masalah pada fungsi limpa

Limpa bertanggung jawab untuk menghilangkan beberapa sel darah tua, termasuk trombosit, dan, jika membesar, seperti dalam kasus penyakit seperti sirosis hati, sarkoidosis dan amiloidosis, misalnya, mungkin terjadi penghapusan trombosit yang masih sehat, dalam jumlah di atas normal.

5. Penyebab lainnya

Dengan adanya trombosit rendah tanpa penyebab pasti, penting untuk memikirkan beberapa situasi, seperti kesalahan hasil laboratorium, karena agregasi trombosit dapat terjadi di dalam tabung pengumpul darah, karena adanya reagen di dalam tabung, dan penting untuk mengulang pemeriksaan dalam kasus ini.

Alkoholisme juga dapat menyebabkan pengurangan trombosit, karena konsumsi alkohol selain menjadi racun bagi sel darah, juga memengaruhi produksi sumsum tulang.

Pada kehamilan, trombositopenia fisiologis dapat terjadi akibat pengenceran darah akibat retensi cairan, yang biasanya ringan, dan hilang secara spontan setelah melahirkan.

Apa yang harus dilakukan jika trombosit rendah

Dengan adanya trombositopenia yang terdeteksi dalam tes, penting untuk melakukan beberapa tindakan pencegahan untuk menghindari risiko pendarahan, seperti menghindari upaya intens atau olahraga kontak, menghindari konsumsi alkohol dan tidak menggunakan obat-obatan yang mempengaruhi fungsi trombosit atau meningkatkan risiko perdarahan, seperti aspirin, antiperadangan, antikoagulan dan ginkgo-biloba, misalnya.

Perawatan harus diperkuat ketika trombosit berada di bawah 50.000 sel / mm³ dalam darah, dan mengkhawatirkan bila di bawah 20.000 sel / mm³ dalam darah, rawat inap untuk observasi mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.

Diet harus seimbang, kaya akan sereal, buah-buahan, sayuran dan daging tanpa lemak, untuk membantu pembentukan darah dan pemulihan organisme.

Transfusi trombosit tidak selalu diperlukan, karena dengan perawatan dan pengobatan, orang tersebut dapat pulih atau hidup dengan baik. Namun, dokter dapat memberikan pedoman lain bila ada situasi perdarahan, bila perlu untuk melakukan beberapa jenis operasi, bila trombosit di bawah 10.000 sel / mm³ dalam darah atau bila di bawah 20.000 sel / mm³ dalam darah, tapi juga saat demam atau perlu kemoterapi, misalnya.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Setelah menentukan alasan mengapa trombosit rendah, perawatan Anda akan diarahkan, menurut nasihat medis, dan dapat berupa:

• Penarikan penyebab, seperti obat-obatan, pengobatan penyakit dan infeksi, atau pengurangan konsumsi alkohol, yang memicu rendahnya trombosit;
• Penggunaan kortikosteroid, steroid atau imunosupresan, bila diperlukan untuk mengobati penyakit autoimun;
• Operasi pengangkatan limpa, yaitu splenektomi, bila trombositopenia parah dan disebabkan oleh peningkatan fungsi limpa;
• Filtrasi darah, disebut pertukaran plasma atau plasmaferesis, adalah jenis penyaringan bagian darah yang mengandung antibodi dan komponen yang mengganggu fungsi kekebalan dan sirkulasi darah, diindikasikan pada penyakit seperti trombotik trombositopenia, sindrom hemolitik-uremik, misalnya .

Dalam kasus kanker, pengobatan dilakukan untuk jenis dan tingkat keparahan penyakit ini, misalnya dengan kemoterapi atau transplantasi sumsum tulang.