TBC

Isi

• Apa itu TBC?
• Apa saja gejala TBC?
• Siapa yang berisiko terkena TBC?
• Apa yang menyebabkan TBC?
• Bagaimana TBC didiagnosis?
• Tes kulit
• Tes darah
• Rontgen dada
• Tes lainnya
• Bagaimana cara merawat TBC?
• Bagaimana prospek tuberkulosis?
• Bagaimana cara mencegah TBC?

Apa itu TBC?

Tuberkulosis (TB), yang dulu disebut konsumsi, adalah penyakit yang sangat menular yang terutama menyerang paru-paru.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), itu adalah salah satu dari 10 penyebab utama kematian di seluruh dunia, menewaskan 1,7 juta orang pada tahun 2016.

TB paling umum terjadi di negara berkembang, tetapi menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), lebih dari 9.000 kasus dilaporkan di Amerika Serikat pada 2016.

Tuberkulosis biasanya dapat dicegah dan disembuhkan dalam kondisi yang tepat.

Apa saja gejala TBC?

Beberapa orang terinfeksi dengan bakteri TB tetapi tidak mengalami gejala. Kondisi ini dikenal sebagai TB laten. TB dapat tetap tidak aktif selama bertahun-tahun sebelum berkembang menjadi penyakit TB aktif.

TB aktif biasanya menyebabkan banyak gejala yang paling umum terkait dengan sistem pernapasan, termasuk batuk darah atau dahak (dahak). Anda mungkin mengalami batuk yang berlangsung selama lebih dari tiga minggu dan sakit ketika batuk atau dengan pernapasan normal.

Gejala lain termasuk:

• kelelahan yang tidak bisa dijelaskan
• demam
• keringat malam
• kehilangan nafsu makan
• penurunan berat badan

Walaupun TBC biasanya mempengaruhi paru-paru, TBC juga dapat memengaruhi organ-organ lain, seperti ginjal, tulang belakang, sumsum tulang, dan otak. Gejalanya bervariasi tergantung pada organ mana yang terinfeksi. Misalnya, TBC ginjal dapat menyebabkan Anda buang air kecil.

Siapa yang berisiko terkena TBC?

Menurut WHO, lebih dari 95 persen dari semua kematian terkait kasus TB terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah.

Orang yang menggunakan tembakau atau penyalahgunaan narkoba atau alkohol dalam jangka panjang lebih mungkin untuk mendapatkan TB aktif, seperti halnya orang yang didiagnosis dengan HIV dan masalah sistem kekebalan tubuh lainnya. TB adalah pembunuh utama orang yang HIV-positif, menurut WHO. Faktor risiko lain untuk mendapatkan penyakit TB aktif meliputi:

• diabetes
• penyakit ginjal stadium akhir
• kurang gizi
• kanker tertentu

Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh juga dapat membuat orang berisiko terkena penyakit TB aktif, khususnya obat-obatan yang membantu mencegah penolakan transplantasi organ. Obat lain yang meningkatkan risiko terkena TB termasuk yang dipakai untuk mengobati:

• kanker
• artritis reumatoid
• Penyakit Crohn
• psoriasis
• lupus

Bepergian ke daerah di mana tingkat TB tinggi juga meningkatkan risiko tertular infeksi. Wilayah-wilayah ini meliputi:

• Sub-Sahara Afrika
• India
• Meksiko dan negara-negara Amerika Latin lainnya
• China dan banyak negara Asia lainnya
• bagian dari Rusia dan negara-negara lain bekas Uni Soviet
• pulau-pulau di Asia Tenggara
• Mikronesia

Menurut Mayo Clinic, banyak kelompok berpenghasilan rendah di Amerika Serikat memiliki akses terbatas ke sumber daya yang diperlukan untuk mendiagnosis dan mengobati TB, menempatkan mereka pada risiko yang lebih besar terhadap penyakit TB aktif. Orang-orang yang telah atau telah kehilangan tempat tinggal atau di penjara berada pada risiko lebih tinggi terkena TB.

Apa yang menyebabkan TBC?

Bakteri disebut Mycobacterium tuberculosis menyebabkan TB. Ada berbagai jenis TB, dan beberapa menjadi resisten terhadap pengobatan.

Bakteri TB ditularkan melalui tetesan yang terinfeksi di udara. Begitu mereka berada di udara, orang terdekat lainnya dapat menghirupnya. Seseorang yang memiliki TB dapat menularkan bakteri melalui:

• bersin
• batuk
• berbicara
• nyanyian

Orang dengan sistem kekebalan yang berfungsi baik mungkin tidak mengalami gejala TB, walaupun mereka terinfeksi bakteri. Ini dikenal sebagai infeksi TB laten atau tidak aktif. Menurut WHO, sekitar seperempat populasi dunia menderita TB laten.

TB laten tidak menular, tetapi dapat menjadi penyakit aktif seiring waktu. Penyakit TB aktif dapat membuat Anda dan orang lain sakit.

Bagaimana TBC didiagnosis?

Tes kulit

Dokter Anda dapat menggunakan tes kulit turunan protein murni (PPD) untuk menentukan apakah Anda terinfeksi bakteri TB.

Untuk tes ini, dokter Anda akan menyuntikkan 0,1 mililiter PPD (sejumlah kecil protein) di bawah lapisan atas kulit Anda. Antara dua dan tiga hari kemudian, Anda harus kembali ke kantor dokter untuk membaca hasilnya. Jika ada bilur pada kulit Anda lebih dari 5 milimeter (mm) dalam ukuran di mana PPD disuntikkan, Anda mungkin positif TB. Tes ini akan memberi tahu Anda apakah Anda memiliki infeksi TB; itu tidak memberi tahu Anda apakah Anda memiliki penyakit TB aktif.

Reaksi antara ukuran 5 hingga 15 mm dapat dianggap positif tergantung pada faktor risiko, kesehatan, dan riwayat medis. Semua reaksi di atas 15 mm dianggap positif terlepas dari faktor risiko.

Namun, tes ini tidak sempurna. Beberapa orang tidak menanggapi tes bahkan jika mereka memiliki TB, dan yang lain menanggapi tes dan tidak memiliki TB. Orang yang baru saja menerima vaksin TB dapat dites positif tetapi tidak memiliki infeksi TB.

Tes darah

Dokter Anda dapat menggunakan tes darah untuk menindaklanjuti hasil kulit TB. Tes darah mungkin juga lebih disukai daripada tes kulit dengan kondisi kesehatan tertentu atau untuk kelompok orang tertentu. Dua tes darah TB yang saat ini disetujui di Amerika Serikat adalah Quantiferon dan T-Spot. Hasil tes darah dilaporkan positif, negatif, atau tidak pasti. Seperti halnya tes kulit, tes darah tidak dapat menunjukkan apakah Anda memiliki penyakit TB aktif atau tidak.

Rontgen dada

Jika tes kulit Anda atau tes darah positif, Anda kemungkinan akan dikirim untuk rontgen dada, yang mencari bintik-bintik kecil tertentu di paru-paru Anda. Bintik-bintik ini adalah tanda infeksi TB dan menunjukkan bahwa tubuh Anda sedang mencoba mengisolasi bakteri TB. Jika rontgen dada negatif, kemungkinan Anda menderita TB laten. Mungkin juga hasil pengujian Anda salah dan pengujian lain mungkin diperlukan.

Jika tes menunjukkan Anda memiliki penyakit TB aktif, Anda akan memulai pengobatan untuk TB aktif. Kalau tidak, Anda mungkin perlu dirawat karena TB laten untuk mencegah bakteri mengaktifkan kembali dan membuat Anda dan orang lain sakit di masa depan.

Tes lainnya

Dokter Anda juga dapat memesan tes pada dahak atau lendir Anda, diekstraksi dari jauh di dalam paru-paru Anda, untuk memeriksa bakteri TB. Jika tes dahak Anda positif, ini berarti Anda dapat menginfeksi orang lain dengan bakteri TB dan harus memakai masker khusus sampai setelah Anda memulai pengobatan dan tes dahak Anda negatif untuk TB.

Tes lain seperti CT scan dada, bronkoskopi, atau biopsi paru mungkin diperlukan jika hasil tes lain tetap tidak jelas.

Bagaimana cara merawat TBC?

Banyak infeksi bakteri diobati dengan antibiotik selama satu atau dua minggu, tetapi TB berbeda. Orang yang didiagnosis dengan penyakit TB aktif umumnya harus menggunakan kombinasi obat selama enam hingga sembilan bulan. Kursus perawatan lengkap harus diselesaikan. Kalau tidak, sangat mungkin infeksi TB dapat kembali. Jika TB berulang, mungkin resisten terhadap pengobatan sebelumnya dan jauh lebih sulit untuk diobati.

Dokter Anda mungkin meresepkan banyak obat karena beberapa jenis TB kebal terhadap jenis obat tertentu. Kombinasi obat yang paling umum untuk penyakit TB aktif meliputi:

• isoniazid
• etambutol (Myambutol)
• pirazinamid
• rifampin (Rifadin, Rimactane)
• rifapentine (Priftin)

Obat-obatan khusus ini dapat memengaruhi hati Anda, jadi orang yang memakai obat TB harus mewaspadai gejala cedera hati, seperti:

• kehilangan nafsu makan
• urin gelap
• Demam berlangsung lebih dari tiga hari
• mual atau muntah yang tidak bisa dijelaskan
• penyakit kuning, atau kulit menguning
• sakit perut

Beri tahu dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala-gejala ini. Anda juga harus memeriksakan fungsi hati Anda dengan tes darah yang sering saat mengambil obat-obatan ini.

Bagaimana prospek tuberkulosis?

Perawatan untuk TBC dapat berhasil, mengingat orang tersebut mengambil semua obat sesuai petunjuk dan memiliki akses ke perawatan medis yang tepat.

Jika orang yang terinfeksi memiliki penyakit lain, mungkin lebih sulit untuk mengobati TB aktif. Misalnya, HIV memengaruhi sistem kekebalan dan melemahkan kemampuan tubuh untuk melawan TB dan infeksi lainnya.

Infeksi lain, penyakit, dan kondisi kesehatan dapat menyulitkan infeksi TB, karena akses yang tidak memadai ke perawatan medis. Umumnya, diagnosis dan perawatan dini, termasuk antibiotik penuh, menawarkan peluang terbaik untuk menyembuhkan TB.

Bagaimana cara mencegah TBC?

Sebagian besar orang di daerah berisiko tinggi di seluruh dunia menerima vaksinasi TB sebagai anak-anak. Vaksin ini disebut Bacillus Calmette-Guerin, atau BCG, dan hanya melindungi terhadap beberapa jenis TB. Vaksin ini tidak umum diberikan di Amerika Serikat.

Memiliki bakteri TB tidak selalu berarti Anda akan memiliki gejala TB aktif. Jika Anda memiliki infeksi dan tidak menunjukkan gejala, kemungkinan Anda menderita TB laten. Dokter Anda mungkin merekomendasikan antibiotik yang lebih singkat agar tidak berkembang menjadi penyakit TB aktif. Obat-obatan umum untuk TB laten termasuk isoniazid, rifampisin, dan rifapentin, yang mungkin perlu diminum selama tiga hingga sembilan bulan, tergantung pada obat dan kombinasi yang digunakan.

Orang yang telah didiagnosis dengan TB aktif harus menghindari orang banyak sampai mereka tidak lagi menular. Menurut WHO, orang dengan TB aktif dapat menginfeksi 10 hingga 15 orang melalui kontak dekat per tahun jika mereka tidak mengambil tindakan pencegahan.

Orang yang terinfeksi TB aktif juga harus memakai masker bedah, yang dikenal sebagai respirator, untuk menjaga agar partikel TB tidak menyebar di udara.

Yang terbaik adalah orang dengan TB aktif menghindari kontak dengan orang lain dan terus memakai topeng sampai diperintahkan oleh dokter mereka.