Cedera kepala - pertolongan pertama

Cedera kepala adalah trauma pada kulit kepala, tengkorak, atau otak. Cedera mungkin hanya benjolan kecil di tengkorak atau cedera otak yang serius.

Cedera kepala dapat bersifat tertutup atau terbuka (penetrating).

• Cedera kepala tertutup berarti Anda menerima pukulan keras di kepala karena menabrak benda, tetapi benda itu tidak mematahkan tengkorak.
• Cedera kepala terbuka atau tembus berarti Anda dipukul dengan benda yang mematahkan tengkorak dan masuk ke otak. Ini lebih mungkin terjadi ketika Anda bergerak dengan kecepatan tinggi, seperti melewati kaca depan saat terjadi kecelakaan mobil. Itu juga bisa terjadi dari tembakan ke kepala.

Cedera kepala meliputi:

• Gegar otak, di mana otak terguncang, adalah jenis cedera otak traumatis yang paling umum.
• Luka kulit kepala.
• Fraktur tengkorak.

Cedera kepala dapat menyebabkan perdarahan:

• Di jaringan otak
• Pada lapisan yang mengelilingi otak (perdarahan subarachnoid, hematoma subdural, hematoma ekstradural)

Cedera kepala adalah alasan umum untuk kunjungan ruang gawat darurat. Sebagian besar orang yang menderita cedera kepala adalah anak-anak. Cedera otak traumatis (TBI) menyumbang lebih dari 1 dari 6 rawat inap terkait cedera setiap tahun.

Penyebab umum cedera kepala meliputi:

• Kecelakaan di rumah, tempat kerja, di luar ruangan, atau saat berolahraga
• Air terjun
• Serangan fisik
• Kecelakaan lalu lintas

Sebagian besar cedera ini ringan karena tengkorak melindungi otak. Beberapa cedera cukup parah sehingga memerlukan perawatan di rumah sakit.

Cedera kepala dapat menyebabkan perdarahan pada jaringan otak dan lapisan yang mengelilingi otak (perdarahan subarachnoid, hematoma subdural, hematoma epidural).

Gejala cedera kepala dapat terjadi segera atau berkembang perlahan selama beberapa jam atau hari. Bahkan jika tengkorak tidak retak, otak dapat mengenai bagian dalam tengkorak dan memar. Kepala mungkin terlihat baik-baik saja, tetapi masalah dapat terjadi akibat pendarahan atau pembengkakan di dalam tengkorak.

Sumsum tulang belakang juga mungkin terluka karena jatuh dari ketinggian yang signifikan atau terlempar dari kendaraan.

Beberapa cedera kepala menyebabkan perubahan fungsi otak. Ini disebut cedera otak traumatis. Gegar otak adalah cedera otak traumatis. Gejala gegar otak dapat berkisar dari ringan hingga berat.

Belajar mengenali cedera kepala serius dan memberikan pertolongan pertama dasar dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Untuk cedera kepala sedang hingga berat, HUBUNGI 911 SEGERA.

Dapatkan bantuan medis segera jika orang tersebut:

• Menjadi sangat mengantuk
• Berperilaku tidak normal, atau memiliki ucapan yang tidak masuk akal
• Mengalami sakit kepala parah atau leher kaku
• Mengalami kejang
• Memiliki pupil (bagian tengah mata yang gelap) dengan ukuran yang tidak sama
• Tidak dapat menggerakkan lengan atau kaki
• Kehilangan kesadaran, bahkan sebentar
• Muntah lebih dari sekali

Kemudian lakukan langkah-langkah berikut:

1. Periksa jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi orang tersebut. Jika perlu, mulailah pernapasan bantuan dan CPR.
2. Jika pernapasan dan detak jantung orang tersebut normal, tetapi orang tersebut tidak sadar, perlakukan seolah-olah ada cedera tulang belakang. Stabilkan kepala dan leher dengan meletakkan tangan Anda di kedua sisi kepala orang tersebut. Jaga agar kepala sejajar dengan tulang belakang dan cegah gerakan. Tunggu bantuan medis.
3. Hentikan pendarahan dengan menekan kuat kain bersih pada luka. Jika cederanya serius, berhati-hatilah untuk tidak menggerakkan kepala orang tersebut. Jika darah merembes melalui kain, jangan lepaskan. Tempatkan kain lain di atas yang pertama.
4. Jika Anda mencurigai adanya fraktur tengkorak, jangan memberikan tekanan langsung pada tempat perdarahan, dan jangan membuang kotoran dari luka. Tutup luka dengan perban kasa steril.
5. Jika orang tersebut muntah, untuk mencegah tersedak, gulingkan kepala, leher, dan tubuh orang tersebut sebagai satu kesatuan ke samping. Ini masih melindungi tulang belakang, yang harus selalu Anda asumsikan terluka jika terjadi cedera kepala. Anak-anak sering muntah sekali setelah cedera kepala. Ini mungkin tidak menjadi masalah, tetapi hubungi dokter untuk panduan lebih lanjut.
6. Oleskan kompres es ke area yang bengkak (tutup es dengan handuk agar tidak langsung menyentuh kulit).

Ikuti tindakan pencegahan ini:

• JANGAN mencuci luka di kepala yang dalam atau banyak mengeluarkan darah.
• JANGAN lepaskan benda apapun yang mencuat dari luka.
• JANGAN pindahkan orang tersebut kecuali benar-benar diperlukan.
• JANGAN mengguncang orang itu jika mereka tampak linglung.
• JANGAN melepas helm jika Anda mencurigai adanya cedera kepala yang serius.
• JANGAN mengangkat anak yang jatuh dengan tanda-tanda cedera kepala.
• JANGAN minum alkohol dalam waktu 48 jam setelah cedera kepala serius.

Cedera kepala serius yang melibatkan pendarahan atau kerusakan otak harus dirawat di rumah sakit.

Untuk cedera kepala ringan, tidak diperlukan pengobatan. Namun, hubungi saran medis dan perhatikan gejala cedera kepala, yang dapat muncul kemudian.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan apa yang diharapkan, bagaimana mengelola sakit kepala, bagaimana mengobati gejala Anda yang lain, kapan harus kembali berolahraga, sekolah, bekerja, dan aktivitas lainnya, dan tanda atau gejala yang perlu dikhawatirkan.

• Anak-anak perlu diawasi dan membuat perubahan aktivitas.
• Orang dewasa juga membutuhkan pengamatan yang cermat dan perubahan aktivitas.

Baik orang dewasa maupun anak-anak harus mengikuti instruksi penyedia tentang kapan mungkin untuk kembali berolahraga.

Hubungi 911 segera jika:

• Ada pendarahan kepala atau wajah yang parah.
• Orang tersebut bingung, lelah, atau tidak sadar.
• Orang itu berhenti bernapas.
• Anda mencurigai adanya cedera kepala atau leher yang serius, atau orang tersebut mengalami tanda atau gejala cedera kepala yang serius.

Tidak semua cedera kepala dapat dicegah. Langkah-langkah sederhana berikut dapat membantu Anda dan anak Anda tetap aman:

• Selalu gunakan peralatan keselamatan selama aktivitas yang dapat menyebabkan cedera kepala. Ini termasuk sabuk pengaman, helm sepeda atau sepeda motor, dan topi keras.
• Pelajari dan ikuti rekomendasi keselamatan sepeda.
• Jangan minum dan mengemudi, dan jangan biarkan diri Anda disetir oleh seseorang yang Anda kenal atau curigai telah minum alkohol atau terganggu dengan cara lain.

Kerusakan otak; Trauma kepala

• Gegar otak pada orang dewasa - debit
• Gegar otak pada orang dewasa - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?
• Gegar otak pada anak-anak - debit
• Gegar otak pada anak-anak - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?
• Mencegah cedera kepala pada anak

• Gegar
• Helm sepeda - penggunaan yang benar
• Cedera kepala
• Perdarahan intraserebelar - CT scan
• Indikasi cedera kepala

Hockenberry B, Pusateri M, McGrew C. Cedera kepala terkait olahraga. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapi Lancar Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 693-697.

Hudgins E, Grady S. resusitasi awal, perawatan pra-rumah sakit, dan perawatan ruang gawat darurat di cedera otak traumatis. Dalam: Winn HR, ed. Youmans and Winn Bedah Neurologis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 348.

Papa L, Goldberg SA. Trauma kepala. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 34.