Atelektasis

Atelektasis adalah kolaps sebagian atau, jauh lebih jarang, semua paru-paru.

Atelektasis disebabkan oleh penyumbatan saluran udara (bronkus atau bronkiolus) atau oleh tekanan di bagian luar paru-paru.

Atelektasis tidak sama dengan jenis paru kolaps lainnya yang disebut pneumotoraks, yang terjadi ketika udara keluar dari paru-paru. Udara kemudian mengisi ruang di luar paru-paru, antara paru-paru dan dinding dada.

Atelektasis sering terjadi setelah operasi atau pada orang yang sedang atau berada di rumah sakit.

Faktor risiko untuk mengembangkan atelektasis meliputi:

• Anestesi
• Penggunaan tabung pernapasan
• Benda asing di jalan napas (paling sering pada anak-anak)
• Penyakit paru-paru
• Lendir yang menyumbat jalan napas
• Tekanan pada paru-paru yang disebabkan oleh penumpukan cairan antara tulang rusuk dan paru-paru (disebut efusi pleura)
• Istirahat di tempat tidur yang lama dengan sedikit perubahan posisi
• Pernapasan dangkal (mungkin disebabkan oleh pernapasan yang menyakitkan atau kelemahan otot)
• Tumor yang menghalangi jalan napas

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Kesulitan bernapas
• Nyeri dada
• Batuk

Tidak ada gejala jika atelektasis ringan.

Untuk memastikan apakah Anda menderita atelektasis, tes berikut kemungkinan akan dilakukan untuk melihat paru-paru dan saluran udara:

• Pemeriksaan fisik dengan auskultasi (mendengarkan) atau perkusi (mengetuk) dada
• Bronkoskopi
• Pemindaian CT atau MRI dada
• Rontgen dada

Tujuan pengobatan adalah untuk mengobati penyebab yang mendasari dan memperluas kembali jaringan paru-paru yang kolaps. Jika cairan memberi tekanan pada paru-paru, mengeluarkan cairan dapat membuat paru-paru mengembang.

Perawatan termasuk satu atau lebih dari berikut ini:

• Tepuk dada (perkusi) di dada untuk melonggarkan sumbat lendir di jalan napas.
• Latihan pernapasan dalam (dengan bantuan perangkat spirometri insentif).
• Hapus atau hilangkan penyumbatan di saluran udara dengan bronkoskopi.
• Miringkan orang tersebut sehingga kepala lebih rendah dari dada (disebut drainase postural). Ini memungkinkan lendir mengalir lebih mudah.
• Mengobati tumor atau kondisi lainnya.
• Balikkan orang tersebut untuk berbaring di sisi yang sehat, memungkinkan area paru-paru yang kolaps untuk berkembang kembali.
• Gunakan obat hirup untuk membuka jalan napas.
• Gunakan perangkat lain yang membantu meningkatkan tekanan positif di saluran udara dan membersihkan cairan.
• Aktif secara fisik jika memungkinkan

Pada orang dewasa, atelektasis di area kecil paru-paru biasanya tidak mengancam jiwa. Paru-paru lainnya dapat menggantikan area yang kolaps, membawa oksigen yang cukup bagi tubuh untuk berfungsi.

Area atelektasis yang luas dapat mengancam jiwa, seringkali pada bayi atau anak kecil, atau pada seseorang yang memiliki penyakit atau penyakit paru-paru lain.

Paru-paru yang kolaps biasanya mengembang kembali secara perlahan jika sumbatan jalan napas telah dihilangkan. Bekas luka atau kerusakan mungkin tetap ada.

Prospeknya tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Misalnya, orang dengan kanker yang luas sering tidak sembuh, sedangkan mereka dengan atelektasis sederhana setelah operasi memiliki hasil yang sangat baik.

Pneumonia dapat berkembang dengan cepat setelah atelektasis di bagian paru yang terkena.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda mengalami gejala atelektasis.

Untuk mencegah atelektasis:

• Dorong gerakan dan pernapasan dalam pada siapa saja yang terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama.
• Jauhkan benda-benda kecil dari jangkauan anak kecil.
• Pertahankan pernapasan dalam setelah anestesi.

Paru-paru kolaps sebagian

• Bronkoskopi
• paru-paru
• Sistem pernapasan

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelektasis. Dalam: Wilmott RW, Deterding R, Li A, dkk. Gangguan Kendig pada Saluran Pernapasan pada Anak. edisi ke-9Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Atelektasis. Dalam: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapi Lancar Conn 2021. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 850-850.

Rozenfeld RA. Atelektasis. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 437.