Sindrom hipoventilasi obesitas (OHS)

Obesity hypoventilation syndrome (OHS) adalah suatu kondisi pada beberapa orang gemuk di mana pernapasan yang buruk menyebabkan oksigen yang lebih rendah dan kadar karbon dioksida yang lebih tinggi dalam darah.

Penyebab pasti OHS tidak diketahui. Para peneliti percaya OHS hasil dari cacat pada kontrol otak atas pernapasan. Beban berlebih yang menempel pada dinding dada juga mempersulit otot-otot untuk menarik napas dalam-dalam dan bernapas dengan cukup cepat. Ini memperburuk kontrol pernapasan otak. Akibatnya, darah mengandung terlalu banyak karbon dioksida dan tidak cukup oksigen.

Gejala utama OHS adalah karena kurang tidur dan meliputi:

• Kualitas tidur buruk
• Apnea tidur
• Kantuk di siang hari
• Depresi
• Sakit kepala
• kelelahan

Gejala kadar oksigen darah rendah (hipoksia kronis) juga bisa terjadi. Gejalanya meliputi sesak napas atau merasa lelah setelah sedikit usaha.

Orang dengan OHS biasanya sangat kelebihan berat badan. Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan:

• Warna kebiruan pada bibir, jari tangan, jari kaki, atau kulit (sianosis)
• Kulit kemerahan
• Tanda-tanda gagal jantung sisi kanan (cor pulmonale), seperti kaki bengkak, sesak napas, atau merasa lelah setelah sedikit usaha
• Tanda-tanda ngantuk berlebihan

Tes yang digunakan untuk membantu mendiagnosis dan mengkonfirmasi OHS meliputi:

• Gas darah arteri
• Rontgen dada atau CT scan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lainnya
• Tes fungsi paru-paru (tes fungsi paru)
• Studi tidur (polisomnografi)
• Ekokardiogram (USG jantung)

Penyedia layanan kesehatan dapat mengetahui OHS dari apnea tidur obstruktif karena seseorang dengan OHS memiliki tingkat karbon dioksida yang tinggi dalam darah mereka saat bangun.

Perawatan melibatkan bantuan pernapasan menggunakan mesin khusus (ventilasi mekanis). Pilihan meliputi:

• Ventilasi mekanis non-invasif seperti continuous positive airway pressure (CPAP) atau bilevel positive airway pressure (BiPAP) melalui masker yang pas di hidung atau hidung dan mulut (terutama untuk tidur)
• Terapi oksigen
• Bantuan pernapasan melalui lubang di leher (trakeostomi) untuk kasus yang parah

Perawatan dimulai di rumah sakit atau sebagai pasien rawat jalan.

Perawatan lain ditujukan untuk menurunkan berat badan, yang dapat membalikkan OHS.

Jika tidak diobati, OHS dapat menyebabkan masalah jantung dan pembuluh darah yang serius, kecacatan parah, atau kematian.

Komplikasi OHS yang berhubungan dengan kurang tidur mungkin termasuk:

• Depresi, agitasi, lekas marah
• Peningkatan risiko kecelakaan atau kesalahan di tempat kerja
• Masalah dengan keintiman dan seks

OHS juga dapat menyebabkan masalah jantung, seperti:

• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Gagal jantung sisi kanan (cor pulmonale)
• Tekanan darah tinggi di paru-paru (hipertensi pulmonal)

Hubungi penyedia Anda jika Anda sangat lelah di siang hari atau memiliki gejala lain yang menunjukkan OHS.

Pertahankan berat badan yang sehat dan hindari obesitas. Gunakan perawatan CPAP atau BiPAP Anda seperti yang ditentukan oleh penyedia Anda.

Sindrom Pickwickian

• Sistem pernapasan

Malhotra A, Powell F. Gangguan kontrol ventilasi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 80.

Mokhlesi B. Sindrom obesitas-hipoventilasi. Dalam: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prinsip dan Praktek Obat Tidur. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, dkk. Evaluasi dan manajemen sindrom hipoventilasi obesitas. Pedoman praktik klinis resmi American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(3):e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.