Efusi pleura

Efusi pleura adalah penumpukan cairan di antara lapisan jaringan yang melapisi paru-paru dan rongga dada.

Tubuh memproduksi cairan pleura dalam jumlah kecil untuk melumasi permukaan pleura. Ini adalah jaringan tipis yang melapisi rongga dada dan mengelilingi paru-paru. Efusi pleura adalah kumpulan cairan yang abnormal dan berlebihan.

Ada dua jenis efusi pleura:

• Efusi pleura transudatif disebabkan oleh kebocoran cairan ke dalam rongga pleura. Ini dari peningkatan tekanan di pembuluh darah atau jumlah protein darah yang rendah. Gagal jantung adalah penyebab paling umum.
• Efusi eksudatif disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah atau pembuluh getah bening, peradangan, infeksi, cedera paru-paru, dan tumor.

Faktor risiko efusi pleura mungkin termasuk:

• Merokok dan minum alkohol, karena dapat menyebabkan penyakit jantung, paru-paru dan hati, yang dapat menyebabkan efusi pleura pleura
• Riwayat kontak dengan asbes

Gejala dapat mencakup salah satu dari berikut ini:

• Nyeri dada, biasanya nyeri tajam yang diperparah dengan batuk atau napas dalam
• Batuk
• Demam dan kedinginan
• Cegukan
• Napas cepat
• Sesak napas

Terkadang tidak ada gejala.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda dan menanyakan gejala Anda. Penyedia juga akan mendengarkan paru-paru Anda dengan stetoskop dan mengetuk (perkusi) dada dan punggung atas Anda.

CT scan dada atau rontgen dada mungkin cukup bagi penyedia Anda untuk memutuskan perawatan.

Penyedia Anda mungkin ingin melakukan tes pada cairan. Jika demikian, sampel cairan dikeluarkan dengan jarum dimasukkan di antara tulang rusuk. Tes pada cairan akan dilakukan untuk mencari:

• Infeksi
• Sel kanker
• Tingkat protein
• Jumlah sel
• Keasaman cairan (kadang-kadang)

Tes darah yang mungkin dilakukan meliputi:

• Hitung darah lengkap (CBC), untuk memeriksa tanda-tanda infeksi atau anemia
• Tes darah fungsi ginjal dan hati

Jika diperlukan, tes lain ini dapat dilakukan:

• Ultrasound jantung (ekokardiogram) untuk mencari gagal jantung
• Ultrasonografi perut dan hati
• Tes protein urin
• Biopsi paru-paru untuk mencari kanker
• Melewati tabung melalui tenggorokan untuk memeriksa saluran udara untuk masalah atau kanker (bronkoskopi)

Tujuan pengobatan adalah untuk:

• Keluarkan cairan
• Cegah cairan menumpuk lagi
• Tentukan dan obati penyebab penumpukan cairan

Pengeluaran cairan (thoracentesis) dapat dilakukan jika ada banyak cairan dan menyebabkan tekanan dada, sesak napas, atau kadar oksigen rendah. Mengeluarkan cairan memungkinkan paru-paru mengembang, membuat pernapasan lebih mudah.

Penyebab penumpukan cairan juga harus diobati:

• Jika karena gagal jantung, Anda mungkin menerima diuretik (pil air) dan obat-obatan lain untuk mengobati gagal jantung.
• Jika karena infeksi, akan diberikan antibiotik.
• Jika dari kanker, penyakit hati, atau penyakit ginjal, pengobatan harus diarahkan pada kondisi ini.
  

Pada orang dengan kanker atau infeksi, efusi sering diobati dengan menggunakan selang dada untuk mengalirkan cairan dan mengobati penyebabnya.

Dalam beberapa kasus, salah satu perawatan berikut dilakukan:

• Kemoterapi
• Menempatkan obat ke dalam dada yang mencegah cairan menumpuk lagi setelah dikeringkan
• Terapi radiasi
• Operasi

Hasilnya tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Komplikasi efusi pleura mungkin termasuk:

• Kerusakan paru-paru
• Infeksi yang berubah menjadi abses, disebut empiema
• Udara di rongga dada (pneumotoraks) setelah drainase efusi
• Penebalan pleura (jaringan parut pada lapisan paru-paru)

Hubungi penyedia Anda atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda memiliki:

• Gejala efusi pleura
• Sesak napas atau kesulitan bernapas tepat setelah thoracentesis

Cairan di dada; Cairan di paru-paru; Cairan pleura

• paru-paru
• Sistem pernapasan
• Rongga pleura

Blok BK. Torasentesis. Dalam: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Prosedur Klinis Roberts dan Hedges dalam Pengobatan Darurat dan Perawatan Akut. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 9.

Broaddus VC, Cahaya RW. Efusi pleura. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 79.

McCool FD. Penyakit diafragma, dinding dada, pleura dan mediastinum. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 92.