Histoplasmosis - paru akut (primer)

Histoplasmosis paru akut adalah infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh menghirup spora jamur Histoplasma capsulatum.

Histoplasma capsulatumadalah nama jamur yang menyebabkan histoplasmosis. Ini ditemukan di Amerika Serikat bagian tengah dan timur, Kanada timur, Meksiko, Amerika Tengah, Amerika Selatan, Afrika, dan Asia Tenggara. Hal ini umumnya ditemukan di tanah di lembah-lembah sungai. Itu masuk ke tanah sebagian besar dari kotoran burung dan kelelawar.

Anda bisa sakit saat menghirup spora yang dihasilkan jamur. Setiap tahun, ribuan orang dengan sistem kekebalan normal di seluruh dunia terinfeksi, tetapi kebanyakan tidak menjadi sakit parah. Sebagian besar tidak memiliki gejala atau hanya menderita penyakit ringan seperti flu dan sembuh tanpa pengobatan apa pun.

Histoplasmosis paru akut dapat terjadi sebagai epidemi, dengan banyak orang di satu wilayah menjadi sakit pada saat yang bersamaan. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah (lihat bagian Gejala di bawah) lebih mungkin untuk:

• Kembangkan penyakit jika terkena spora jamur
• Apakah penyakitnya kembali?
• Memiliki lebih banyak gejala, dan gejala yang lebih serius, daripada orang lain yang terkena penyakit

Faktor risiko termasuk bepergian ke atau tinggal di Amerika Serikat bagian tengah atau timur dekat lembah sungai Ohio dan Mississippi, dan terpapar kotoran burung dan kelelawar. Ancaman ini paling besar setelah bangunan tua diruntuhkan dan sporanya terbang ke udara, atau saat menjelajahi gua.

Kebanyakan orang dengan histoplasmosis paru akut tidak memiliki gejala atau hanya gejala ringan. Gejala yang paling umum adalah:

• Nyeri dada
• Panas dingin
• Batuk
• Demam
• Nyeri dan kekakuan sendi
• Nyeri otot dan kekakuan
• Ruam (biasanya luka kecil di kaki bagian bawah)
• Sesak napas

Histoplasmosis paru akut dapat menjadi penyakit serius pada orang yang sangat muda, orang tua, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah, termasuk mereka yang:

• Terkena HIV/AIDS
• Pernah menjalani transplantasi sumsum tulang atau organ padat
• Minum obat yang menekan sistem kekebalan tubuh mereka

Gejala pada orang-orang ini mungkin termasuk:

• Peradangan di sekitar jantung (disebut perikarditis)
• Infeksi paru-paru serius
• Nyeri sendi yang parah

Untuk mendiagnosis histoplasmosis, Anda harus memiliki jamur atau tanda-tanda jamur di tubuh Anda. Atau sistem kekebalan Anda harus menunjukkan bahwa ia bereaksi terhadap jamur.

Tes meliputi:

• Tes antibodi untuk histoplasmosis
• Biopsi tempat infeksi
• Bronkoskopi (biasanya hanya dilakukan jika gejalanya parah atau Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang tidak normal)
• Hitung darah lengkap (CBC) dengan diferensial
• CT scan dada
• Rontgen dada (mungkin menunjukkan infeksi paru-paru atau pneumonia)
• Kultur dahak (tes ini sering tidak menunjukkan jamur, bahkan jika Anda terinfeksi)
• Tes urin untuk Histoplasma capsulatum antigen

Sebagian besar kasus histoplasmosis sembuh tanpa pengobatan khusus. Masyarakat disarankan untuk istirahat dan minum obat untuk mengontrol demam.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan obat jika Anda sakit selama lebih dari 4 minggu, memiliki sistem kekebalan yang lemah, atau mengalami masalah pernapasan.

Ketika infeksi paru-paru histoplasmosis parah atau memburuk, penyakitnya dapat berlangsung hingga berbulan-bulan. Meski begitu, jarang berakibat fatal.

Penyakit ini dapat memburuk dari waktu ke waktu dan menjadi infeksi paru-paru (kronis) jangka panjang (yang tidak hilang).

Histoplasmosis dapat menyebar ke organ lain melalui aliran darah (diseminasi). Ini sering terlihat pada bayi, anak kecil, dan orang dengan sistem kekebalan yang tertekan.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda memiliki gejala histoplasmosis, terutama jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah atau baru saja terkena kotoran burung atau kelelawar
• Anda sedang dirawat karena histoplasmosis dan mengembangkan gejala baru

Hindari kontak dengan kotoran burung atau kelelawar jika Anda berada di daerah di mana spora banyak ditemukan, terutama jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah.

• Histoplasmosis akut
• Jamur

GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmosis). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 263.

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Mikosis endemik. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 316.