Kor pulmonal

Cor pulmonale adalah suatu kondisi yang menyebabkan sisi kanan jantung gagal. Tekanan darah tinggi jangka panjang di arteri paru-paru dan ventrikel kanan jantung dapat menyebabkan cor pulmonale.

Tekanan darah tinggi di arteri paru-paru disebut hipertensi pulmonal. Ini adalah penyebab paling umum dari kor pulmonal.

Pada orang yang memiliki hipertensi pulmonal, perubahan pada pembuluh darah kecil di dalam paru-paru dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah di sisi kanan jantung. Hal ini membuat jantung lebih sulit untuk memompa darah ke paru-paru. Jika tekanan tinggi ini terus berlanjut, itu menempatkan ketegangan di sisi kanan jantung. Strain itu dapat menyebabkan cor pulmonale.

Kondisi paru-paru yang menyebabkan kadar oksigen darah rendah dalam darah dalam waktu yang lama juga dapat menyebabkan cor pulmonale. Beberapa di antaranya adalah:

• Penyakit autoimun yang merusak paru-paru, seperti skleroderma
• Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
• Pembekuan darah kronis di paru-paru
• Fibrosis Kistik (CF)
• Bronkiektasis berat
  
• Jaringan parut pada jaringan paru-paru (penyakit paru interstisial)
• Lekukan parah pada bagian atas tulang belakang (kyphoscoliosis)
• Apnea tidur obstruktif, yang menyebabkan berhentinya pernapasan karena peradangan saluran napas
• Idiopatik (tidak ada penyebab spesifik) pengencangan (penyempitan) pembuluh darah paru-paru

Sesak napas atau pusing saat beraktivitas sering kali merupakan gejala awal dari kor pulmonal. Anda mungkin juga memiliki detak jantung yang cepat dan merasa jantung Anda berdebar kencang.

Seiring waktu, gejala muncul dengan aktivitas yang lebih ringan atau bahkan saat Anda sedang istirahat. Gejala yang mungkin Anda alami adalah:

• Mantra pingsan selama aktivitas
• Ketidaknyamanan dada, biasanya di bagian depan dada
• Nyeri dada
• Pembengkakan kaki atau pergelangan kaki
• Gejala gangguan paru-paru, seperti mengi atau batuk atau produksi dahak
• Bibir dan jari kebiruan (sianosis)

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala Anda. Ujian mungkin menemukan:

• Penumpukan cairan di perut Anda
• Bunyi jantung tidak normal
• kulit kebiruan
• Pembengkakan hati
• Pembengkakan pembuluh darah leher, yang merupakan tanda tekanan tinggi di sisi kanan jantung
• Pergelangan kaki bengkak

Tes-tes ini dapat membantu mendiagnosis cor pulmonale serta penyebabnya:

• Tes antibodi darah
• Tes darah untuk memeriksa zat yang disebut brain natriuretic peptide (BNP)
• Rontgen dada
• CT scan dada, dengan atau tanpa suntikan cairan kontras (pewarna)
• Ekokardiogram
• EKG
• Biopsi paru-paru (jarang dilakukan)
• Pengukuran oksigen darah dengan memeriksa gas darah arteri (ABG)
• Tes fungsi paru (paru-paru)
• Kateterisasi jantung kanan
• Pemindaian ventilasi dan perfusi paru-paru (pemindaian V/Q)
• Tes untuk penyakit paru-paru autoimun

Tujuan pengobatan adalah untuk mengontrol gejala. Penting untuk mengobati masalah medis yang menyebabkan hipertensi pulmonal, karena dapat menyebabkan kor pulmonal.

Banyak pilihan pengobatan yang tersedia. Secara umum, penyebab kor pulmonal Anda akan menentukan pengobatan yang Anda terima.

Jika penyedia Anda meresepkan obat-obatan, Anda dapat meminumnya (oral), menerimanya melalui vena (intravena atau IV), atau menghirupnya (dihirup). Anda akan dipantau secara ketat selama perawatan untuk melihat efek samping dan untuk melihat seberapa baik obat tersebut bekerja untuk Anda. Jangan pernah berhenti minum obat Anda tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia Anda.

Perawatan lain mungkin termasuk:

• Pengencer darah untuk mengurangi risiko pembekuan darah
• Obat-obatan untuk mengatasi gejala gagal jantung
• Terapi oksigen di rumah
• Transplantasi paru-paru atau jantung-paru, jika obat tidak berhasil

Kiat penting untuk diikuti:

• Hindari aktivitas berat dan angkat berat.
• Hindari bepergian ke tempat yang tinggi.
• Dapatkan vaksin flu tahunan, serta vaksin lain, seperti vaksin pneumonia.
• Jika Anda merokok, berhentilah.
• Batasi jumlah garam yang Anda makan. Penyedia Anda juga mungkin meminta Anda untuk membatasi berapa banyak cairan yang Anda minum di siang hari.
• Gunakan oksigen jika penyedia Anda meresepkannya.
• Wanita tidak boleh hamil.

Seberapa baik Anda melakukannya tergantung pada penyebab kor pulmonal Anda.

Saat penyakit Anda semakin parah, Anda perlu membuat perubahan pada rumah Anda sehingga Anda dapat mengelolanya sebaik mungkin. Anda juga akan membutuhkan bantuan di sekitar rumah Anda.

Kor pulmonal dapat menyebabkan:

• Sesak napas yang mengancam jiwa
• Penumpukan cairan yang parah di tubuh Anda
• Syok
• Kematian

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami sesak napas atau nyeri dada.

Jangan merokok. Merokok menyebabkan penyakit paru-paru, yang dapat menyebabkan cor pulmonale.

gagal jantung sisi kanan; Penyakit jantung paru

• Penyakit paru obstruktif kronik - dewasa - keputihan

• Sarkoid, stadium IV - rontgen dada
• Kondisi akut vs kronis
• Kor pulmonal
• Sistem pernapasan

Barnett CF, De Marco T. Hipertensi pulmonal karena penyakit paru-paru. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 59.

Bhatt SP, Dransfield MT. Penyakit paru-paru kronis dan penyakit kardiovaskular. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 86.