Penyakit gunung akut

Penyakit gunung akut adalah penyakit yang dapat menyerang pendaki gunung, pejalan kaki, pemain ski, atau pelancong di ketinggian, biasanya di atas 8000 kaki (2400 meter).

Penyakit gunung akut disebabkan oleh penurunan tekanan udara dan tingkat oksigen yang lebih rendah di ketinggian.

Semakin cepat Anda mendaki ke ketinggian, semakin besar kemungkinan Anda akan terkena penyakit gunung akut.

Cara terbaik untuk mencegah penyakit ketinggian adalah naik secara bertahap. Ini adalah ide yang baik untuk menghabiskan beberapa hari naik ke 9850 kaki (3000). Di atas titik ini naik sangat lambat sehingga ketinggian tempat Anda tidur tidak meningkat lebih dari 990 kaki hingga 1640 kaki (300m hingga 500m) per malam.

Anda berisiko lebih tinggi terkena penyakit gunung akut jika:

• Anda tinggal di atau dekat permukaan laut dan melakukan perjalanan ke tempat yang tinggi.
• Anda telah memiliki penyakit sebelumnya.
• Anda naik dengan cepat.
• Anda belum menyesuaikan diri dengan ketinggian.
• Alkohol atau zat lain telah mengganggu aklimatisasi.
• Anda memiliki masalah medis yang melibatkan jantung, sistem saraf, atau paru-paru.

Gejala Anda juga akan tergantung pada kecepatan pendakian Anda dan seberapa keras Anda mendorong (mengerahkan) diri sendiri. Gejala berkisar dari ringan hingga mengancam jiwa. Mereka dapat mempengaruhi sistem saraf, paru-paru, otot, dan jantung.

Dalam kebanyakan kasus, gejalanya ringan. Gejala penyakit gunung akut ringan hingga sedang mungkin termasuk:

• Sulit tidur
• Pusing atau pusing
• Kelelahan
• Sakit kepala
• Kehilangan selera makan
• Mual atau muntah
• Denyut nadi cepat (denyut jantung)
• Sesak napas dengan aktivitas

Gejala yang mungkin terjadi dengan penyakit gunung akut yang lebih parah meliputi:

• Warna biru pada kulit (sianosis)
• Dada sesak atau sesak
• Kebingungan
• Batuk
• Batuk berdarah
• Penurunan kesadaran atau penarikan diri dari interaksi sosial
• Kulit abu-abu atau pucat
• Ketidakmampuan untuk berjalan dalam garis lurus, atau berjalan sama sekali
• Sesak nafas saat istirahat

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa Anda dan mendengarkan dada Anda dengan stetoskop. Ini mungkin mengungkapkan suara yang disebut crackles (rales) di paru-paru. Rales mungkin merupakan tanda adanya cairan di paru-paru.

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Tes darah
• CT scan otak
• Rontgen dada
• Elektrokardiogram (EKG)

Diagnosis dini itu penting. Penyakit gunung akut lebih mudah diobati pada tahap awal.

Pengobatan utama untuk semua bentuk penyakit gunung adalah turun (turun) ke ketinggian yang lebih rendah secepat dan seaman mungkin. Anda tidak boleh melanjutkan pendakian jika Anda mengalami gejala.

Oksigen ekstra harus diberikan, jika tersedia.

Orang dengan penyakit gunung yang parah mungkin perlu dirawat di rumah sakit.

Obat yang disebut acetazolamide (Diamox) dapat diberikan untuk membantu Anda bernapas lebih baik. Ini dapat membantu mengurangi gejala. Obat ini bisa membuat Anda lebih sering buang air kecil. Pastikan Anda minum banyak cairan dan menghindari alkohol saat mengonsumsi obat ini. Obat ini bekerja paling baik bila diminum sebelum mencapai ketinggian.

Jika Anda memiliki cairan di paru-paru Anda (edema paru), pengobatan mungkin termasuk:

• Oksigen
• Obat tekanan darah tinggi yang disebut nifedipine
• Inhaler agonis beta untuk membuka saluran udara
• Mesin pernapasan dalam kasus yang parah
• Obat untuk meningkatkan aliran darah ke paru-paru yang disebut phosphodiesterase inhibitor (seperti sildenafil)

Deksametason (Decadron) dapat membantu mengurangi gejala penyakit gunung akut dan pembengkakan di otak (edema serebral).

Ruang hiperbarik portabel memungkinkan pejalan kaki untuk mensimulasikan kondisi di ketinggian yang lebih rendah tanpa benar-benar bergerak dari lokasi mereka di gunung. Perangkat ini sangat membantu jika cuaca buruk atau faktor lain membuat pendakian gunung tidak mungkin dilakukan.

Kebanyakan kasus ringan. Gejala membaik dengan cepat saat Anda menuruni gunung ke ketinggian yang lebih rendah.

Kasus yang parah dapat mengakibatkan kematian karena masalah paru-paru (edema paru) atau pembengkakan otak (edema serebral).

Di lokasi terpencil, evakuasi darurat mungkin tidak dapat dilakukan, atau perawatan mungkin tertunda. Ini dapat memiliki efek negatif pada hasil.

Prospeknya tergantung pada tingkat keturunan setelah gejala dimulai. Beberapa orang lebih rentan terkena penyakit terkait ketinggian dan mungkin tidak merespons dengan baik.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Koma (tidak responsif)
• Cairan di paru-paru (edema paru)
• Pembengkakan otak (edema serebral), yang dapat menyebabkan kejang, perubahan mental, atau kerusakan permanen pada sistem saraf
• Kematian

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki atau memiliki gejala penyakit gunung akut, bahkan jika Anda merasa lebih baik ketika Anda kembali ke ketinggian yang lebih rendah.

Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda jika Anda atau pendaki lain memiliki salah satu gejala berikut:

• Tingkat kewaspadaan yang berubah
• Batuk berdarah
• Masalah pernapasan yang parah

Turuni gunung segera dan seaman mungkin.

Kunci untuk mencegah penyakit gunung akut meliputi:

• Mendaki gunung secara bertahap. Pendakian bertahap adalah faktor terpenting dalam mencegah penyakit gunung akut.
• Berhenti untuk satu atau dua hari istirahat untuk setiap 2000 kaki (600 meter) pendakian di atas 8000 kaki (2400 meter).
• Tidur di ketinggian yang lebih rendah bila memungkinkan.
• Pastikan Anda memiliki kemampuan untuk turun dengan cepat jika diperlukan.
• Pelajari cara mengenali gejala awal penyakit gunung.

Jika Anda bepergian di atas 9840 kaki (3000 meter), Anda harus membawa oksigen yang cukup untuk beberapa hari.

Jika Anda berencana untuk mendaki dengan cepat, atau mendaki ke tempat yang tinggi, tanyakan kepada penyedia Anda tentang obat-obatan yang dapat membantu.

Jika Anda berisiko mengalami jumlah sel darah merah yang rendah (anemia), tanyakan kepada penyedia layanan Anda apakah perjalanan yang Anda rencanakan aman. Tanyakan juga apakah suplemen zat besi tepat untuk Anda. Anemia menurunkan jumlah oksigen dalam darah Anda. Hal ini membuat Anda lebih mungkin untuk memiliki penyakit gunung.

Saat mendaki:

• Jangan minum alkohol
• Minum banyak cairan
• Makan makanan teratur yang tinggi karbohidrat

Anda harus menghindari ketinggian jika Anda memiliki penyakit jantung atau paru-paru.

Edema serebral ketinggian tinggi; Anoksia ketinggian; Takut ketinggian; penyakit gunung; Edema paru ketinggian tinggi

• Sistem pernapasan

Basnyat B, Paterson RD. Obat perjalanan. Dalam: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Obat Gurun Auerbach. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 79.

Haris NS. Obat dataran tinggi. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 136.

Luks AM, Hackett PH. Ketinggian tinggi dan kondisi medis yang sudah ada sebelumnya. Dalam: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Obat Gurun Auerbach. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 3.

Luks AM, Schoene RB, Swenson ER. Dataran tinggi. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 77.