Miokarditis

Miokarditis adalah peradangan pada otot jantung.

Kondisi ini disebut miokarditis pediatrik bila terjadi pada anak-anak.

Miokarditis adalah kelainan yang jarang terjadi. Sebagian besar waktu, itu disebabkan oleh infeksi yang mencapai jantung.

Ketika Anda memiliki infeksi, sistem kekebalan Anda menghasilkan sel-sel khusus untuk melawan penyakit. Jika infeksi mempengaruhi jantung Anda, sel-sel yang melawan penyakit memasuki jantung. Namun, bahan kimia yang dibuat oleh sel-sel ini juga dapat merusak otot jantung. Akibatnya, jantung bisa menjadi tebal, bengkak, dan lemah.

Banyak kasus disebabkan oleh virus yang mencapai jantung. Ini dapat mencakup virus influenza (flu), coxsackievirus, parovirus, cytomegalovirus, adenovirus, dan lainnya.

Ini juga dapat disebabkan oleh infeksi bakteri seperti penyakit Lyme, streptokokus, mikoplasma, dan klamidia.

Penyebab lain dari miokarditis meliputi:

• Reaksi terhadap obat-obatan tertentu, seperti obat kemoterapi tertentu
• Paparan bahan kimia di lingkungan, seperti logam berat
• Infeksi karena jamur atau parasit
• Radiasi
• Gangguan autoimun yang menyebabkan peradangan di seluruh tubuh

Terkadang penyebab pastinya mungkin tidak ditemukan.

Mungkin tidak ada gejala. Gejalanya mungkin mirip dengan flu. Jika gejala terjadi, mereka mungkin termasuk:

• Nyeri dada yang mungkin menyerupai serangan jantung
• Kelelahan atau kelesuan
• Demam dan tanda-tanda infeksi lainnya termasuk sakit kepala, nyeri otot, sakit tenggorokan, diare, atau ruam
• Nyeri sendi atau bengkak
• Kaki bengkak
• Tangan dan kaki pucat dan dingin (tanda sirkulasi yang buruk)
• Napas cepat
• Detak jantung cepat

Gejala lain yang mungkin terjadi dengan penyakit ini:

• Pingsan, sering dikaitkan dengan irama jantung yang tidak teratur
• Keluaran urin rendah

Miokarditis bisa sulit didiagnosis karena tanda dan gejalanya sering mirip dengan penyakit jantung dan paru-paru lainnya, atau kasus flu yang parah.

Penyedia layanan kesehatan mungkin mendengar detak jantung yang cepat atau suara jantung yang tidak normal saat mendengarkan dada anak dengan stetoskop. Pemeriksaan fisik dapat mendeteksi cairan di paru-paru dan pembengkakan di kaki pada anak yang lebih besar.

Mungkin ada tanda-tanda infeksi, termasuk demam dan ruam.

Rontgen dada dapat menunjukkan pembesaran (pembengkakan) jantung. Jika penyedia mencurigai miokarditis berdasarkan pemeriksaan dan rontgen dada, elektrokardiogram juga dapat dilakukan untuk membantu membuat diagnosis. Biopsi jantung adalah cara paling akurat untuk memastikan diagnosis, tetapi tidak selalu diperlukan. Juga, biopsi jantung mungkin tidak mengungkapkan diagnosis jika potongan kecil jaringan jantung yang diangkat tidak mengandung organisme yang dicurigai atau indikator lainnya.

Tes lain yang mungkin diperlukan meliputi:

• Kultur darah untuk memeriksa infeksi
• Tes darah untuk mencari antibodi terhadap virus atau otot jantung itu sendiri
• Tes darah untuk memeriksa fungsi hati dan ginjal
• Hitung darah lengkap
• Tes khusus untuk memeriksa keberadaan virus dalam darah (viral PCR)

Perawatan ditujukan pada penyebab masalah, dan mungkin melibatkan:

• Antibiotik untuk melawan infeksi bakteri
• Obat-obatan yang disebut steroid untuk mengurangi pembengkakan
• Imunoglobulin intravena (IVIG), obat yang terbuat dari zat (disebut antibodi) yang diproduksi tubuh untuk melawan infeksi, untuk mengontrol proses inflamasi
• Diuretik untuk menghilangkan kelebihan air dari tubuh
• Diet rendah garam
• Aktivitas berkurang

Jika otot jantung lemah, penyedia Anda akan meresepkan obat-obatan untuk mengobati gagal jantung. Irama jantung yang tidak normal mungkin memerlukan penggunaan obat-obatan lain. Anda mungkin juga memerlukan perangkat seperti alat pacu jantung, atau defibrilator kardioverter implan untuk memperbaiki detak jantung abnormal yang berbahaya. Jika ada gumpalan darah di ruang jantung, Anda juga akan menerima obat pengencer darah.

Jarang, transplantasi jantung mungkin diperlukan jika otot jantung menjadi terlalu lemah untuk berfungsi.

Hasilnya dapat bervariasi, tergantung pada penyebab masalah dan kesehatan seseorang secara keseluruhan. Beberapa orang mungkin pulih sepenuhnya. Orang lain mungkin mengalami gagal jantung yang bertahan lama.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Kardiomiopati
• Gagal jantung
• Perikarditis

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala miokarditis, terutama setelah infeksi baru-baru ini.

Cari bantuan medis segera jika:

• Gejala Anda parah.
• Anda telah didiagnosis menderita miokarditis, dan Anda mengalami peningkatan nyeri dada, pembengkakan, atau masalah pernapasan.

Rawat kondisi yang menyebabkan miokarditis segera untuk mengurangi risiko.

Peradangan - otot jantung

• Miokarditis
• Jantung - bagian melalui tengah
• Jantung - tampilan depan

Cooper LT, Knowlton KU. Miokarditis. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 79.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Miokarditis dan perikarditis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 80.

McKenna WJ, Elliott P. Penyakit miokardium dan endokardium. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 54.