Gagal jantung

Gagal jantung adalah suatu kondisi di mana jantung tidak lagi mampu memompa darah yang kaya oksigen ke seluruh tubuh secara efisien. Hal ini menyebabkan gejala terjadi di seluruh tubuh.

Gagal jantung paling sering merupakan kondisi jangka panjang (kronis), tetapi bisa datang tiba-tiba. Ini dapat disebabkan oleh banyak masalah jantung yang berbeda.

Kondisi ini dapat mempengaruhi hanya sisi kanan atau hanya sisi kiri jantung. Kedua sisi jantung juga dapat terlibat.

Gagal jantung hadir ketika:

• Otot jantung Anda tidak dapat berkontraksi dengan baik. Ini disebut gagal jantung sistolik, atau gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang berkurang (HFrEF).
• Otot jantung Anda kaku dan tidak mudah terisi darah meskipun daya pemompaannya normal. Ini disebut gagal jantung diastolik, atau gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan (HFpEF).

Karena pemompaan jantung menjadi kurang efektif, darah dapat kembali ke area lain di tubuh. Cairan dapat menumpuk di paru-paru, hati, saluran pencernaan, dan lengan dan kaki. Ini disebut gagal jantung kongestif.

Penyebab paling umum dari gagal jantung adalah:

• Penyakit arteri koroner (CAD), penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah kecil yang memasok darah dan oksigen ke jantung. Hal ini dapat melemahkan otot jantung dari waktu ke waktu atau tiba-tiba.
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dengan baik, menyebabkan masalah dengan kekakuan, atau akhirnya menyebabkan melemahnya otot.

Masalah jantung lain yang dapat menyebabkan gagal jantung adalah:

• Penyakit jantung bawaan
• Serangan jantung (ketika penyakit arteri koroner menyebabkan penyumbatan arteri jantung secara tiba-tiba)
• Katup jantung yang bocor atau menyempit
• Infeksi yang melemahkan otot jantung
• Beberapa jenis irama jantung abnormal (aritmia)

Penyakit lain yang dapat menyebabkan atau berkontribusi pada gagal jantung:

• Amiloidosis
• Empisema
• Tiroid yang terlalu aktif
• Sarkoidosis
• Anemia berat
• Terlalu banyak zat besi dalam tubuh
• Tiroid kurang aktif

Gejala gagal jantung seringkali dimulai secara perlahan. Pada awalnya, mereka mungkin hanya terjadi ketika Anda sangat aktif. Seiring waktu, Anda mungkin melihat masalah pernapasan dan gejala lain bahkan ketika Anda sedang beristirahat. Gejala juga bisa muncul tiba-tiba setelah jantung rusak akibat serangan jantung atau masalah lain.

Gejala umum adalah:

• Batuk
• Kelelahan, kelemahan, pingsan
• Kehilangan selera makan
• Perlu buang air kecil di malam hari
• Denyut nadi yang terasa cepat atau tidak teratur, atau sensasi merasakan detak jantung (palpitasi)
• Sesak napas saat beraktivitas atau setelah berbaring
• Bengkak (pembesaran) hati atau perut
• Kaki dan pergelangan kaki bengkak
• Bangun dari tidur setelah beberapa jam karena sesak napas
• Penambahan berat badan

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda untuk tanda-tanda gagal jantung:

• Napas cepat atau sulit difficult
• Pembengkakan kaki (edema)
• Pembuluh darah leher yang menonjol (membengkak)
• Suara (kresek) dari penumpukan cairan di paru-paru Anda, terdengar melalui stetoskop
• Pembengkakan hati atau perut
• Detak jantung tidak rata atau cepat dan suara jantung abnormal

Banyak tes digunakan untuk mendiagnosis dan memantau gagal jantung.

Ekokardiogram (gema) paling sering merupakan tes pertama terbaik bagi orang-orang ketika gagal jantung sedang dievaluasi. Penyedia Anda akan menggunakannya untuk memandu perawatan Anda.

Tes pencitraan lain dapat melihat seberapa baik jantung Anda mampu memompa darah, dan seberapa banyak otot jantung rusak.

Banyak tes darah juga dapat digunakan untuk:

• Membantu mendiagnosis dan memantau gagal jantung
• Identifikasi risiko berbagai jenis penyakit jantung
• Cari kemungkinan penyebab gagal jantung, atau masalah yang dapat memperburuk gagal jantung Anda
• Pantau efek samping obat yang mungkin Anda konsumsi may

PEMANTAUAN DAN PERAWATAN DIRI

Jika Anda mengalami gagal jantung, penyedia Anda akan memantau Anda dengan cermat. Anda akan melakukan kunjungan tindak lanjut setidaknya setiap 3 hingga 6 bulan, tetapi terkadang jauh lebih sering. Anda juga akan menjalani tes untuk memeriksa fungsi jantung Anda.

Mengetahui tubuh Anda dan gejala bahwa gagal jantung Anda semakin parah akan membantu Anda tetap sehat dan keluar dari rumah sakit. Di rumah, perhatikan perubahan detak jantung, denyut nadi, tekanan darah, dan berat badan Anda.

Kenaikan berat badan, terutama selama satu atau dua hari, bisa menjadi tanda bahwa tubuh Anda menahan cairan ekstra dan gagal jantung Anda semakin parah. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang apa yang harus Anda lakukan jika berat badan Anda naik atau Anda mengalami lebih banyak gejala.

Batasi jumlah garam yang Anda makan. Penyedia Anda mungkin juga meminta Anda untuk membatasi berapa banyak cairan yang Anda minum di siang hari.

Perubahan penting lainnya yang harus dilakukan dalam gaya hidup Anda:

• Tanyakan kepada penyedia Anda berapa banyak alkohol yang dapat Anda minum.
• Jangan merokok.
• Tetap aktif. Berjalan atau naik sepeda stasioner. Penyedia Anda dapat memberikan rencana latihan yang aman dan efektif untuk Anda. JANGAN berolahraga pada hari-hari ketika berat badan Anda naik karena cairan atau Anda merasa tidak enak badan.
• Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan.
• Turunkan kolesterol Anda dengan mengubah gaya hidup Anda.
• Istirahat yang cukup, termasuk setelah berolahraga, makan, atau aktivitas lainnya. Hal ini memungkinkan hati Anda untuk beristirahat juga.

OBAT, OPERASI, DAN PERANGKAT

Anda perlu minum obat untuk mengobati gagal jantung Anda. Obat-obatan mengobati gejalanya, mencegah gagal jantung Anda menjadi lebih buruk, dan membantu Anda hidup lebih lama. Sangat penting bagi Anda untuk meminum obat sesuai arahan tim perawatan kesehatan Anda.

Obat-obatan ini:

• Bantu otot jantung memompa lebih baik
• Jauhkan darah Anda dari pembekuan
• Turunkan kadar kolesterol Anda
• Membuka pembuluh darah atau memperlambat detak jantung agar jantung tidak bekerja terlalu keras work
• Mengurangi kerusakan pada jantung
• Mengurangi risiko irama jantung yang tidak normal
• Ganti kalium
• Membersihkan tubuh Anda dari kelebihan cairan dan garam (natrium)

Sangat penting bahwa Anda minum obat sesuai petunjuk. JANGAN minum obat atau herbal lain tanpa terlebih dahulu bertanya kepada penyedia Anda tentang mereka. Obat-obatan yang dapat memperburuk gagal jantung Anda meliputi:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Operasi dan perangkat berikut mungkin direkomendasikan untuk beberapa orang dengan gagal jantung:

• Operasi bypass koroner (CABG) atau angioplasti dengan atau tanpa pemasangan stent dapat membantu meningkatkan aliran darah ke otot jantung yang rusak atau melemah.
• Operasi katup jantung dapat dilakukan jika perubahan pada katup jantung menyebabkan gagal jantung Anda.
• Alat pacu jantung dapat membantu mengobati detak jantung yang lambat atau membantu kedua sisi jantung Anda berkontraksi pada saat yang bersamaan.
• Defibrillator mengirimkan pulsa listrik untuk menghentikan irama jantung abnormal yang mengancam jiwa.

GAGAL JANTUNG TAHAP AKHIR

Gagal jantung parah terjadi ketika perawatan tidak lagi berhasil. Perawatan tertentu dapat digunakan ketika seseorang sedang menunggu (atau bukannya) transplantasi jantung:

• Pompa balon intra-aorta (IABP)
• Alat bantu ventrikel kiri atau kanan (LVAD)
• Total jantung buatan

Pada titik tertentu, penyedia akan memutuskan apakah yang terbaik adalah tetap merawat gagal jantung secara agresif. Orang tersebut, bersama dengan keluarga dan dokternya, mungkin ingin mendiskusikan perawatan paliatif atau kenyamanan saat ini.

Seringkali, Anda dapat mengontrol gagal jantung dengan minum obat, mengubah gaya hidup, dan mengobati kondisi yang menyebabkannya.

Gagal jantung tiba-tiba bisa memburuk karena:

• Iskemia (kekurangan aliran darah ke otot jantung)
• Makan makanan tinggi garam
• Serangan jantung
• Infeksi atau penyakit lainnya
• Tidak minum obat dengan benar
• Irama jantung baru yang tidak normal

Sebagian besar waktu, gagal jantung adalah penyakit kronis. Beberapa orang mengalami gagal jantung parah. Pada tahap ini, obat-obatan, perawatan lain, dan pembedahan tidak lagi membantu kondisi tersebut.

Orang dengan gagal jantung mungkin berisiko mengalami irama jantung yang berbahaya. Orang-orang ini sering menerima defibrilator implan.

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengembangkan:

• Batuk atau dahak meningkat
• Berat badan naik atau bengkak secara tiba-tiba
• Kelemahan
• Gejala baru atau tidak dapat dijelaskan lainnya

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika:

• kamu pingsan
• Anda memiliki detak jantung yang cepat dan tidak teratur (terutama jika Anda juga memiliki gejala lain)
• Anda merasakan sakit dada yang sangat parah

Sebagian besar kasus gagal jantung dapat dicegah dengan menjalani gaya hidup sehat dan mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangi risiko penyakit jantung.

CHF; gagal jantung kongestif; Gagal jantung sisi kiri; Gagal jantung sisi kanan - cor pulmonale; Kardiomiopati - gagal jantung; HF

• ACE inhibitor
• Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
• Menjadi aktif ketika Anda memiliki penyakit jantung
• Operasi bypass jantung - pelepasan
• Gagal jantung - debit
• Gagal jantung - cairan dan diuretik
• Gagal jantung - pemantauan di rumah
• Gagal jantung - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Alat pacu jantung - debit
• Defibrilator cardioverter implan - debit

• Jantung - bagian melalui tengah
• Jantung - tampilan depan
• Peredaran darah melalui jantung
• Kaki bengkak

Allen LA, Stevenson LW. Manajemen pasien dengan penyakit kardiovaskular mendekati akhir hidup. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 31.

Felker GM, Teerlink JR. Diagnosis dan tatalaksana gagal jantung akut. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 24.

Forman DE, Sanderson BK, Josephson RA, Raikhelkar J, Bittner V; Bagian Pencegahan Penyakit Kardiovaskular American College of Cardiology. Gagal jantung sebagai diagnosis yang baru disetujui untuk rehabilitasi jantung: tantangan dan peluang. J Am Coll Kardiol. 2015;65(24):2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

Man DL. Penatalaksanaan pasien gagal jantung dengan penurunan fraksi ejeksi. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, dkk. 2017 ACC/AHA/HFSA fokus pembaruan pedoman ACCF/AHA 2013 untuk pengelolaan gagal jantung: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines dan Heart Failure Society of America. Sirkulasi. 2017;136(6):e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 26.