Apakah Platelet-Rich Plasma (PRP) adalah Perawatan yang Aman dan Efektif untuk Osteoartritis Lutut?

Isi

• Poin-poin penting
• Gambaran
• Bagaimana cara kerjanya, dan apakah ini efektif?
• Siapa yang bisa mendapat manfaat dari PRP?
• Apa yang terjadi selama prosedur?
• Apa yang terjadi selama pemulihan?
• Apakah ada risiko?
• Apa pilihan perawatan saya yang lain?
• Kurangi rasa sakit OA
• Bagaimana prospeknya?

Poin-poin penting

• Platelet-rich plasma (PRP) adalah pengobatan eksperimental yang dapat mengurangi rasa sakit akibat osteoartritis.
• Ia menggunakan bahan-bahan dari darah Anda sendiri untuk merawat jaringan yang rusak.
• Uji coba awal telah menunjukkan hasil yang menjanjikan, tetapi para ahli saat ini tidak merekomendasikan penggunaannya.

Gambaran

Suntikan plasma kaya platelet (PRP) adalah pengobatan baru untuk mengatasi nyeri yang berkaitan dengan osteoartritis (OA) lutut. Para peneliti masih menyelidiki opsi ini.

Beberapa persiapan PRP mendapat persetujuan dari Food and Drug Administration (FDA), tetapi persetujuan belum mencakup penggunaan PRP di OA lutut. Namun demikian, beberapa klinik mungkin menawarkannya "off-label".

Pedoman saat ini dari American College of Rheumatology dan Arthritis Foundation (ACR / AF) sangat merekomendasikan untuk menghindari perawatan ini karena belum sepenuhnya dikembangkan dan distandarisasi. Ini berarti Anda tidak dapat memastikan apa yang terkandung dalam dosis Anda.

Namun, dengan penelitian lebih lanjut, ini bisa menjadi pilihan perawatan yang bermanfaat. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang PRP dan opsi lain untuk mengobati OA.

Bagaimana cara kerjanya, dan apakah ini efektif?

Trombosit dalam darah Anda mengandung faktor pertumbuhan. Para ilmuwan percaya bahwa menyuntikkan faktor pertumbuhan PRP dari darah Anda sendiri ke daerah yang terluka akan membantu jaringan memperbaiki diri dengan menyebabkan sel-sel baru terbentuk.

Dengan cara ini, PRP dapat membantu membalikkan kerusakan jaringan yang ada.

Bukti tentang menggunakan PRP untuk mengobati OA lutut belum mengkonfirmasi bahwa ini adalah pilihan yang aman dan efektif, dan penelitian telah menghasilkan hasil yang bertentangan.

Sementara banyak penelitian mendukung penggunaannya, banyak yang lain mengatakan PRP tidak berpengaruh, menurut tinjauan 2019.

Sebuah tinjauan tahun 2017 mengamati 14 uji coba terkontrol secara acak dengan total 1.423 peserta. Hasil menunjukkan bahwa PRP dapat membantu mengelola rasa sakit yang terkait dengan OA lutut.

Para penulis mencatat hal berikut pada tindak lanjut 3-, 6-, dan 12 bulan:

Tingkat nyeri: Dibandingkan dengan plasebo, injeksi PRP secara signifikan mengurangi skor nyeri pada setiap janji tindak lanjut.

Fungsi fisik: Dibandingkan dengan kontrol, PRP secara signifikan meningkatkan fungsi fisik pada tindak lanjut ini.

Dampak buruk: Beberapa orang mengalami efek samping, tetapi ini tidak lebih signifikan daripada yang dihasilkan oleh jenis injeksi lain.

Sementara hasilnya tampak menjanjikan, 10 dari 14 studi yang ditinjau memiliki risiko bias yang tinggi, dan empat memiliki risiko bias yang moderat.

Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah PRP dapat menawarkan opsi yang cocok untuk mengatasi nyeri akibat OA lutut.

Siapa yang bisa mendapat manfaat dari PRP?

PRP adalah terapi eksperimental, dan para ahli saat ini tidak merekomendasikan penggunaannya. Jika Anda mempertimbangkan injeksi PRP, mulailah dengan meminta saran dari dokter Anda.

Karena injeksi PRP bersifat eksperimental, ada bukti terbatas tentang seberapa aman dan efektifnya mereka. Selain itu, polis asuransi Anda mungkin tidak mencakup mereka.

Bekerjalah dengan erat dengan dokter Anda sebelum memulai perawatan eksperimental apa pun, dan pastikan penyedia mana pun memenuhi syarat untuk menawarkan perawatan ini.

Apa yang terjadi selama prosedur?

Pertama, dokter Anda akan mengambil sejumlah kecil darah dari lengan Anda.

Kemudian, mereka akan menempatkan sampel darah ke dalam centrifuge untuk memisahkan komponen dan mendapatkan suspensi trombosit terkonsentrasi dalam plasma. Pada titik ini, variasi dalam prosedur dapat menyebabkan konsentrasi yang berbeda dari berbagai komponen.

Selanjutnya, dokter akan membuat lutut Anda kebas dan menyuntikkan PRP ke dalam ruang sendi di lutut. Mereka mungkin menggunakan USG untuk memandu injeksi.

Setelah beristirahat sebentar, Anda akan bisa pulang. Anda harus mengatur agar seseorang mengantar Anda pulang, karena mungkin ada rasa sakit dan kekakuan setelah injeksi.

Apa yang terjadi selama pemulihan?

Setelah prosedur, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk:

• es lutut Anda selama 20 menit setiap dua atau tiga jam selama tiga hari pertama
• gunakan Tylenol untuk membantu mengatasi ketidaknyamanan
• hindari NSAID, seperti ibuprofen, karena mereka dapat memblokir efek PRP
• banyak istirahat dan hindari kegiatan yang membuat berat badan Anda berlutut

Anda mungkin perlu menggunakan kruk atau bingkai berjalan selama beberapa hari untuk menjaga berat lutut Anda.

Ikuti saran dokter Anda tentang janji tindak lanjut.

Apakah ada risiko?

PRP menggunakan darah Anda sendiri, jadi para ahli mengatakan itu mungkin aman.

Namun, suntikan ke dalam sendi lutut dapat menimbulkan beberapa risiko, termasuk:

• infeksi lokal
• nyeri di tempat injeksi
• kerusakan saraf, kemungkinan besar di lokasi injeksi

Ulasan tahun 2017 yang disebutkan di atas menemukan bahwa beberapa orang mengalami:

• rasa sakit dan kekakuan
• detak jantung yang cepat
• pingsan dan pusing
• mual dan sakit perut
• berkeringat
• sakit kepala

Namun, para peneliti mencatat bahwa ini adalah non-spesifik dan tidak lebih penting daripada efek samping dari suntikan lain.

Selain itu, biaya perawatan jenis ini bisa tinggi, dan perusahaan asuransi mungkin tidak menanggungnya. Cari tahu berapa besar biayanya sebelum Anda melanjutkan.

Ingat juga bahwa mungkin ada efek samping yang tidak terduga, karena sifat eksperimental dari perawatan.

Apa pilihan perawatan saya yang lain?

Ada berbagai cara untuk mengelola nyeri terkait OA dan gejala lainnya. Manajemen berat badan dan olahraga adalah strategi jangka panjang kunci, tetapi opsi lain dapat memberikan bantuan lebih cepat.

Kurangi rasa sakit OA

• Oleskan es dan panas ke lutut.
• Ambil NSAID bebas resep, seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau acetaminophen (Tylenol).
• Gunakan resep pereda nyeri jika dokter Anda merekomendasikannya.
• Pertimbangkan untuk menggunakan perangkat medis seperti tongkat, alat bantu jalan, atau alat penyangga.
• Oleskan salep yang mengandung NSAID atau capsaicin.
• Tanyakan kepada dokter Anda tentang suntikan kortikosteroid.
• Pertimbangkan operasi jika gejala parah memengaruhi mobilitas dan kualitas hidup Anda.

Pelajari lebih lanjut tentang opsi perawatan untuk OA.

Bagaimana prospeknya?

Suntikan PRP menggunakan darah Anda sendiri untuk merangsang pertumbuhan jaringan yang terluka. Ada beberapa bukti bahwa perawatan ini dapat membantu mengelola rasa sakit yang terkait dengan OA lutut, tetapi tidak cukup untuk memastikan bahwa itu bekerja.

Para ahli saat ini tidak merekomendasikan suntikan PRP untuk OA lutut, karena kurangnya standarisasi pada tahap persiapan.

Jika Anda mempertimbangkan PRP, pastikan untuk mendiskusikannya terlebih dahulu dengan dokter Anda dan ikuti saran mereka. Ingat bahwa ini adalah perawatan eksperimental yang hanya dapat diberikan oleh klinik tanpa label.

Bisakah diet membantu mengelola OA lutut?