Perikarditis - setelah serangan jantung

Perikarditis adalah peradangan dan pembengkakan selaput jantung (perikardium). Ini dapat terjadi dalam beberapa hari atau minggu setelah serangan jantung.

Dua jenis perikarditis dapat terjadi setelah serangan jantung.

Perikarditis dini: Bentuk ini paling sering terjadi dalam 1 sampai 3 hari setelah serangan jantung. Peradangan dan pembengkakan berkembang saat tubuh mencoba membersihkan jaringan jantung yang sakit.

Perikarditis lanjut: Ini juga disebut sindrom Dressler. Ini juga disebut sindrom cedera pasca-jantung atau perikarditis pascakardiotomi). Paling sering berkembang beberapa minggu atau bulan setelah serangan jantung, operasi jantung, atau trauma lain pada jantung. Itu juga bisa terjadi seminggu setelah cedera jantung. Sindrom Dressler diperkirakan terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan jantung yang sehat secara tidak sengaja.

Hal-hal yang menempatkan Anda pada risiko perikarditis yang lebih tinggi meliputi:

• Serangan jantung sebelumnya
• Operasi jantung terbuka
• Trauma dada
• Serangan jantung yang mempengaruhi ketebalan otot jantung Anda

Gejalanya meliputi:

• Kegelisahan
• Nyeri dada akibat perikardium yang membengkak bergesekan dengan jantung. Rasa sakitnya mungkin tajam, kencang atau menghancurkan dan bisa berpindah ke leher, bahu, atau perut. Rasa sakit juga mungkin lebih buruk saat Anda bernapas dan hilang saat Anda bersandar ke depan, berdiri, atau duduk.
• Kesulitan bernapas
• Batuk kering
• Detak jantung cepat (takikardia)
• Kelelahan
• Demam (umum dengan jenis perikarditis kedua)
• Malaise (perasaan sakit umum)
• Belat tulang rusuk (membungkuk atau memegang dada) dengan pernapasan dalam

Penyedia layanan kesehatan akan mendengarkan jantung dan paru-paru Anda dengan stetoskop. Mungkin ada suara gesekan (disebut gesekan perikardial, jangan disamakan dengan murmur jantung). Bunyi jantung secara umum mungkin lemah atau terdengar jauh.

Penumpukan cairan di penutup jantung atau ruang di sekitar paru-paru (efusi perikardial) tidak umum terjadi setelah serangan jantung. Tapi, itu sering terjadi pada beberapa orang dengan sindrom Dressler.

Tes mungkin termasuk:

• Penanda cedera jantung (CK-MB dan troponin dapat membantu membedakan perikarditis dari serangan jantung)
• CT scan dada
• MRI dada
• Rontgen dada
• Hitung darah lengkap (CBC)
• EKG (elektrokardiogram)
• Ekokardiogram
• ESR (laju sedimentasi) atau protein C-reaktif (ukuran peradangan)

Tujuan pengobatan adalah untuk membuat jantung bekerja lebih baik dan mengurangi rasa sakit dan gejala lainnya.

Aspirin dapat digunakan untuk mengobati peradangan perikardium. Obat yang disebut colchicine sering digunakan juga.

Dalam beberapa kasus, kelebihan cairan di sekitar jantung (efusi perikardial) mungkin perlu dikeluarkan. Ini dilakukan dengan prosedur yang disebut pericardiocentesis. Jika komplikasi berkembang, bagian dari perikardium terkadang perlu diangkat dengan pembedahan (perikardiektomi).

Kondisi ini dapat berulang dalam beberapa kasus.

Kemungkinan komplikasi perikarditis adalah:

• Tamponade jantung
• Gagal jantung kongestif
• Perikarditis konstriktif

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda mengalami gejala perikarditis setelah serangan jantung
• Anda telah didiagnosis dengan perikarditis dan gejalanya berlanjut atau kembali meskipun telah menjalani pengobatan

sindrom Dressler; perikarditis pasca-MI; sindrom cedera pasca-jantung; Perikarditis pascakardiotomi

• MI akut
• Perikardium
• Perikarditis pasca-MI
• Perikardium

Jouriles NJ. Penyakit perikardial dan miokardium. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 72.

LeWinter MM, Imazio M. Penyakit perikardial. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 83.

Maisch B, Ristic AD. Penyakit perikardial. Dalam: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Buku Ajar Perawatan Kritis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 84.