Regurgitasi trikuspid

Darah yang mengalir di antara berbagai bilik jantung Anda harus melewati katup jantung. Katup-katup ini cukup terbuka sehingga darah dapat mengalir melaluinya. Mereka kemudian menutup, menjaga darah agar tidak mengalir mundur.

Katup trikuspid memisahkan ruang jantung kanan bawah (ventrikel kanan) dari ruang jantung kanan atas (atrium kanan).

Regurgitasi trikuspid adalah kelainan di mana katup ini tidak menutup cukup rapat. Masalah ini menyebabkan darah mengalir mundur ke bilik jantung kanan atas (atrium) ketika bilik jantung kanan bawah (ventrikel) berkontraksi.

Peningkatan ukuran ventrikel kanan adalah penyebab paling umum dari kondisi ini. Ventrikel kanan memompa darah ke paru-paru di mana ia mengambil oksigen. Kondisi apa pun yang memberi tekanan ekstra pada ruang ini dapat menyebabkannya membesar. Contohnya meliputi:

• Tekanan darah tinggi yang tidak normal di arteri paru-paru yang dapat berasal dari masalah paru-paru (seperti COPD, atau gumpalan yang telah berjalan ke paru-paru)
• Masalah jantung lainnya seperti remasan yang buruk pada sisi kiri jantung
• Masalah dengan pembukaan atau penutupan salah satu katup jantung lainnya

Regurgitasi trikuspid juga dapat disebabkan atau diperburuk oleh infeksi, seperti:

• Demam rematik
• Infeksi katup jantung trikuspid, yang menyebabkan kerusakan katup

Penyebab regurgitasi trikuspid yang kurang umum meliputi:

• Jenis cacat jantung yang ada saat lahir disebut anomali Ebstein.
• Tumor karsinoid, yang melepaskan hormon yang merusak katup.
• sindrom Marfan.
• Artritis reumatoid.
• Terapi radiasi.
• Penggunaan pil diet sebelumnya yang disebut "Fen-Phen" (phentermine dan fenfluramine) atau dexfenfluramine. Obat itu telah dihapus dari pasar pada tahun 1997.

Regurgitasi trikuspid ringan mungkin tidak menimbulkan gejala apapun. Gejala gagal jantung dapat terjadi, dan dapat meliputi:

• Denyut aktif di vena leher neck
• Pengeluaran urin berkurang
• Kelelahan, kelelahan
• Pembengkakan umum
• Pembengkakan perut
• Pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki
• Kelemahan

Penyedia layanan kesehatan mungkin menemukan kelainan saat menekan dengan lembut dengan tangan (palpasi) di dada Anda. Penyedia juga mungkin merasakan denyut nadi di hati Anda. Pemeriksaan fisik mungkin menunjukkan pembengkakan hati dan limpa.

Mendengarkan jantung dengan stetoskop dapat mengungkapkan murmur atau suara abnormal lainnya. Mungkin ada tanda-tanda penumpukan cairan di perut.

EKG atau ekokardiogram dapat menunjukkan pembesaran sisi kanan jantung.Ekokardiografi Doppler atau kateterisasi jantung sisi kanan dapat digunakan untuk mengukur tekanan darah di dalam jantung dan paru-paru.

Tes lain, seperti CT scan atau MRI dada (jantung), dapat mengungkapkan pembesaran sisi kanan jantung dan perubahan lainnya.

Pengobatan mungkin tidak diperlukan jika gejalanya sedikit atau tidak ada. Anda mungkin perlu pergi ke rumah sakit untuk mendiagnosis dan mengobati gejala yang parah.

Pembengkakan dan gejala gagal jantung lainnya dapat dikelola dengan obat-obatan yang membantu mengeluarkan cairan dari tubuh (diuretik).

Beberapa orang mungkin dapat menjalani operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup trikuspid. Pembedahan paling sering dilakukan sebagai bagian dari prosedur lain.

Pengobatan kondisi tertentu dapat memperbaiki gangguan ini. Ini termasuk:

• Tekanan darah tinggi di paru-paru
• Pembengkakan bilik jantung kanan bawah

Perbaikan atau penggantian katup bedah paling sering memberikan penyembuhan pada orang yang membutuhkan intervensi.

Prospeknya buruk untuk orang yang memiliki gejala, regurgitasi trikuspid parah yang tidak dapat dikoreksi.

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala regurgitasi trikuspid.

Orang dengan katup jantung yang abnormal atau rusak berisiko terkena infeksi yang disebut endokarditis. Apa pun yang menyebabkan bakteri masuk ke aliran darah Anda dapat menyebabkan infeksi ini. Langkah-langkah untuk menghindari masalah ini antara lain:

• Hindari suntikan yang tidak bersih.
• Mengobati infeksi strep segera untuk mencegah demam rematik.
• Selalu beri tahu penyedia layanan kesehatan dan dokter gigi Anda jika Anda memiliki riwayat penyakit katup jantung atau penyakit jantung bawaan sebelum perawatan. Beberapa orang mungkin perlu minum antibiotik sebelum menjalani prosedur.

Perawatan segera untuk gangguan yang dapat menyebabkan katup atau penyakit jantung lainnya mengurangi risiko regurgitasi trikuspid.

insufisiensi trikuspid; Katup jantung - regurgitasi trikuspid; Penyakit katup - regurgitasi trikuspid

• Regurgitasi trikuspid
• Regurgitasi trikuspid
• Anomali Ebstein

Carabello BA. Penyakit jantung katup. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, dkk. Pembaruan fokus AHA/ACC 2017 dari pedoman AHA/ACC 2014 untuk manajemen pasien dengan penyakit katup jantung: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Sirkulasi. 2017;135(25):e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Penyakit trikuspid, pulmonal, dan multivalvular. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 70.

Rosengart TK, Anand J. Penyakit jantung didapat: katup. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 60.