Regurgitasi katup mitral

Regurgitasi mitral adalah kelainan di mana katup mitral di sisi kiri jantung tidak menutup dengan benar.

Regurgitasi berarti kebocoran dari katup yang tidak menutup sepenuhnya.

Regurgitasi mitral adalah jenis gangguan katup jantung yang umum.

Darah yang mengalir di antara berbagai bilik jantung Anda harus mengalir melalui katup. Katup antara 2 ruang di sisi kiri jantung Anda disebut katup mitral.

Ketika katup mitral tidak menutup sepenuhnya, darah mengalir mundur ke ruang jantung bagian atas (atrium) dari ruang bawah saat berkontraksi. Ini mengurangi jumlah darah yang mengalir ke seluruh tubuh. Akibatnya, jantung mungkin mencoba memompa lebih keras. Hal ini dapat menyebabkan gagal jantung kongestif.

Regurgitasi mitral dapat dimulai secara tiba-tiba. Ini sering terjadi setelah serangan jantung. Ketika regurgitasi tidak hilang, itu menjadi jangka panjang (kronis).

Banyak penyakit atau masalah lain yang dapat melemahkan atau merusak katup atau jaringan jantung di sekitar katup. Anda berisiko mengalami regurgitasi katup mitral jika Anda memiliki:

• Penyakit jantung koroner dan tekanan darah tinggi
• Infeksi katup jantung heart
• Prolaps katup mitral (MVP)
• Kondisi langka, seperti sifilis yang tidak diobati atau sindrom Marfan
• Penyakit jantung rematik. Ini adalah komplikasi dari radang tenggorokan yang tidak diobati yang menjadi kurang umum.
• Pembengkakan bilik jantung kiri bawah

Faktor risiko penting lainnya untuk regurgitasi mitral adalah penggunaan pil diet sebelumnya yang disebut "Fen-Phen" (fenfluramine dan phentermine) atau dexfenfluramine. Obat itu dikeluarkan dari pasar oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) pada tahun 1997 karena masalah keamanan.

Gejala dapat dimulai secara tiba-tiba jika:

• Serangan jantung merusak otot-otot di sekitar katup mitral.
• Tali yang menghubungkan otot ke katup putus.
• Infeksi katup menghancurkan bagian dari katup.

Seringkali tidak ada gejala. Ketika gejala terjadi, mereka sering berkembang secara bertahap, dan mungkin termasuk:

• Batuk
• Kelelahan, kelelahan, dan pusing
• Napas cepat
• Sensasi merasakan detak jantung (palpitasi) atau detak jantung yang cepat
• Sesak napas yang meningkat dengan aktivitas dan saat berbaring
• Bangun sekitar satu jam setelah tertidur karena kesulitan bernapas
• Buang air kecil, berlebihan di malam hari

Saat mendengarkan jantung dan paru-paru Anda, penyedia layanan kesehatan dapat mendeteksi:

• Sensasi (getaran) di atas jantung saat merasakan area dada
• Bunyi jantung ekstra (S4 gallop)
• Bising jantung yang khas
• Crackles di paru-paru (jika cairan kembali ke paru-paru)

Pemeriksaan fisik juga dapat mengungkapkan:

• Pergelangan kaki dan kaki bengkak
• Pembesaran hati
• Pembuluh darah leher menonjol
• Tanda-tanda lain dari gagal jantung sisi kanan

Tes berikut dapat dilakukan untuk melihat struktur dan fungsi katup jantung:

• CT scan jantung
• Ekokardiogram (pemeriksaan ultrasonografi jantung) - transtoraks atau transesofageal
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Kateterisasi jantung dapat dilakukan jika fungsi jantung memburuk.

Perawatan akan tergantung pada gejala apa yang Anda miliki, kondisi apa yang menyebabkan regurgitasi katup mitral, seberapa baik jantung bekerja, dan apakah jantung telah membesar.

Orang dengan tekanan darah tinggi atau otot jantung yang lemah dapat diberikan obat-obatan untuk mengurangi ketegangan pada jantung dan meredakan gejala.

Obat-obatan berikut dapat diresepkan ketika gejala regurgitasi mitral memburuk:

• Beta-blocker, ACE inhibitor, atau calcium channel blocker
• Pengencer darah (antikoagulan) untuk membantu mencegah pembekuan darah pada orang dengan fibrilasi atrium
• Obat-obatan yang membantu mengontrol detak jantung yang tidak rata atau tidak normal
• Pil air (diuretik) untuk menghilangkan kelebihan cairan di paru-paru

Diet rendah sodium dapat membantu. Anda mungkin perlu membatasi aktivitas Anda jika gejalanya berkembang.

Setelah diagnosis dibuat, Anda harus mengunjungi penyedia Anda secara teratur untuk melacak gejala dan fungsi jantung Anda.

Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup jika:

• Fungsi jantung buruk
• Jantung menjadi membesar (melebar)
• Gejala menjadi lebih buruk

Hasilnya bervariasi. Sebagian besar waktu kondisinya ringan, jadi tidak diperlukan terapi atau pembatasan. Gejala paling sering dapat dikendalikan dengan obat-obatan.

Masalah yang mungkin berkembang meliputi:

• Irama jantung yang tidak normal, termasuk fibrilasi atrium dan mungkin irama abnormal yang lebih serius, atau bahkan mengancam jiwa
• Gumpalan yang dapat menyebar ke area lain dari tubuh, seperti paru-paru atau otak
• Infeksi katup jantung
• Gagal jantung

Hubungi penyedia Anda jika gejalanya memburuk atau tidak membaik dengan pengobatan.

Hubungi juga penyedia Anda jika Anda sedang dirawat karena kondisi ini dan mengalami tanda-tanda infeksi, yang meliputi:

• Panas dingin
• Demam
• Perasaan sakit umum
• Sakit kepala
• Nyeri otot

Orang dengan katup jantung yang abnormal atau rusak berisiko terkena infeksi yang disebut endokarditis. Apa pun yang menyebabkan bakteri masuk ke aliran darah Anda dapat menyebabkan infeksi ini. Langkah-langkah untuk menghindari masalah ini antara lain:

• Hindari suntikan yang tidak bersih.
• Mengobati infeksi strep dengan cepat untuk mencegah demam rematik.
• Selalu beri tahu penyedia dan dokter gigi Anda jika Anda memiliki riwayat penyakit katup jantung atau penyakit jantung bawaan sebelum perawatan. Beberapa orang mungkin memerlukan antibiotik sebelum prosedur atau operasi gigi.

regurgitasi katup mitral; Insufisiensi katup mitral; regurgitasi mitral jantung; Regurgitasi mitral katup

• Jantung - bagian melalui tengah
• Jantung - tampilan depan
• Operasi katup jantung - seri

Carabello BA. Penyakit jantung katup. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, dkk. Pembaruan fokus AHA/ACC 2017 dari pedoman AHA/ACC 2014 untuk manajemen pasien dengan penyakit katup jantung: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Sirkulasi. 2017;135(25):e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Penyakit katup mitral. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 69.