Angina stabil

Angina stabil adalah nyeri dada atau ketidaknyamanan yang paling sering terjadi dengan aktivitas atau stres emosional.Angina disebabkan oleh aliran darah yang buruk melalui pembuluh darah di jantung.

Otot jantung Anda membutuhkan pasokan oksigen yang konstan. Arteri koroner membawa darah yang kaya oksigen ke jantung.

Ketika otot jantung harus bekerja lebih keras, ia membutuhkan lebih banyak oksigen. Gejala angina terjadi ketika suplai darah ke otot jantung berkurang. Ini terjadi ketika arteri koroner menyempit atau tersumbat oleh aterosklerosis atau oleh bekuan darah.

Penyebab paling umum dari angina adalah penyakit arteri koroner. Angina pektoris adalah istilah medis untuk jenis nyeri dada ini.

Angina stabil kurang serius daripada angina tidak stabil, tetapi bisa sangat menyakitkan atau tidak nyaman.

Ada banyak faktor risiko penyakit arteri koroner. Beberapa termasuk:

• Diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol LDL tinggi
• Kolesterol HDL rendah
• Gaya hidup menetap
• Merokok
• Usia lanjut
• Jenis kelamin laki-laki

Apa pun yang membuat otot jantung membutuhkan lebih banyak oksigen atau mengurangi jumlah oksigen yang diterimanya dapat menyebabkan serangan angina pada seseorang dengan penyakit jantung, termasuk:

• Cuaca dingin
• Olahraga
• Stres emosional
• Makanan besar

Penyebab lain dari angina meliputi:

• Irama jantung yang tidak normal (jantung Anda berdetak sangat cepat atau irama jantung Anda tidak teratur)
• Anemia
• Spasme arteri koroner (juga disebut angina Prinzmetal)
• Gagal jantung
• Penyakit katup jantung
• Hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif)

Gejala angina stabil paling sering diprediksi. Ini berarti bahwa jumlah latihan atau aktivitas yang sama dapat menyebabkan angina Anda terjadi. Angina Anda akan membaik atau hilang ketika Anda menghentikan atau memperlambat latihan.

Gejala yang paling umum adalah nyeri dada yang terjadi di belakang tulang dada atau sedikit ke kiri. Rasa sakit angina stabil paling sering dimulai perlahan dan memburuk selama beberapa menit berikutnya sebelum hilang.

Biasanya, nyeri dada terasa seperti sesak, tekanan berat, diremas, atau perasaan diremukkan. Ini dapat menyebar ke:

• Lengan (paling sering kiri)
• Kembali
• Rahang
• Leher
• Bahu

Beberapa orang mengatakan rasa sakit itu terasa seperti gas atau gangguan pencernaan.

Gejala angina yang kurang umum mungkin termasuk:

• Kelelahan
• Sesak napas
• Kelemahan
• Pusing atau sakit kepala ringan
• Mual, muntah, dan berkeringat
• palpitasi

Nyeri dari angina stabil:

• Paling sering datang dengan aktivitas atau stres
• Berlangsung rata-rata 1 hingga 15 menit
• Diringankan dengan istirahat atau obat yang disebut nitrogliserin

Serangan angina dapat terjadi kapan saja di siang hari. Seringkali, mereka terjadi antara jam 6 pagi dan siang hari.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda dan memeriksa tekanan darah Anda. Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Angiografi koroner
• Profil kolesterol darah
• EKG
• Tes toleransi latihan (tes stres atau tes treadmill)
• Tes stres kedokteran nuklir (thallium)
• Ekokardiogram stres
• CT scan jantung

Perawatan untuk angina mungkin termasuk:

• Perubahan gaya hidup
• Obat
• Prosedur seperti angiografi koroner dengan penempatan stent
• Operasi bypass arteri koroner

Jika Anda menderita angina, Anda dan penyedia Anda akan mengembangkan rencana perawatan harian. Rencana ini harus mencakup:

• Obat-obatan yang Anda konsumsi secara teratur untuk mencegah angina
• Aktivitas yang dapat Anda lakukan dan yang harus Anda hindari
• Obat-obatan yang harus Anda minum ketika Anda mengalami nyeri angina
• Tanda-tanda yang berarti angina Anda semakin parah
• Kapan Anda harus menghubungi dokter atau mendapatkan bantuan medis darurat

OBAT

Anda mungkin perlu minum satu atau lebih obat untuk mengobati tekanan darah, diabetes, atau kadar kolesterol tinggi. Ikuti petunjuk penyedia Anda dengan cermat untuk membantu mencegah angina Anda menjadi lebih buruk.

Pil atau semprotan nitrogliserin dapat digunakan untuk menghentikan nyeri dada.

Obat anti-pembekuan darah seperti aspirin dan clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) atau prasugrel (Effient) dapat membantu mencegah pembentukan gumpalan darah di arteri Anda dan mengurangi risiko serangan jantung. Tanyakan kepada penyedia Anda apakah Anda harus mengonsumsi obat-obatan ini.

Anda mungkin perlu minum lebih banyak obat untuk membantu mencegah Anda terkena angina. Ini termasuk:

• ACE inhibitor untuk menurunkan tekanan darah dan melindungi jantung Anda
• Beta-blocker untuk menurunkan detak jantung, tekanan darah, dan penggunaan oksigen oleh jantung
• Penghambat saluran kalsium untuk mengendurkan arteri, menurunkan tekanan darah, dan mengurangi ketegangan pada jantung
• Nitrat untuk membantu mencegah angina
• Ranolazine (Ranexa) untuk mengobati angina kronis

JANGAN PERNAH BERHENTI MENGGUNAKAN OBAT INI SENDIRI. Selalu berbicara dengan penyedia Anda terlebih dahulu. Menghentikan obat-obatan ini secara tiba-tiba dapat memperburuk angina Anda atau menyebabkan serangan jantung. Hal ini terutama berlaku untuk obat anti-pembekuan darah (aspirin, clopidogrel, ticagrelor dan prasugrel).

Penyedia Anda dapat merekomendasikan program rehabilitasi jantung untuk membantu meningkatkan kebugaran jantung Anda.

PERAWATAN BEDAH

Beberapa orang akan dapat mengendalikan angina dengan obat-obatan dan tidak memerlukan pembedahan. Orang lain akan memerlukan prosedur yang disebut angioplasti dan penempatan stent (juga disebut intervensi koroner perkutan) untuk membuka arteri yang tersumbat atau menyempit yang memasok darah ke jantung.

Penyumbatan yang tidak dapat diobati dengan angioplasti mungkin memerlukan operasi bypass jantung untuk mengarahkan aliran darah di sekitar pembuluh darah yang menyempit atau tersumbat.

Angina stabil paling sering membaik saat minum obat.

Dapatkan bantuan medis segera jika Anda mengalami nyeri atau tekanan dada baru yang tidak dapat dijelaskan. Jika Anda pernah mengalami angina sebelumnya, hubungi penyedia Anda.

Hubungi 911 atau nomor darurat lokal jika nyeri angina Anda:

• Tidak lebih baik 5 menit setelah Anda mengambil nitrogliserin?
• Tidak hilang setelah 3 dosis nitrogliserin
• Semakin buruk
• Kembali setelah nitrogliserin membantu pada awalnya

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda mengalami gejala angina lebih sering
• Anda mengalami angina saat Anda duduk (rest angina)
• Kamu lebih sering merasa lelah
• Anda merasa pingsan atau pusing
• Jantung Anda berdetak sangat lambat (kurang dari 60 kali per menit) atau sangat cepat (lebih dari 120 kali per menit), atau tidak stabil (teratur)
• Anda kesulitan minum obat jantung heart
• Anda memiliki gejala yang tidak biasa lainnya

Dapatkan bantuan medis segera jika seseorang dengan angina kehilangan kesadaran (pingsan).

Faktor risiko adalah sesuatu tentang Anda yang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit atau memiliki kondisi kesehatan tertentu.

Beberapa faktor risiko penyakit jantung tidak dapat Anda ubah, tetapi beberapa dapat Anda ubah. Mengubah faktor risiko yang dapat Anda kendalikan akan membantu Anda menjalani hidup yang lebih lama dan lebih sehat.

Angina - stabil; Angina - kronis; Kejang jantung; Nyeri dada - angina; CAD - angina; penyakit arteri koroner - angina; Penyakit jantung - angina

• Angina - keluarnya cairan
• Angina - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Angina - ketika Anda mengalami nyeri dada
• Serangan jantung - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda

• Jantung - tampilan depan
• Angina stabil

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, dkk. Pedoman ACC/AHA 2019 tentang pencegahan primer penyakit kardiovaskular, laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Sirkulasi. 2019;140(11):e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden KAMI. Angina pektoris dan penyakit jantung iskemik stabil. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 62.

Bonaka MP. Sabatin MS. Pendekatan kepada pasien dengan nyeri dada. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 56.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, dkk. ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS 2014 berfokus pada pembaruan pedoman untuk diagnosis dan manajemen pasien dengan penyakit jantung iskemik stabil: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, dan Asosiasi Amerika untuk Bedah Toraks, Asosiasi Perawat Kardiovaskular Pencegahan, Masyarakat untuk Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, dan Masyarakat Ahli Bedah Toraks. J Am Coll Kardiol. 2014;64(18):1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morrow DA, de Lemos JA.. Penyakit jantung iskemik yang stabil. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, dkk. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA pedoman untuk pencegahan, deteksi, evaluasi, dan pengelolaan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: ringkasan eksekutif: laporan dari American College of Kardiologi / Gugus Tugas Asosiasi Jantung Amerika tentang Pedoman Praktik Klinis. J Am Coll Kardiol. 2018;71(19)2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.