Impaksi tinja

Impaksi tinja adalah benjolan besar tinja kering dan keras yang tetap menempel di rektum. Hal ini paling sering terlihat pada orang yang mengalami sembelit untuk waktu yang lama.

Sembelit adalah ketika Anda tidak buang air besar sesering atau semudah yang normal bagi Anda. Kotoran Anda menjadi keras dan kering. Ini membuatnya sulit untuk dilewati.

Impaksi tinja sering terjadi pada orang yang sudah lama mengalami sembelit dan telah menggunakan obat pencahar. Masalahnya bahkan lebih mungkin ketika obat pencahar tiba-tiba dihentikan. Otot-otot usus lupa cara memindahkan tinja atau feses sendiri.

Anda lebih berisiko mengalami konstipasi kronis dan impaksi tinja jika:

• Anda tidak banyak bergerak dan menghabiskan sebagian besar waktu Anda di kursi atau tempat tidur.
• Anda memiliki penyakit pada otak atau sistem saraf yang merusak saraf yang menuju ke otot-otot usus.

Obat-obatan tertentu memperlambat perjalanan tinja melalui usus:

• Antikolinergik, yang mempengaruhi interaksi antara saraf dan otot usus
• Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati diare, jika diminum terlalu sering
• Obat nyeri narkotik, seperti metadon, kodein, dan oksikontin

Gejala umum meliputi:

• Kram perut dan kembung
• Kebocoran cairan atau episode diare berair yang tiba-tiba pada seseorang yang mengalami konstipasi kronis (jangka panjang).
• Perdarahan rektal
• Kotoran kecil setengah jadi
• Mengejan saat mencoba buang air besar

Gejala lain yang mungkin termasuk:

• Tekanan kandung kemih atau hilangnya kontrol kandung kemih
• Sakit punggung bawah
• Detak jantung cepat atau pusing karena mengejan untuk buang air besar

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa daerah perut dan rektum Anda. Pemeriksaan rektal akan menunjukkan massa feses yang keras di rektum.

Anda mungkin perlu menjalani kolonoskopi jika ada perubahan baru-baru ini dalam kebiasaan buang air besar Anda. Ini dilakukan untuk memeriksa kanker usus besar atau dubur.

Perawatan untuk kondisi ini dimulai dengan pengangkatan tinja yang terkena dampak. Setelah itu, langkah-langkah diambil untuk mencegah impaksi tinja di masa depan.

Enema minyak mineral hangat sering digunakan untuk melunakkan dan melumasi tinja. Namun, enema saja tidak cukup untuk menghilangkan impaksi yang besar dan mengeras dalam banyak kasus.

Massa mungkin harus dipecah dengan tangan. Ini disebut penghapusan manual:

• Penyedia perlu memasukkan satu atau dua jari ke dalam rektum dan perlahan-lahan memecah massa menjadi potongan-potongan kecil sehingga bisa keluar.
• Proses ini harus dilakukan dalam langkah-langkah kecil untuk menghindari cedera pada rektum.
• Supositoria yang dimasukkan ke dalam rektum dapat diberikan di antara upaya untuk membantu membersihkan tinja.

Pembedahan jarang diperlukan untuk mengobati impaksi tinja. Kolon yang terlalu melebar (megacolon) atau penyumbatan usus yang lengkap mungkin memerlukan pengangkatan impaksi secara darurat.

Kebanyakan orang yang mengalami impaksi tinja akan membutuhkan program pelatihan ulang usus. Penyedia Anda dan perawat atau terapis yang terlatih khusus akan:

• Ambil riwayat terperinci tentang diet Anda, pola buang air besar, penggunaan pencahar, obat-obatan, dan masalah medis Anda
• Periksa Anda dengan cermat.
• Merekomendasikan perubahan dalam diet Anda, cara menggunakan obat pencahar dan pelunak feses, latihan khusus, perubahan gaya hidup, dan teknik khusus lainnya untuk melatih usus Anda.
• Ikuti Anda dengan cermat untuk memastikan program bekerja untuk Anda.

Dengan pengobatan, hasilnya baik.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Robekan (ulserasi) jaringan dubur
• Kematian jaringan (nekrosis) atau cedera jaringan dubur

Beri tahu penyedia Anda jika Anda mengalami diare kronis atau inkontinensia tinja setelah lama mengalami sembelit. Juga beri tahu penyedia Anda jika Anda memiliki salah satu dari gejala berikut:

• Sakit perut dan kembung
• Darah dalam tinja
• Sembelit tiba-tiba dengan kram perut, dan ketidakmampuan untuk mengeluarkan gas atau tinja. Dalam hal ini, jangan minum obat pencahar. Hubungi penyedia Anda segera.
• Bangku yang sangat tipis seperti pensil pencil

Impaksi usus; Sembelit - impaksi; Usus neurogenik - impaksi

• Sembelit - perawatan diri

• Sistem pencernaan
• Organ sistem pencernaan

Lembo AJ. Sembelit. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 19.

Zainea GG. Penatalaksanaan impaksi feses. Dalam: Fowler GC, ed. Prosedur Pfenninger dan Fowler untuk Perawatan Primer. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 208.