Perforasi gastrointestinal

Perforasi adalah lubang yang berkembang melalui dinding organ tubuh. Masalah ini dapat terjadi di kerongkongan, lambung, usus kecil, usus besar, rektum, atau kantong empedu.

Perforasi organ dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Ini termasuk:

• Radang usus buntu
• Kanker (semua jenis)
• penyakit Crohn
• Divertikulitis
• Penyakit kandung empedu
• Penyakit ulkus peptikum
• Kolitis ulseratif
• Penyumbatan usus
• Agen kemoterapi
• Peningkatan tekanan di kerongkongan yang disebabkan oleh muntah yang kuat
• Menelan zat kaustik

Ini juga dapat disebabkan oleh pembedahan di perut atau prosedur seperti kolonoskopi atau endoskopi bagian atas.

Perforasi usus atau organ lain menyebabkan isi bocor ke perut. Ini menyebabkan infeksi parah yang disebut peritonitis.

Gejala mungkin termasuk:

• Sakit perut yang parah
• Panas dingin
• Demam
• Mual
• muntah
• Syok

Sinar-X dada atau perut dapat menunjukkan udara di rongga perut. Ini disebut udara bebas. Ini adalah tanda air mata. Jika kerongkongan berlubang maka udara bebas dapat terlihat di mediastinum (sekitar jantung) dan di dada.

CT scan perut sering menunjukkan di mana lubang itu berada. Jumlah sel darah putih seringkali lebih tinggi dari biasanya.

Prosedur dapat membantu menemukan area perforasi, seperti endoskopi bagian atas (EGD) atau kolonoskopi.

Perawatan paling sering melibatkan operasi darurat untuk memperbaiki lubang.

• Terkadang, sebagian kecil dari usus harus diangkat. Salah satu ujung usus dapat dibawa keluar melalui lubang (stoma) yang dibuat di dinding perut. Ini disebut kolostomi atau ileostomi.
• Drainase dari perut atau organ lain mungkin juga diperlukan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, orang dapat diobati dengan antibiotik saja jika perforasi telah ditutup. Ini dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan fisik, tes darah, CT scan, dan rontgen.

Pembedahan berhasil sebagian besar waktu. Namun, hasilnya akan tergantung pada seberapa parah perforasi itu, dan untuk berapa lama itu muncul sebelum perawatan. Adanya penyakit lain juga dapat mempengaruhi seberapa baik seseorang setelah pengobatan.

Bahkan dengan pembedahan, infeksi adalah komplikasi paling umum dari kondisi ini. Infeksi dapat terjadi di dalam perut (abses perut atau peritonitis), atau di seluruh tubuh. Infeksi di seluruh tubuh disebut sepsis. Sepsis bisa sangat serius dan dapat menyebabkan kematian.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki:

• Darah di tinja Anda
• Perubahan kebiasaan buang air besar
• Demam
• Mual
• Sakit perut yang parah
• muntah
• Hubungi 911 segera jika Anda atau orang lain telah menelan zat kaustik.

Hubungi nomor darurat pusat kendali racun setempat di 1-800-222-1222 jika seseorang telah menelan zat kaustik. Nomor hotline ini akan memungkinkan Anda berbicara dengan ahli keracunan.

JANGAN menunggu sampai orang tersebut memiliki gejala sebelum Anda meminta bantuan.

Orang akan sering mengalami beberapa hari rasa sakit sebelum perforasi usus terjadi. Jika Anda merasakan sakit di perut, segera temui penyedia Anda. Perawatan jauh lebih sederhana dan lebih aman bila dimulai sebelum perforasi terjadi.

perforasi usus; Perforasi usus; Perforasi lambung; Perforasi esofagus

• Sistem pencernaan
• Organ sistem pencernaan

Matthews JB, Turaga K. Peritonitis bedah dan penyakit peritoneum, mesenterium, omentum, dan diafragma lainnya. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 39.

Squires R, Carter SN, Postier RG. perut akut. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 45.

Wagner JP, Chen DC, Barie PS, Hiatt JR. Peritonitis dan infeksi intraabdominal. Dalam: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Buku Ajar Perawatan Kritis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 99.