Megakolon beracun

Megakolon toksik terjadi ketika pembengkakan dan peradangan menyebar ke lapisan usus yang lebih dalam. Akibatnya, usus besar berhenti bekerja dan melebar. Dalam kasus yang parah, usus besar bisa pecah.

Istilah "beracun" berarti bahwa masalah ini sangat berbahaya. Megakolon beracun dapat terjadi pada orang dengan usus besar yang meradang karena:

• Kolitis ulserativa, atau penyakit Crohn yang tidak terkontrol dengan baik
• Infeksi usus besar seperti: Clostridioides sulit
• Penyakit usus iskemik

Bentuk lain dari megakolon termasuk pseudo-obstruksi, ileus kolon akut, atau pelebaran kolon kongenital. Kondisi ini tidak melibatkan usus yang terinfeksi atau meradang.

Pelebaran usus besar yang cepat dapat menyebabkan gejala berikut terjadi dalam waktu singkat:

• Perut buncit dan nyeri
• Demam (sepsis)
• Diare (biasanya berdarah)

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik. Temuan mungkin termasuk:

• Kelembutan di perut
• Bunyi usus berkurang atau tidak ada

Pemeriksaan dapat mengungkapkan tanda-tanda syok septik, seperti:

• Peningkatan denyut jantung
• Perubahan status mental
• Detak jantung cepat
• Tekanan darah rendah

Penyedia dapat memesan salah satu tes berikut:

• Rontgen perut, USG, CT scan, atau MRI scan
• Elektrolit darah
• Hitung darah lengkap

Pengobatan gangguan yang menyebabkan megakolon toksik meliputi:

• Steroid dan obat lain yang menekan sistem kekebalan tubuh
• Antibiotik

Jika Anda mengalami syok septik, Anda akan dirawat di unit perawatan intensif rumah sakit. Perawatan mungkin termasuk:

• Mesin pernapasan (ventilasi mekanis)
• Dialisis untuk gagal ginjal
• Obat untuk mengobati tekanan darah rendah, infeksi, atau pembekuan darah yang buruk
• Cairan diberikan langsung ke pembuluh darah
• Oksigen

Jika pelebaran cepat tidak diobati, lubang atau ruptur dapat terbentuk di usus besar. Jika kondisinya tidak membaik dengan perawatan medis, pembedahan akan diperlukan untuk mengangkat sebagian atau seluruh usus besar.

Anda mungkin menerima antibiotik untuk mencegah sepsis (infeksi parah).

Jika kondisinya tidak membaik, bisa berakibat fatal. Operasi usus besar biasanya diperlukan dalam kasus seperti itu.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Perforasi usus besar
• Sepsis
• Syok
• Kematian

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika Anda mengalami sakit perut yang parah, terutama jika Anda juga memiliki:

• Diare berdarah
• Demam
• Sering diare
• Detak jantung cepat
• Kelembutan saat perut ditekan
• Distensi perut

Mengobati penyakit yang menyebabkan megakolon toksik, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, dapat mencegah kondisi ini.

Pelebaran usus yang beracun; Megarektum; Penyakit radang usus - megakolon toksik; Penyakit Crohn - megakolon beracun; Kolitis ulserativa - megakolon toksik

• Sistem pencernaan
• Megakolon beracun
• Penyakit Crohn - daerah yang terkena
• Kolitis ulseratif
• Organ sistem pencernaan

Lichtenstein GR. Penyakit radang usus. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 132.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Penatalaksanaan megakolon toksik. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Wu AW. Gangguan usus besar. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 85.