Kolitis pseudomembran

Kolitis pseudomembran mengacu pada pembengkakan atau peradangan usus besar (kolon) karena pertumbuhan berlebih dari Clostridioides difficile (C sulit) bakteri.

Infeksi ini merupakan penyebab umum diare setelah penggunaan antibiotik.

Itu C sulit bakteri biasanya hidup di usus. Namun, terlalu banyak bakteri ini dapat tumbuh saat Anda mengonsumsi antibiotik. Bakteri mengeluarkan racun kuat yang menyebabkan peradangan dan pendarahan di lapisan usus besar.

Antibiotik apa pun dapat menyebabkan kondisi ini. Obat-obatan yang paling sering menyebabkan masalah ini adalah ampisilin, klindamisin, fluorokuinolon, dan sefalosporin.

Penyedia layanan kesehatan di rumah sakit dapat menularkan bakteri ini dari satu orang ke orang lain.

Kolitis pseudomembran jarang terjadi pada anak-anak, dan jarang terjadi pada bayi. Hal ini paling sering terlihat pada orang yang berada di rumah sakit. Namun, ini menjadi lebih umum pada orang yang menggunakan antibiotik dan tidak berada di rumah sakit.

Faktor risiko meliputi:

• Usia yang lebih tua
• Penggunaan antibiotik
• Penggunaan obat-obatan yang melemahkan sistem kekebalan tubuh (seperti obat kemoterapi)
• Operasi baru-baru ini
• Riwayat kolitis pseudomembran
• Riwayat kolitis ulserativa dan penyakit Crohn

Gejalanya meliputi:

• Kram perut (ringan hingga parah)
• Tinja berdarah
• Demam
• Dorongan untuk buang air besar
• Diare berair (sering 5 sampai 10 kali per hari)

Tes berikut dapat dilakukan:

• Kolonoskopi atau sigmoidoskopi fleksibel
• Immunoassay untuk toksin C difficile dalam tinja
• Tes tinja yang lebih baru seperti PCR

Antibiotik atau obat lain yang menyebabkan kondisi tersebut harus dihentikan. Metronidazol, vankomisin, atau fidaxomisin paling sering digunakan untuk mengatasi masalah tersebut, tetapi obat lain juga dapat digunakan.

Larutan elektrolit atau cairan yang diberikan melalui vena mungkin diperlukan untuk mengatasi dehidrasi akibat diare. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan diperlukan untuk mengobati infeksi yang memburuk atau tidak merespons antibiotik.

Antibiotik jangka panjang mungkin diperlukan jika C sulit infeksi kembali. Pengobatan baru yang disebut transplantasi mikrobiota tinja ("transplantasi tinja") juga efektif untuk infeksi yang datang kembali.

Penyedia Anda mungkin juga menyarankan agar Anda mengonsumsi probiotik jika infeksi kembali.

Prospeknya bagus dalam banyak kasus, jika tidak ada komplikasi. Namun, hingga 1 dari 5 infeksi dapat kembali dan membutuhkan perawatan lebih lanjut.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Dehidrasi dengan ketidakseimbangan elektrolit
• Perforasi (melubangi) usus besar
• Megakolon beracun
• Kematian

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala berikut:

• Kotoran berdarah (terutama setelah minum antibiotik)
• Lima atau lebih episode diare per hari selama lebih dari 1 hingga 2 hari
• Sakit perut yang parah
• Tanda-tanda dehidrasi

Orang yang menderita kolitis pseudomembran harus memberi tahu penyedia mereka sebelum minum antibiotik lagi. Juga sangat penting untuk mencuci tangan dengan baik untuk mencegah penyebaran kuman ke orang lain. Pembersih alkohol tidak selalu berfungsi C sulit.

Kolitis terkait antibiotik; Kolitis - pseudomembran; Kolitis nekrotikans; C difficile - pseudomembran

• Sistem pencernaan
• Organ sistem pencernaan

Infeksi Gerding DN, Johnson S. Clostridial. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 280.

Gerding DN, VB Muda. Keledai CJ. Clostridioda sulit (dahulu Clostridium difficle) infeksi. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 243.

Kelly CP, Khanna S. Diare terkait antibiotik dan clostridioides difficile infeksi. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, dkk. Pedoman praktik klinis untuk Infeksi clostridium difficile pada orang dewasa dan anak-anak: Pembaruan 2017 oleh Infectious Diseases Society of America (IDSA) dan Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Menginfeksi Dis. 2018;66(7):987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.