Angiodisplasia usus besar

Angiodisplasia usus besar adalah pembengkakan, pembuluh darah rapuh di usus besar. Hal ini dapat mengakibatkan kehilangan darah dari saluran gastrointestinal (GI).

Angiodisplasia usus besar sebagian besar terkait dengan penuaan dan kerusakan pembuluh darah. Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Hal ini hampir selalu terlihat di sisi kanan usus besar.

Kemungkinan besar, masalah berkembang dari kejang normal usus besar yang menyebabkan pembuluh darah di daerah tersebut membesar. Ketika pembengkakan ini menjadi parah, sebuah lorong kecil berkembang antara arteri kecil dan vena. Ini disebut malformasi arteriovenosa. Pendarahan dapat terjadi dari area ini di dinding usus besar.

Jarang, angiodisplasia usus besar terkait dengan penyakit pembuluh darah lainnya. Salah satunya adalah sindrom Osler-Weber-Rendu. Kondisi ini tidak berhubungan dengan kanker. Ini juga berbeda dari divertikulosis, yang merupakan penyebab lebih umum dari pendarahan usus pada orang dewasa yang lebih tua.

Gejalanya bervariasi.

Orang tua mungkin memiliki gejala seperti:

• Kelemahan
• Kelelahan
• Sesak nafas karena anemia

Mereka mungkin tidak mengalami pendarahan yang nyata langsung dari usus besar.

Orang lain mungkin mengalami pendarahan ringan atau berat di mana darah merah atau hitam terang berasal dari rektum.

Tidak ada rasa sakit yang terkait dengan angiodisplasia.

Tes yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis kondisi ini meliputi:

• Angiografi (hanya berguna jika ada perdarahan aktif ke dalam usus besar)
• Hitung darah lengkap (CBC) untuk memeriksa anemia
• Kolonoskopi
• Tes tinja untuk darah samar (tersembunyi) (hasil tes positif menunjukkan perdarahan dari usus besar)

Penting untuk menemukan penyebab pendarahan di usus besar dan seberapa cepat darah hilang. Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Cairan dapat diberikan melalui vena, dan produk darah mungkin diperlukan.

Perawatan lain mungkin diperlukan setelah sumber perdarahan ditemukan. Dalam kebanyakan kasus, pendarahan berhenti dengan sendirinya tanpa pengobatan.

Jika perawatan diperlukan, mungkin melibatkan:

• Angiografi untuk membantu memblokir pembuluh darah yang berdarah atau memberikan obat untuk membantu menyebabkan pembuluh darah mengencang untuk menghentikan pendarahan
• Membakar (membakar) tempat perdarahan dengan panas atau laser menggunakan kolonoskop

Dalam beberapa kasus, operasi adalah satu-satunya pilihan. Anda mungkin perlu mengangkat seluruh sisi kanan usus besar (hemikolektomi kanan) jika pendarahan hebat berlanjut, bahkan setelah perawatan lain telah dicoba. Obat-obatan (thalidomide dan estrogen) dapat digunakan untuk membantu mengendalikan penyakit pada beberapa orang.

Orang yang mengalami pendarahan yang berhubungan dengan kondisi ini meskipun telah menjalani kolonoskopi, angiografi, atau pembedahan cenderung mengalami lebih banyak pendarahan di masa depan.

Prospeknya tetap baik jika pendarahannya terkontrol.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Anemia
• Kematian karena kehilangan darah yang berlebihan
• Efek samping dari pengobatan
• Kehilangan darah yang parah dari saluran GI

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika terjadi pendarahan dubur.

Tidak ada pencegahan yang diketahui.

Ektasia vaskular usus besar; malformasi arteriovenosa kolon; Perdarahan - angiodisplasia; Berdarah - angiodisplasia; Pendarahan gastrointestinal - angiodisplasia; G.I. berdarah - angiodisplasia

• Organ sistem pencernaan

Brandt LJ, Aroniadis OC. Gangguan pembuluh darah pada saluran pencernaan. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M. Gaib dan perdarahan gastrointestinal kronis yang tidak dapat dijelaskan. Dalam: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, eds. Endoskopi Gastrointestinal Klinis. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 18.