Obstruksi saluran empedu

Obstruksi saluran empedu adalah penyumbatan pada saluran yang membawa empedu dari hati ke kantong empedu dan usus kecil.

Empedu adalah cairan yang dikeluarkan oleh hati. Ini mengandung kolesterol, garam empedu, dan produk limbah seperti bilirubin. Garam empedu membantu tubuh Anda memecah (mencerna) lemak. Empedu keluar dari hati melalui saluran empedu dan disimpan di kantong empedu. Setelah makan, itu dilepaskan ke usus kecil.

Ketika saluran empedu tersumbat, empedu menumpuk di hati, dan penyakit kuning (warna kuning pada kulit) berkembang karena meningkatnya kadar bilirubin dalam darah.

Kemungkinan penyebab saluran empedu yang tersumbat meliputi:

• Kista saluran empedu umum
• Pembesaran kelenjar getah bening di porta hepatis
• Batu empedu
• Peradangan saluran empedu bile
• Penyempitan saluran empedu dari jaringan parut
• Cedera akibat operasi kandung empedu
• Tumor saluran empedu atau pankreas
• Tumor yang telah menyebar ke sistem bilier
• Cacing hati dan saluran empedu (cacing)

Faktor risiko meliputi:

• Riwayat batu empedu, pankreatitis kronis, atau kanker pankreas
• Cedera pada daerah perut
• Operasi bilier baru-baru ini
• Kanker bilier baru-baru ini (seperti kanker saluran empedu)

Penyumbatan juga bisa disebabkan oleh infeksi. Ini lebih sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Gejala mungkin termasuk:

• Sakit perut bagian kanan atas
• urin gelap
• Demam
• Gatal
• Penyakit kuning (warna kulit kuning)
• Mual dan muntah
• Kotoran berwarna pucat

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda dan merasakan perut Anda.

Hasil tes darah berikut dapat disebabkan oleh kemungkinan penyumbatan:

• Peningkatan kadar bilirubin
• Peningkatan kadar alkali fosfatase
• Peningkatan enzim hati

Tes berikut dapat digunakan untuk menyelidiki kemungkinan saluran empedu yang tersumbat:

• USG perut
• CT scan perut
• Kolangiopankreatografi retrograde endoskopik (ERCP)
• Kolangiogram transhepatik perkutan (PTCA)
• Kolangiopankreatografi Resonansi Magnetik (MRCP)
• Ultrasonografi endoskopi (EUS)

Saluran empedu yang tersumbat juga dapat mengubah hasil tes berikut:

• Tes darah amilase
• Pemindaian radionuklida kandung empedu
• Tes darah lipase
• Waktu protrombin (PT)
• Bilirubin urin

Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan penyumbatan. Batu dapat diangkat menggunakan endoskop selama ERCP.

Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk memotong penyumbatan. Kandung empedu biasanya akan diangkat melalui pembedahan jika penyumbatan disebabkan oleh batu empedu. Penyedia Anda mungkin meresepkan antibiotik jika dicurigai ada infeksi.

Jika penyumbatan disebabkan oleh kanker, saluran mungkin perlu diperlebar. Prosedur ini disebut dilatasi endoskopi atau perkutan (melalui kulit di sebelah hati). Sebuah tabung mungkin perlu ditempatkan untuk memungkinkan drainase.

Jika penyumbatan tidak diperbaiki, dapat menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa dan penumpukan bilirubin yang berbahaya.

Jika penyumbatan berlangsung lama, penyakit hati kronis dapat terjadi. Sebagian besar obstruksi dapat diobati dengan endoskopi atau pembedahan. Hambatan yang disebabkan oleh kanker seringkali memiliki hasil yang lebih buruk.

Jika tidak diobati, kemungkinan komplikasi termasuk infeksi, sepsis, dan penyakit hati, seperti sirosis bilier.

Hubungi penyedia Anda jika Anda:

• Perhatikan perubahan warna urin dan feses Anda
• Kembangkan penyakit kuning
• Mengalami sakit perut yang tidak kunjung hilang atau terus berulang

Waspadai faktor risiko apa pun yang Anda miliki, sehingga Anda bisa mendapatkan diagnosis dan pengobatan segera jika saluran empedu tersumbat. Penyumbatan itu sendiri mungkin tidak dapat dicegah.

Obstruksi bilier

• Sistem pencernaan
• Kelenjar endokrin
• Jalur empedu
• Obstruksi bilier - seri

Fogel EL, Sherman S. Penyakit kandung empedu dan saluran empedu. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 146.

Lidofsky SD. Penyakit kuning. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 21.