Mononukleosis

Mononucleosis, atau mono, adalah infeksi virus yang menyebabkan demam, sakit tenggorokan, dan pembengkakan kelenjar getah bening, paling sering di leher.

Mono sering menyebar melalui air liur dan kontak dekat. Hal ini dikenal sebagai "penyakit berciuman." Mono paling sering terjadi pada orang berusia 15 hingga 17 tahun, tetapi infeksi dapat berkembang pada usia berapa pun.

Mono disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV). Jarang, ini disebabkan oleh virus lain, seperti cytomegalovirus (CMV).

Mono mungkin mulai perlahan dengan kelelahan, perasaan sakit umum, sakit kepala, dan sakit tenggorokan. Sakit tenggorokan perlahan semakin parah. Amandel Anda menjadi bengkak dan mengembangkan lapisan kuning keputihan. Seringkali, kelenjar getah bening di leher bengkak dan nyeri.

Ruam merah muda seperti campak dapat terjadi, dan lebih mungkin terjadi jika Anda minum obat ampisilin atau amoksisilin untuk infeksi tenggorokan. (Antibiotik biasanya tidak diberikan tanpa tes yang menunjukkan Anda memiliki infeksi radang.)

Gejala umum mono meliputi:

• Kantuk
• Demam
• Ketidaknyamanan umum, kegelisahan, atau perasaan sakit
• Kehilangan selera makan
• Nyeri atau kekakuan otot
• Ruam
• Sakit tenggorokan
• Pembengkakan kelenjar getah bening, paling sering di leher dan ketiak

Gejala yang kurang umum adalah:

• Nyeri dada
• Batuk
• Kelelahan
• Sakit kepala
• gatal-gatal
• Penyakit kuning (warna kuning pada kulit dan bagian putih mata)
• Leher kaku
• Mimisan
• Detak jantung cepat
• Kepekaan terhadap cahaya
• Sesak napas

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda. Mereka mungkin menemukan:

• Pembengkakan kelenjar getah bening di bagian depan dan belakang leher Anda
• Amandel bengkak dengan penutup kuning keputihan
• Pembengkakan hati atau limpa
• Ruam kulit

Tes darah akan dilakukan, termasuk:

• Jumlah sel darah putih (WBC): akan lebih tinggi dari biasanya jika Anda memiliki mono
• Tes monospot: akan positif untuk mononukleosis menular
• Titer antibodi: membedakan antara infeksi saat ini dan masa lalu

Tujuan pengobatan adalah untuk meredakan gejala. Obat steroid (prednison) dapat diberikan jika gejala Anda parah.

Obat antivirus, seperti asiklovir, memiliki sedikit manfaat atau tidak sama sekali.

Untuk meredakan gejala khas:

• Minum banyak cairan.
• Berkumurlah dengan air garam hangat untuk meredakan sakit tenggorokan.
• Beristirahatlah yang banyak.
• Minum acetaminophen atau ibuprofen untuk nyeri dan demam.

Juga hindari olahraga kontak jika limpa Anda bengkak (untuk mencegahnya pecah).

Demam biasanya turun dalam 10 hari, dan pembengkakan kelenjar getah bening dan limpa sembuh dalam 4 minggu. Kelelahan biasanya hilang dalam beberapa minggu, tetapi mungkin bertahan selama 2 hingga 3 bulan. Hampir semua orang pulih sepenuhnya.

Komplikasi mononukleosis mungkin termasuk:

• Anemia, yang terjadi ketika sel darah merah dalam darah mati lebih cepat dari biasanya
• Hepatitis dengan penyakit kuning (lebih sering terjadi pada orang yang lebih tua dari 35 tahun)
• Testis bengkak atau meradang
• Masalah sistem saraf (jarang), seperti sindrom Guillain-Barré, meningitis, kejang, kerusakan saraf yang mengontrol gerakan otot-otot di wajah (Bell palsy), dan gerakan yang tidak terkoordinasi
• Pecahnya limpa (jarang, hindari tekanan pada limpa)
• Ruam kulit (jarang)

Kematian mungkin terjadi pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Gejala awal mono terasa sangat mirip dengan penyakit lain yang disebabkan oleh virus. Anda tidak perlu menghubungi penyedia layanan kecuali gejala Anda bertahan lebih dari 10 hari atau Anda berkembang:

• Sakit perut
• Kesulitan bernapas
• Demam tinggi yang persisten (lebih dari 101,5 °F atau 38,6 °C)
• Sakit kepala parah
• Sakit tenggorokan parah atau amandel bengkak swollen
• Kelemahan di lengan atau kaki Anda
• Warna kuning di mata atau kulit Anda

Hubungi 911 atau nomor darurat lokal atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda mengembangkan:

• Sakit perut yang tajam, tiba-tiba, parah
• Leher kaku atau kelemahan parah
• Kesulitan menelan atau bernapas

Orang dengan mono mungkin menular saat mereka memiliki gejala dan hingga beberapa bulan setelahnya. Berapa lama seseorang dengan penyakit menular bervariasi. Virus dapat hidup selama beberapa jam di luar tubuh. Hindari berciuman atau berbagi peralatan jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda memiliki mono.

Mono; penyakit ciuman; Demam kelenjar

• Mononukleosis - fotomikrograf sel
• Mononukleosis - fotomikrograf sel
• Mononukleosis menular #3
• Akrodermatitis
• Splenomegali
• Mononukleosis menular
• Mononukleosis - fotomikrograf sel
• Sindrom Gianotti-Crosti di kaki
• Mononucleosis - pemandangan tenggorokan
• Mononukleosis - mulut
• Antibodi

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Apakah pasien ini memiliki mononukleosis menular?: tinjauan sistematis pemeriksaan klinis rasional. JAMA. 2016;315(14):1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Virus Epstein-Barr (mononukleosis menular, penyakit ganas terkait virus Epstein-Barr, dan penyakit lainnya). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 138.

Weinberg JB. virus Epstein-Barr. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 281.

Musim Dingin JN. Pendekatan pada pasien dengan limfadenopati dan splenomegali. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 159.