Intoleransi laktosa

Laktosa adalah jenis gula yang ditemukan dalam susu dan produk susu lainnya. Enzim yang disebut laktase dibutuhkan oleh tubuh untuk mencerna laktosa.

Intoleransi laktosa berkembang ketika usus kecil tidak membuat cukup enzim ini.

Tubuh bayi membuat enzim laktase agar dapat mencerna susu, termasuk ASI.

• Bayi yang lahir terlalu dini (prematur) terkadang mengalami intoleransi laktosa.
• Anak-anak yang lahir cukup bulan sering tidak menunjukkan tanda-tanda masalah sebelum mereka berusia 3 tahun.

Intoleransi laktosa sangat umum terjadi pada orang dewasa. Ini jarang berbahaya. Sekitar 30 juta orang dewasa Amerika memiliki beberapa derajat intoleransi laktosa pada usia 20 tahun.

• Pada orang kulit putih, intoleransi laktosa sering berkembang pada anak-anak di atas usia 5 tahun. Ini adalah usia ketika tubuh kita mungkin berhenti membuat laktase.
• Di Afrika-Amerika, masalah ini dapat terjadi sejak usia 2 tahun.
• Kondisi ini sangat umum di antara orang dewasa dengan keturunan Asia, Afrika, atau penduduk asli Amerika.
• Ini kurang umum pada orang-orang dari latar belakang Eropa utara atau barat, tetapi masih dapat terjadi.

Penyakit yang melibatkan atau melukai usus kecil Anda dapat menyebabkan lebih sedikit enzim laktase yang dibuat. Pengobatan penyakit ini dapat memperbaiki gejala intoleransi laktosa. Ini mungkin termasuk:

• Pembedahan usus kecil
• Infeksi di usus kecil (ini paling sering terlihat pada anak-anak)
• Penyakit yang merusak usus kecil, seperti sariawan celiac atau penyakit Crohn Cro
• Penyakit apa saja yang menyebabkan diare

Bayi mungkin lahir dengan cacat genetik dan tidak mampu membuat enzim laktase.

Gejala sering terjadi 30 menit hingga 2 jam setelah mengonsumsi produk susu. Gejala mungkin lebih buruk ketika Anda mengkonsumsi dalam jumlah besar.

Gejalanya meliputi:

• Perut kembung
• Kram perut
• Diare
• Gas (perut kembung)
• Mual

Masalah usus lainnya, seperti sindrom iritasi usus besar, dapat menyebabkan gejala yang sama seperti intoleransi laktosa.

Tes untuk membantu mendiagnosis intoleransi laktosa meliputi:

• Tes napas laktosa-hidrogen
• Tes toleransi laktosa
• pH tinja

Metode lain mungkin menantang pasien dengan 25 sampai 50 gram laktosa dalam air. Gejala kemudian dinilai menggunakan kuesioner.

Percobaan 1 sampai 2 minggu dari diet bebas laktosa juga kadang-kadang dicoba.

Mengurangi asupan produk susu yang mengandung laktosa dari diet Anda paling sering meredakan gejala. Lihat juga label makanan untuk sumber tersembunyi laktosa dalam produk nonsusu (termasuk beberapa bir) dan hindari ini.

Kebanyakan orang dengan tingkat laktase rendah dapat minum hingga satu setengah cangkir susu sekaligus (2 hingga 4 ons atau 60 hingga 120 mililiter) tanpa gejala. Porsi yang lebih besar (lebih dari 8 ons atau 240 mL) dapat menyebabkan masalah bagi penderita defisiensi.

Produk susu yang mungkin lebih mudah dicerna meliputi:

• Buttermilk dan keju (makanan ini mengandung lebih sedikit laktosa daripada susu)
• Produk susu fermentasi, seperti yogurt
• Susu kambing
• Keju keras tua
• Susu dan produk susu bebas laktosa
• Susu sapi yang diolah dengan laktase untuk anak-anak dan orang dewasa
• Formula kedelai untuk bayi di bawah 2 tahun
• Susu kedelai atau beras untuk balita

Anda dapat menambahkan enzim laktase ke dalam susu biasa. Anda juga dapat menggunakan enzim ini sebagai kapsul atau tablet kunyah. Ada juga banyak produk susu bebas laktosa yang tersedia.

Tidak mengonsumsi susu dan produk susu lainnya dalam diet Anda dapat menyebabkan kekurangan kalsium, vitamin D, riboflavin, dan protein. Anda membutuhkan 1.000 hingga 1.500 mg kalsium setiap hari tergantung pada usia dan jenis kelamin Anda. Beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mendapatkan lebih banyak kalsium dalam diet Anda adalah:

• Ambil suplemen kalsium dengan Vitamin D. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang mana yang harus dipilih.
• Makan makanan yang memiliki lebih banyak kalsium (seperti sayuran hijau, tiram, sarden, salmon kaleng, udang, dan brokoli).
• Minum jus jeruk dengan tambahan kalsium.

Gejala paling sering hilang ketika Anda mengeluarkan susu, produk susu lainnya, dan sumber laktosa lain dari makanan Anda. Tanpa perubahan pola makan, bayi atau anak-anak mungkin mengalami masalah pertumbuhan.

Jika intoleransi laktosa disebabkan oleh penyakit diare sementara, kadar enzim laktase akan kembali normal dalam beberapa minggu.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda memiliki bayi berusia kurang dari 2 atau 3 tahun yang memiliki gejala intoleransi laktosa.
• Anak Anda tumbuh lambat atau tidak bertambah berat badannya.
• Anda atau anak Anda memiliki gejala intoleransi laktosa dan Anda memerlukan informasi tentang makanan pengganti.
• Gejala Anda memburuk atau tidak membaik dengan pengobatan.
• Anda mengembangkan gejala baru.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah intoleransi laktosa. Anda dapat mencegah gejala dengan menghindari makanan dengan laktosa.

defisiensi laktase; Intoleransi susu; defisiensi disakaridase; Intoleransi produk susu; Diare - intoleransi laktosa; Kembung - intoleransi laktosa

• Diare - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda - anak
• Diare - apa yang harus ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda - dewasa

• Organ sistem pencernaan

Hoegenauer C, Hammer HF. Gangguan pencernaan dan malabsorpsi. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 104.

Situs web Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Ginjal. Definisi & fakta untuk intoleransi laktosa. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/definition-facts. Diperbarui Februari 2018. Diakses 28 Mei 2020.

Semrad CE. Pendekatan pada pasien dengan diare dan malabsorpsi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 131.