enteritis radiasi

Enteritis radiasi adalah kerusakan pada lapisan usus (usus) yang disebabkan oleh terapi radiasi, yang digunakan untuk beberapa jenis pengobatan kanker.

Terapi radiasi menggunakan sinar-x bertenaga tinggi, partikel, atau biji radioaktif untuk membunuh sel kanker. Terapi ini juga dapat merusak sel-sel sehat di lapisan usus.

Orang yang menjalani terapi radiasi ke perut atau daerah panggul berisiko. Ini mungkin termasuk orang dengan kanker serviks, pankreas, prostat, rahim, atau usus besar dan dubur.

Gejala dapat bervariasi, tergantung pada bagian usus mana yang menerima radiasi. Gejala bisa lebih buruk jika:

• Anda menjalani kemoterapi bersamaan dengan radiasi.
• Anda menerima dosis radiasi yang lebih kuat.
• Area usus yang lebih besar menerima radiasi.

Gejala dapat terjadi selama atau segera setelah atau lama setelah pengobatan radiasi.

Perubahan buang air besar mungkin termasuk:

• Pendarahan atau lendir dari rektum
• Diare atau tinja berair
• Merasa perlu untuk buang air besar sebagian besar atau sepanjang waktu
• Nyeri di daerah dubur, terutama saat buang air besar

Gejala lain dapat meliputi:

• Kehilangan selera makan
• Mual dan muntah

Sebagian besar waktu, gejala ini menjadi lebih baik dalam waktu 2 sampai 3 bulan setelah pengobatan radiasi berakhir. Namun, kondisi ini dapat terjadi berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah terapi radiasi.

Ketika gejala menjadi jangka panjang (kronis), masalah lain mungkin termasuk:

• Sakit perut
• Diare berdarah
• Kotoran berminyak atau berlemak
• Penurunan berat badan

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan riwayat kesehatan Anda.

Tes mungkin termasuk:

• Sigmoidoskopi atau kolonoskopi
• Endoskopi bagian atas

Memulai diet rendah serat pada hari pertama perawatan radiasi dapat membantu Anda menghindari masalah. Pilihan makanan terbaik tergantung pada gejala Anda.

Beberapa hal dapat memperburuk gejala, dan harus dihindari. Ini termasuk:

• Alkohol dan tembakau
• Hampir semua produk susu
• Kopi, teh, cokelat, dan soda dengan kafein
• Makanan yang mengandung dedak utuh
• Buah segar dan kering and
• Makanan yang digoreng, berminyak, atau berlemak
• Kacang-kacangan dan biji-bijian
• Popcorn, keripik kentang, dan pretzel
• Sayur mentah
• Kue-kue yang kaya dan makanan yang dipanggang
• Beberapa jus buah
• Rempah-rempah yang kuat

Makanan dan minuman yang merupakan pilihan yang lebih baik meliputi:

• Jus apel atau anggur
• Saus apel, apel kupas, dan pisang
• Telur, buttermilk, dan yogurt
• Ikan, unggas, dan daging yang telah dipanggang atau dipanggang
• Sayuran ringan yang dimasak, seperti ujung asparagus, kacang hijau atau hitam, wortel, bayam, dan labu
• Kentang yang telah dipanggang, direbus, atau dihaluskan
• Keju olahan, seperti keju Amerika
• Selai kacang halus
• Roti putih, makaroni, atau mie

Penyedia Anda mungkin meminta Anda menggunakan obat-obatan tertentu seperti:

• Obat-obatan yang membantu mengurangi diare, seperti loperamide
• Obat pereda nyeri
• Busa steroid yang melapisi lapisan rektum
• Enzim khusus untuk menggantikan enzim dari pankreas
• 5-aminosalisilat oral atau metronidazol
• Pemasangan rektal dengan hidrokortison, sukralfat, 5-aminosalisilat

Hal lain yang dapat Anda lakukan antara lain:

• Makan makanan pada suhu kamar.
• Makan makanan kecil lebih sering.
• Minum banyak cairan, hingga 12 gelas 8 ons (240 mililiter) setiap hari saat Anda mengalami diare. Beberapa orang akan membutuhkan cairan yang diberikan melalui vena (cairan intravena).

Penyedia Anda dapat memilih untuk mengurangi radiasi Anda untuk waktu yang singkat.

Seringkali tidak ada perawatan yang baik untuk enteritis radiasi kronis yang lebih parah.

• Obat-obatan seperti cholestyramine, diphenoxylate-atropine, loperamide, atau sucralfate dapat membantu.
• Terapi termal (probe laser argon, koagulasi plasma, probe pemanas).
• Anda mungkin perlu mempertimbangkan pembedahan untuk mengangkat atau memutar (memotong) bagian usus yang rusak.

Ketika perut menerima radiasi, selalu ada mual, muntah, dan diare. Dalam kebanyakan kasus, gejala menjadi lebih baik dalam waktu 2 sampai 3 bulan setelah pengobatan berakhir.

Namun, ketika kondisi ini berkembang, gejalanya bisa berlangsung untuk jangka waktu yang lama. Enteritis jangka panjang (kronis) jarang dapat disembuhkan.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Perdarahan dan anemia
• Dehidrasi
• Kekurangan zat besi
• Malabsorbsi
• Malnutrisi
• Penurunan berat badan

Hubungi penyedia Anda jika Anda menjalani terapi radiasi atau pernah menjalaninya di masa lalu dan mengalami banyak diare atau sakit perut dan kram.

Enteropati radiasi; cedera usus kecil akibat radiasi; Enteritis pasca radiasi

• Sistem pencernaan
• Organ sistem pencernaan

Kummerle JF. Penyakit inflamasi dan anatomi usus, peritoneum, mesenterium, dan omentum. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 133.

Situs web Institut Kanker Nasional. Komplikasi gastrointestinal PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. Diperbarui 7 Maret 2019. Diakses 5 Agustus 2020.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Efek samping gastrointestinal akut dan kronis dari terapi radiasi. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 41.