diabetes tipe 1

Diabetes tipe 1 adalah penyakit seumur hidup (kronis) di mana ada tingkat tinggi gula (glukosa) dalam darah.

Diabetes tipe 1 dapat terjadi pada semua usia. Hal ini paling sering didiagnosis pada anak-anak, remaja, atau dewasa muda.

Insulin adalah hormon yang diproduksi di pankreas oleh sel khusus, yang disebut sel beta. Pankreas berada di bawah dan di belakang perut. Insulin diperlukan untuk memindahkan gula darah (glukosa) ke dalam sel. Di dalam sel, glukosa disimpan dan kemudian digunakan untuk energi. Dengan diabetes tipe 1, sel beta menghasilkan sedikit atau tidak ada insulin.

Tanpa insulin yang cukup, glukosa menumpuk di aliran darah alih-alih masuk ke sel. Penumpukan glukosa dalam darah ini disebut hiperglikemia. Tubuh tidak dapat menggunakan glukosa untuk energi. Ini mengarah pada gejala diabetes tipe 1.

Penyebab pasti diabetes tipe 1 tidak diketahui. Kemungkinan besar, itu adalah gangguan autoimun. Ini adalah kondisi yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat. Dengan diabetes tipe 1, infeksi atau pemicu lain menyebabkan tubuh secara keliru menyerang sel beta di pankreas yang membuat insulin. Kecenderungan untuk mengembangkan penyakit autoimun, termasuk diabetes tipe 1, dapat diturunkan dari orang tua Anda.

GULA DARAH TINGGI

Gejala berikut mungkin merupakan tanda pertama diabetes tipe 1. Atau, mereka mungkin terjadi ketika gula darah tinggi.

• Menjadi sangat haus
• Merasa lapar
• Merasa lelah sepanjang waktu
• Memiliki penglihatan kabur
• Merasa mati rasa atau kesemutan di kaki Anda
• Menurunkan berat badan meskipun nafsu makan meningkat
• Buang air kecil lebih sering (termasuk buang air kecil di malam hari atau mengompol pada anak yang kering semalaman sebelumnya)

Bagi orang lain, gejala peringatan serius ini mungkin merupakan tanda pertama diabetes tipe 1. Atau, mereka mungkin terjadi ketika gula darah sangat tinggi (ketoasidosis diabetik):

• Napas dalam dan cepat
• Kulit dan mulut kering
• Wajah memerah
• Bau nafas buah
• Mual dan muntah; ketidakmampuan untuk menahan cairan
• Sakit perut

GULA DARAH RENDAH

Gula darah rendah (hipoglikemia) dapat berkembang dengan cepat pada penderita diabetes yang menggunakan insulin. Gejala biasanya muncul ketika kadar gula darah seseorang turun di bawah 70 miligram per desiliter (mg/dL), atau 3,9 mmol/L. Perhatikan:

• Sakit kepala
• Kelaparan
• Gugup, lekas marah
• Detak jantung cepat (palpitasi)
• Gemetar
• Berkeringat
• Kelemahan

Setelah bertahun-tahun, diabetes dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, dan sebagai akibatnya, banyak gejala lainnya.

Diabetes didiagnosis dengan tes darah berikut:

• Kadar glukosa darah puasa -- Diabetes didiagnosis jika 126 mg/dL (7 mmol/L) atau lebih tinggi pada dua waktu yang berbeda.
• Kadar glukosa darah acak (tidak puasa) -- Anda mungkin menderita diabetes jika 200 mg/dL (11,1 mmol/L) atau lebih tinggi, dan Anda memiliki gejala seperti rasa haus yang meningkat, buang air kecil, dan kelelahan. (Ini harus dikonfirmasi dengan tes puasa.)
• Tes toleransi glukosa oral - Diabetes didiagnosis jika kadar glukosa 200 mg/dL (11,1 mmol/L) atau lebih tinggi 2 jam setelah Anda minum minuman gula khusus.
• Tes hemoglobin A1C (A1C) -- Diabetes didiagnosis jika hasil tesnya 6,5% atau lebih tinggi.

Pengujian keton juga kadang-kadang digunakan. Tes keton dilakukan dengan menggunakan sampel urin atau sampel darah. Tes keton dapat dilakukan untuk menentukan apakah seseorang dengan diabetes tipe 1 telah mengalami ketoasidosis. Pengujian biasanya dilakukan:

• Ketika gula darah lebih tinggi dari 240 mg/dL (13,3 mmol/L)
• Selama sakit seperti pneumonia, serangan jantung, atau stroke
• Ketika mual dan muntah terjadi
• Selama masa kehamilan

Ujian dan tes berikut akan membantu Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda memantau diabetes Anda dan mencegah masalah yang disebabkan oleh diabetes:

• Periksa kulit dan tulang pada kaki dan kaki Anda.
• Periksa apakah kaki Anda mati rasa (penyakit saraf diabetes).
• Periksakan tekanan darah Anda setidaknya setahun sekali. Tujuannya harus 140/90 mmHg atau lebih rendah.
• Lakukan tes A1C setiap 6 bulan jika diabetes Anda terkontrol dengan baik. Lakukan tes setiap 3 bulan jika diabetes Anda tidak terkontrol dengan baik.
• Periksakan kadar kolesterol dan trigliserida Anda setahun sekali.
• Lakukan tes setahun sekali untuk memastikan ginjal Anda bekerja dengan baik. Tes ini meliputi pemeriksaan kadar mikroalbuminuria dan kreatinin serum.
• Kunjungi dokter mata Anda setidaknya setahun sekali, atau lebih sering jika Anda memiliki tanda-tanda penyakit mata diabetes.
• Temui dokter gigi setiap 6 bulan untuk pembersihan dan pemeriksaan gigi menyeluruh. Pastikan dokter gigi dan ahli kesehatan Anda mengetahui bahwa Anda menderita diabetes.

Karena diabetes tipe 1 dapat dimulai dengan cepat dan gejalanya bisa parah, orang yang baru saja didiagnosis mungkin perlu dirawat di rumah sakit.

Jika Anda baru saja didiagnosis dengan diabetes tipe 1, Anda mungkin perlu melakukan pemeriksaan setiap minggu sampai Anda memiliki kontrol yang baik atas gula darah Anda. Penyedia Anda akan meninjau hasil pemantauan gula darah dan tes urin di rumah Anda. Dokter Anda juga akan melihat buku harian Anda tentang makanan, camilan, dan suntikan insulin. Mungkin diperlukan beberapa minggu untuk menyesuaikan dosis insulin dengan jadwal makan dan aktivitas Anda.

Saat diabetes Anda menjadi lebih stabil, Anda akan memiliki lebih sedikit kunjungan tindak lanjut. Mengunjungi penyedia Anda sangat penting sehingga Anda dapat memantau masalah jangka panjang dari diabetes.

Penyedia Anda kemungkinan akan meminta Anda untuk bertemu dengan ahli diet, apoteker klinis, dan spesialis perawatan dan pendidikan diabetes bersertifikat (CDCES). Penyedia ini juga akan membantu Anda mengelola diabetes Anda.

Tapi, Anda adalah orang yang paling penting dalam mengelola diabetes Anda. Anda harus mengetahui langkah-langkah dasar pengelolaan diabetes, antara lain:

• Cara mengenali dan mengobati gula darah rendah (hipoglikemia)
• Cara mengenali dan mengobati gula darah tinggi (hiperglikemia)
• Bagaimana merencanakan makanan, termasuk penghitungan karbohidrat (karbohidrat)
• Cara pemberian insulin
• Cara memeriksa glukosa darah dan keton urin
• Bagaimana mengatur insulin dan makanan saat Anda berolahraga?
• Cara mengatasi hari sakit
• Di mana membeli persediaan diabetes dan cara menyimpannya?

INSULIN

Insulin menurunkan gula darah dengan membiarkannya meninggalkan aliran darah dan memasuki sel. Setiap orang dengan diabetes tipe 1 harus mengonsumsi insulin setiap hari.

Paling umum, insulin disuntikkan di bawah kulit menggunakan jarum suntik, pena insulin, atau pompa insulin. Bentuk lain dari insulin adalah jenis inhalasi. Insulin tidak dapat diminum karena asam di lambung menghancurkan insulin.

Jenis insulin berbeda dalam seberapa cepat mereka mulai bekerja dan berapa lama mereka bertahan. Penyedia Anda akan memilih jenis insulin terbaik untuk Anda dan akan memberi tahu Anda jam berapa untuk menggunakannya. Beberapa jenis insulin dapat dicampur bersama dalam suntikan untuk mendapatkan kontrol glukosa darah terbaik. Jenis insulin lain tidak boleh dicampur.

Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 1 perlu mengambil dua jenis insulin. Insulin basal tahan lama dan mengontrol berapa banyak gula yang dibuat tubuh Anda sendiri saat Anda tidak makan. Waktu makan (nutrisi) insulin bekerja cepat dan diminum setiap kali makan. Ini hanya berlangsung cukup lama untuk membantu memindahkan gula yang diserap dari makanan ke dalam sel otot dan lemak untuk disimpan.

Penyedia Anda atau pendidik diabetes akan mengajari Anda cara memberikan suntikan insulin. Pada awalnya, suntikan anak dapat diberikan oleh orang tua atau orang dewasa lainnya. Pada usia 14 tahun, sebagian besar anak dapat menyuntikkan sendiri.

Insulin yang dihirup datang sebagai bubuk yang dihirup (dihirup). Ini bertindak cepat dan digunakan sebelum setiap makan. Penyedia Anda dapat memberi tahu Anda apakah jenis insulin ini tepat untuk Anda.

Orang dengan diabetes perlu tahu cara menyesuaikan jumlah insulin yang mereka pakai:

• Saat mereka berolahraga
• Saat mereka sakit
• Ketika mereka akan makan lebih banyak atau lebih sedikit makanan dan kalori
• Saat mereka bepergian

MAKAN SEHAT DAN OLAHRAGA

Dengan menguji kadar gula darah Anda, Anda dapat mempelajari makanan dan aktivitas mana yang paling meningkatkan atau menurunkan kadar gula darah Anda. Ini membantu Anda menyesuaikan dosis insulin dengan makanan atau aktivitas tertentu untuk mencegah gula darah menjadi terlalu tinggi atau terlalu rendah.

American Diabetes Association dan Academy of Nutrition and Dietetics memiliki informasi untuk merencanakan makanan yang sehat dan seimbang. Ini juga membantu untuk berbicara dengan ahli diet terdaftar atau konselor nutrisi.

Olahraga teratur membantu mengontrol jumlah gula dalam darah. Ini juga membantu membakar kalori dan lemak ekstra untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat.

Bicaralah dengan penyedia Anda sebelum memulai program latihan apa pun. Penderita diabetes tipe 1 harus mengambil langkah khusus sebelum, selama, dan setelah aktivitas fisik atau olahraga.

MENGELOLA GULA DARAH ANDA

Memeriksa kadar gula darah Anda sendiri dan menuliskan hasilnya memberi tahu Anda seberapa baik Anda mengelola diabetes Anda. Bicaralah dengan penyedia Anda dan pendidik diabetes tentang seberapa sering untuk memeriksa.

Untuk memeriksa kadar gula darah Anda, Anda menggunakan alat yang disebut pengukur glukosa. Biasanya, Anda menusuk jari Anda dengan jarum kecil, yang disebut lanset, untuk mendapatkan setetes darah. Anda menempatkan darah pada strip tes dan memasukkan strip ke dalam meteran. Meteran memberi Anda pembacaan yang memberi tahu Anda tingkat gula darah Anda.

Monitor glukosa terus menerus mengukur kadar gula darah Anda dari cairan di bawah kulit Anda. Monitor ini sebagian besar digunakan oleh orang-orang yang menggunakan pompa insulin untuk mengontrol diabetes mereka. Beberapa monitor tidak memerlukan tusukan jari.

Catat gula darah Anda untuk diri sendiri dan tim perawatan kesehatan Anda. Angka-angka ini akan membantu jika Anda memiliki masalah dalam mengelola diabetes Anda. Anda dan penyedia Anda harus menetapkan target sasaran untuk kadar gula darah Anda pada waktu yang berbeda sepanjang hari. Anda juga harus merencanakan apa yang harus dilakukan ketika gula darah Anda terlalu rendah atau tinggi.

Bicaralah dengan penyedia Anda tentang target Anda untuk tes A1C. Tes lab ini menunjukkan rata-rata kadar gula darah Anda selama 3 bulan terakhir. Ini menunjukkan seberapa baik Anda mengendalikan diabetes Anda. Bagi kebanyakan orang dengan diabetes tipe 1, target A1C harus 7% atau lebih rendah.

Gula darah rendah disebut hipoglikemia. Kadar gula darah di bawah 70 mg/dL (3,9 mmol/L) terlalu rendah dan dapat membahayakan Anda. Tingkat gula darah di bawah 54 mg/dL (3,0 mmol/L) adalah penyebab tindakan segera. Menjaga kontrol gula darah Anda dengan baik dapat membantu mencegah gula darah rendah. Bicaralah dengan penyedia Anda jika Anda tidak yakin tentang penyebab dan gejala gula darah rendah.

PERAWATAN KAKI

Orang dengan diabetes lebih mungkin dibandingkan mereka yang tidak menderita diabetes untuk memiliki masalah kaki. Diabetes merusak saraf. Hal ini dapat membuat kaki Anda kurang bisa merasakan tekanan, nyeri, panas, atau dingin. Anda mungkin tidak melihat cedera kaki sampai Anda mengalami kerusakan parah pada kulit dan jaringan di bawahnya, atau Anda mengalami infeksi parah.

Diabetes juga dapat merusak pembuluh darah. Luka kecil atau luka pada kulit dapat menjadi luka kulit yang lebih dalam (ulkus). Anggota tubuh yang terkena mungkin perlu diamputasi jika borok kulit ini tidak sembuh, atau menjadi lebih besar, lebih dalam, atau terinfeksi.

Untuk mencegah masalah dengan kaki Anda:

• Berhenti merokok, jika Anda merokok.
• Meningkatkan kontrol gula darah Anda.
• Dapatkan pemeriksaan kaki setidaknya dua kali setahun dari penyedia Anda, dan pelajari apakah Anda mengalami kerusakan saraf.
• Minta penyedia Anda untuk memeriksa kaki Anda untuk masalah seperti kapalan, bunion atau hammertoe. Ini perlu dirawat untuk mencegah kerusakan kulit dan bisul.
• Periksa dan rawat kaki Anda setiap hari. Ini sangat penting ketika Anda sudah mengalami kerusakan saraf atau pembuluh darah atau masalah kaki.
• Obati infeksi ringan, seperti kutu air, segera.
• Perawatan kuku yang baik itu penting. Jika kuku Anda sangat tebal dan keras, Anda harus memotong kuku Anda oleh ahli penyakit kaki atau penyedia lain yang mengetahui bahwa Anda menderita diabetes.
• Gunakan lotion pelembab pada kulit kering.
• Pastikan Anda memakai jenis sepatu yang tepat. Tanyakan penyedia Anda jenis apa yang tepat untuk Anda.

MENCEGAH KOMPLIKASI

Penyedia Anda mungkin meresepkan obat-obatan atau perawatan lain untuk mengurangi kemungkinan Anda terkena komplikasi umum diabetes, termasuk:

• Penyakit mata
• Penyakit ginjal
• Kerusakan saraf perifer
• Penyakit jantung dan stroke

Dengan diabetes tipe 1, Anda juga berisiko mengalami kondisi seperti gangguan pendengaran, penyakit gusi, penyakit tulang, atau infeksi jamur (pada wanita). Menjaga gula darah Anda di bawah kontrol yang baik dapat membantu mencegah kondisi ini.

Bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang hal-hal lain yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan kemungkinan terkena komplikasi diabetes.

Orang dengan diabetes harus memastikan untuk mengikuti jadwal vaksinasi mereka.

KESEHATAN EMOSIONAL

Hidup dengan diabetes bisa membuat stres. Anda mungkin merasa kewalahan dengan semua yang perlu Anda lakukan untuk mengelola diabetes Anda. Tetapi menjaga kesehatan emosional Anda sama pentingnya dengan kesehatan fisik Anda.

Cara menghilangkan stres antara lain:

• Mendengarkan musik santai
• Bermeditasi untuk mengalihkan pikiran Anda dari kekhawatiran Anda
• Napas dalam untuk membantu meredakan ketegangan fisik
• Melakukan yoga, taichi, atau relaksasi progresif

Merasa sedih atau down (depresi) atau cemas terkadang adalah hal yang wajar. Tetapi jika Anda sering memiliki perasaan ini dan itu menghalangi pengelolaan diabetes Anda, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda. Mereka dapat menemukan cara untuk membantu Anda merasa lebih baik.

Ada banyak sumber daya diabetes yang dapat membantu Anda memahami lebih lanjut tentang diabetes tipe 1. Anda juga dapat mempelajari cara untuk mengelola kondisi Anda sehingga Anda dapat hidup dengan baik dengan diabetes.

Diabetes adalah penyakit seumur hidup dan tidak ada obatnya.

Kontrol glukosa darah yang ketat dapat mencegah atau menunda komplikasi diabetes. Tapi masalah ini bisa terjadi, bahkan pada orang dengan kontrol diabetes yang baik.

Setelah bertahun-tahun, diabetes dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius:

• Anda bisa mengalami masalah mata, termasuk kesulitan melihat (terutama di malam hari) dan kepekaan terhadap cahaya. Anda bisa menjadi buta.
• Kaki dan kulit Anda bisa mengalami luka dan infeksi. Jika Anda memiliki luka ini terlalu lama, kaki atau kaki Anda mungkin perlu diamputasi. Infeksi juga dapat menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan gatal.
• Diabetes dapat mempersulit Anda untuk mengontrol tekanan darah dan kolesterol.Hal ini dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan masalah lainnya. Ini bisa menjadi lebih sulit bagi darah untuk mengalir ke kaki dan kaki.
• Diabetes dapat melemahkan sistem kekebalan Anda dan membuat Anda lebih mungkin terkena infeksi.
• Saraf dalam tubuh bisa menjadi rusak, menyebabkan rasa sakit, gatal, kesemutan, dan mati rasa.
• Karena kerusakan saraf, Anda bisa mengalami masalah dalam mencerna makanan yang Anda makan. Anda bisa merasa lemas atau kesulitan pergi ke kamar mandi. Kerusakan saraf juga bisa membuat pria lebih sulit untuk ereksi.
• Gula darah tinggi dan masalah lain dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Ginjal mungkin tidak bekerja sebaik dulu. Mereka bahkan mungkin berhenti bekerja, sehingga Anda memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.
• Gula darah tinggi dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda. Ini mungkin membuat Anda lebih mungkin terkena infeksi, termasuk infeksi kulit dan jamur yang mengancam jiwa.
  

Hubungi 911 atau nomor darurat lokal jika Anda memiliki:

• Nyeri atau tekanan dada, sesak napas, atau tanda-tanda angina lainnya
• Penurunan kesadaran
• Kejang

Hubungi penyedia Anda atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda memiliki gejala ketoasidosis diabetikum.

Hubungi juga penyedia Anda jika Anda memiliki:

• Kadar gula darah yang lebih tinggi dari tujuan yang Anda dan penyedia Anda tetapkan
• Mati rasa, kesemutan, atau nyeri di kaki atau tungkai Anda
• Masalah dengan penglihatan Anda
• Luka atau infeksi pada kaki Anda
• Perasaan depresi atau kecemasan yang sering terjadi
• Gejala gula darah Anda menjadi terlalu rendah (lemah atau kelelahan, gemetar, berkeringat, lekas marah, kesulitan berpikir jernih, detak jantung cepat, penglihatan ganda atau kabur, perasaan tidak enak)
• Gejala gula darah Anda terlalu tinggi (haus, penglihatan kabur, kulit kering, lemas atau lelah, perlu banyak buang air kecil)
• Pembacaan gula darah di bawah 70 mg/dL (3,9 mmol/L)

Anda dapat mengobati tanda-tanda awal hipoglikemia di rumah dengan minum jus jeruk, makan gula atau permen, atau dengan minum tablet glukosa. Jika tanda-tanda hipoglikemia berlanjut atau kadar glukosa darah Anda tetap di bawah 60 mg/dL (3,3 mmol/L), pergilah ke ruang gawat darurat.

Diabetes tipe 1 tidak dapat dicegah saat ini. Ini adalah area penelitian yang sangat aktif. Pada tahun 2019, sebuah penelitian menggunakan obat suntik mampu menunda timbulnya diabetes tipe 1 pada anak-anak berisiko tinggi. Tidak ada tes skrining untuk diabetes tipe 1 pada orang yang tidak memiliki gejala. Namun, tes antibodi dapat mengidentifikasi anak-anak yang berisiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 1 jika mereka memiliki kerabat tingkat pertama (saudara kandung, orang tua) dengan diabetes tipe 1.

Diabetes tergantung insulin; diabetes onset remaja; Diabetes - tipe 1; Gula darah tinggi - diabetes tipe 1

• Diabetes dan olahraga
• Perawatan mata diabetes
• Diabetes - borok kaki
• Diabetes - tetap aktif
• Diabetes - mencegah serangan jantung dan stroke
• Diabetes - merawat kaki Anda
• Tes dan pemeriksaan diabetes
• Diabetes - ketika Anda sakit
• Amputasi kaki - pelepasan
• Amputasi kaki - pelepasan
• Amputasi kaki atau kaki - ganti balutan
• Gula darah rendah - perawatan diri
• Mengelola gula darah Anda

• Pompa insulin
• diabetes tipe I
• Pompa insulin
• Kelola gula darah Anda

Asosiasi Diabetes Amerika. 2. Klasifikasi dan diagnosis diabetes: standar perawatan medis pada diabetes - 2020. Perawatan Diabetes. 2020;43(Suppl 1):S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Tipe 1 diabetes mellitus. Dalam: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ , eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 36.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, dkk. Komplikasi penyakit diabetes melitus. Dalam: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ , eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 37.