Diabetes tipe 2

Diabetes tipe 2 adalah penyakit seumur hidup (kronis) di mana ada tingkat tinggi gula (glukosa) dalam darah. Diabetes tipe 2 adalah bentuk paling umum dari diabetes.

Insulin adalah hormon yang diproduksi di pankreas oleh sel khusus, yang disebut sel beta. Pankreas berada di bawah dan di belakang perut. Insulin diperlukan untuk memindahkan gula darah (glukosa) ke dalam sel. Di dalam sel, glukosa disimpan dan kemudian digunakan untuk energi.

Ketika Anda menderita diabetes tipe 2, sel-sel lemak, hati, dan otot Anda tidak merespons insulin dengan benar. Ini disebut resistensi insulin. Akibatnya, gula darah tidak masuk ke dalam sel tersebut untuk disimpan sebagai energi.

Ketika gula tidak dapat masuk ke dalam sel, kadar gula yang tinggi menumpuk di dalam darah. Ini disebut hiperglikemia. Tubuh tidak dapat menggunakan glukosa untuk energi. Ini mengarah pada gejala diabetes tipe 2.

Diabetes tipe 2 biasanya berkembang perlahan seiring waktu. Kebanyakan orang dengan penyakit ini kelebihan berat badan atau obesitas ketika mereka didiagnosis. Peningkatan lemak membuat lebih sulit bagi tubuh Anda untuk menggunakan insulin dengan cara yang benar.

Diabetes tipe 2 juga dapat berkembang pada orang yang tidak kelebihan berat badan atau obesitas. Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Riwayat keluarga dan gen berperan dalam diabetes tipe 2. Tingkat aktivitas yang rendah, pola makan yang buruk, dan kelebihan berat badan di sekitar pinggang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit ini.

Orang dengan diabetes tipe 2 sering tidak memiliki gejala pada awalnya. Mereka mungkin tidak memiliki gejala selama bertahun-tahun.

Gejala awal diabetes yang disebabkan oleh kadar gula darah tinggi mungkin termasuk:

• Kandung kemih, ginjal, kulit, atau infeksi lain yang lebih sering atau lambat sembuhnya
• Kelelahan
• Kelaparan
• Rasa haus yang meningkat
• Peningkatan buang air kecil
• Penglihatan kabur

Setelah bertahun-tahun, diabetes dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, dan sebagai akibatnya, banyak gejala lainnya.

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menduga bahwa Anda menderita diabetes jika kadar gula darah Anda lebih tinggi dari 200 miligram per desiliter (mg/dL) atau 11,1 mmol/L. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, satu atau lebih dari tes berikut harus dilakukan.

• Kadar glukosa darah puasa -- Diabetes didiagnosis jika 126 mg/dL (7,0 mmol/L) atau lebih tinggi pada dua waktu yang berbeda.
• Tes Hemoglobin A1c (A1C) -- Diabetes didiagnosis jika hasil tesnya 6,5% atau lebih tinggi.
• Tes toleransi glukosa oral - Diabetes didiagnosis jika kadar glukosa 200 mg/dL (11,1 mmol/L) atau lebih tinggi 2 jam setelah minum minuman gula khusus.

Skrining diabetes direkomendasikan untuk:

• Anak yang kelebihan berat badan yang memiliki faktor risiko lain untuk diabetes, dimulai pada usia 10 tahun dan diulang setiap 2 tahun
• Orang dewasa yang kelebihan berat badan (BMI 25 atau lebih tinggi) yang memiliki faktor risiko lain, seperti tekanan darah tinggi, atau memiliki ibu, ayah, saudara perempuan atau saudara laki-laki dengan diabetes
• Wanita yang kelebihan berat badan yang memiliki faktor risiko lain, seperti tekanan darah tinggi, yang berencana untuk hamil
  
• Dewasa dimulai pada usia 45 setiap 3 tahun, atau pada usia yang lebih muda jika orang tersebut memiliki faktor risiko

Jika Anda telah didiagnosis dengan diabetes tipe 2, Anda perlu bekerja sama dengan penyedia Anda. Temui penyedia Anda sesering yang diinstruksikan. Ini mungkin setiap 3 bulan.

Ujian dan tes berikut akan membantu Anda dan penyedia Anda memantau diabetes Anda dan mencegah masalah.

• Periksa kulit, saraf, dan persendian kaki dan tungkai Anda.
• Periksa apakah kaki Anda mati rasa (penyakit saraf diabetes).
• Periksakan tekanan darah Anda setidaknya setahun sekali (target tekanan darah harus 140/80 mm Hg atau lebih rendah).
• Lakukan tes A1C Anda setiap 6 bulan jika diabetes Anda terkontrol dengan baik. Lakukan tes setiap 3 bulan jika diabetes Anda tidak terkontrol dengan baik.
• Periksakan kadar kolesterol dan trigliserida Anda setahun sekali.
• Lakukan tes setidaknya setahun sekali untuk memastikan ginjal Anda bekerja dengan baik (mikroalbuminuria dan kreatinin serum).
• Kunjungi dokter mata Anda setidaknya setahun sekali, atau lebih sering jika Anda memiliki tanda-tanda penyakit mata diabetes.
• Temui dokter gigi setiap 6 bulan untuk pembersihan dan pemeriksaan gigi menyeluruh. Pastikan dokter gigi dan ahli kesehatan Anda mengetahui bahwa Anda menderita diabetes.

Penyedia Anda mungkin ingin memeriksa kadar vitamin B12 darah Anda jika Anda menggunakan obat metformin.

Pada awalnya, tujuan pengobatan adalah untuk menurunkan kadar glukosa darah tinggi Anda. Tujuan jangka panjang adalah untuk mencegah komplikasi. Ini adalah masalah kesehatan yang dapat diakibatkan oleh diabetes.

Cara paling penting untuk mengobati dan mengelola diabetes tipe 2 adalah dengan aktif dan makan makanan sehat.

Setiap orang dengan diabetes harus menerima pendidikan dan dukungan yang tepat tentang cara terbaik untuk mengelola diabetes mereka. Tanyakan penyedia Anda tentang menemui spesialis perawatan dan pendidikan diabetes bersertifikat dan ahli diet.

PELAJARI KETERAMPILAN INI

Mempelajari keterampilan manajemen diabetes akan membantu Anda hidup dengan baik dengan diabetes. Keterampilan ini membantu mencegah masalah kesehatan dan kebutuhan akan perawatan medis. Keterampilan meliputi:

• Cara menguji dan mencatat glukosa darah Anda
• Apa, kapan, dan berapa banyak yang harus dimakan
• Cara meningkatkan aktivitas dan mengontrol berat badan dengan aman
• Cara minum obat, jika perlu
• Cara mengenali dan mengobati gula darah rendah dan tinggi low
• Cara mengatasi hari sakit
• Di mana membeli persediaan diabetes dan cara menyimpannya?

Mungkin perlu beberapa bulan untuk mempelajari keterampilan ini. Terus belajar tentang diabetes, komplikasinya, dan bagaimana mengendalikan dan hidup dengan baik dengan penyakit ini. Tetap up-to-date pada penelitian dan perawatan baru. Pastikan Anda mendapatkan informasi dari sumber yang dapat dipercaya, seperti penyedia Anda dan pendidik diabetes.

MENGELOLA GULA DARAH ANDA

Memeriksa kadar gula darah Anda sendiri dan menuliskan hasilnya memberi tahu Anda seberapa baik Anda mengelola diabetes Anda. Bicaralah dengan penyedia Anda dan pendidik diabetes tentang seberapa sering untuk memeriksa.

Untuk memeriksa kadar gula darah Anda, Anda menggunakan alat yang disebut pengukur glukosa. Biasanya, Anda menusuk jari Anda dengan jarum kecil, yang disebut lanset. Ini memberi Anda setetes darah. Anda menempatkan darah pada strip tes dan memasukkan strip ke dalam meteran. Meteran memberi Anda pembacaan yang memberi tahu Anda tingkat gula darah Anda.

Penyedia atau pendidik diabetes Anda akan membantu mengatur jadwal pengujian untuk Anda. Penyedia Anda akan membantu Anda menetapkan kisaran target untuk angka gula darah Anda. Ingatlah faktor-faktor ini:

• Kebanyakan penderita diabetes tipe 2 hanya perlu memeriksakan gula darahnya sekali atau dua kali sehari.
• Jika kadar gula darah Anda terkendali, Anda mungkin hanya perlu memeriksanya beberapa kali dalam seminggu.
• Anda dapat menguji diri sendiri ketika Anda bangun, sebelum makan, dan sebelum tidur.
• Anda mungkin perlu melakukan tes lebih sering ketika Anda sakit atau stres.
• Anda mungkin perlu melakukan tes lebih sering jika Anda mengalami gejala gula darah rendah yang lebih sering.

Catat gula darah Anda untuk diri sendiri dan penyedia Anda. Berdasarkan jumlah Anda, Anda mungkin perlu mengubah makanan, aktivitas, atau obat-obatan Anda untuk menjaga kadar gula darah Anda dalam kisaran yang tepat. Selalu bawa pengukur glukosa darah Anda ke janji medis sehingga data dapat diunduh dan didiskusikan.

Penyedia Anda mungkin menyarankan Anda menggunakan monitor glukosa berkelanjutan (CGM) untuk mengukur gula darah jika:

• Anda menggunakan suntikan insulin berkali-kali sehari
• Anda pernah mengalami episode gula darah rendah yang parah
• Tingkat gula darah Anda sangat bervariasi

CGM memiliki sensor yang dimasukkan tepat di bawah kulit untuk mengukur glukosa dalam cairan jaringan Anda setiap 5 menit.

MAKAN SEHAT DAN PENGENDALIAN BERAT BADAN

Bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mempelajari berapa banyak lemak, protein, dan karbohidrat yang Anda butuhkan dalam diet Anda. Rencana makan Anda harus sesuai dengan gaya hidup dan kebiasaan Anda dan harus mencakup makanan yang Anda sukai.

Mengelola berat badan Anda dan memiliki diet seimbang adalah penting. Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 dapat berhenti minum obat setelah kehilangan berat badan. Ini tidak berarti bahwa diabetes mereka sembuh. Mereka masih menderita diabetes.

Orang gemuk yang diabetesnya tidak dikelola dengan baik dengan diet dan obat-obatan dapat mempertimbangkan operasi penurunan berat badan (bariatrik).

AKTIVITAS FISIK REGULER

Aktivitas rutin penting bagi semua orang. Bahkan lebih penting ketika Anda menderita diabetes. Olahraga baik untuk kesehatan karena:

• Menurunkan kadar gula darah Anda tanpa obat
• Membakar kalori dan lemak ekstra untuk membantu mengatur berat badan Anda
• Meningkatkan aliran darah dan tekanan darah
• Meningkatkan tingkat energi Anda
• Meningkatkan kemampuan Anda untuk menangani stres

Bicaralah dengan penyedia Anda sebelum memulai program latihan apa pun. Orang dengan diabetes tipe 2 mungkin perlu mengambil langkah-langkah khusus sebelum, selama, dan setelah aktivitas fisik atau olahraga, termasuk menyesuaikan dosis insulin jika diperlukan.

OBAT UNTUK MENGOBATI DIABETES

Jika diet dan olahraga tidak membantu menjaga gula darah Anda pada tingkat normal atau mendekati normal, penyedia Anda mungkin akan meresepkan obat. Karena obat-obatan ini membantu menurunkan kadar gula darah Anda dengan cara yang berbeda, penyedia Anda mungkin meminta Anda meminum lebih dari satu obat.

Beberapa jenis obat yang paling umum tercantum di bawah ini. Mereka diambil melalui mulut atau suntikan.

• Inhibitor alfa-glukosidase
• Biguanida
• Sekuestran asam empedu
• Penghambat DPP-4
• Obat suntik (analog GLP-1)
• meglitinida
• Inhibitor SGLT2
• Sulfonilurea
• Thiazolidinediones

Anda mungkin perlu mengonsumsi insulin jika gula darah Anda tidak dapat dikontrol dengan beberapa obat di atas. Paling umum, insulin disuntikkan di bawah kulit menggunakan jarum suntik, pena insulin, atau pompa. Bentuk lain dari insulin adalah jenis inhalasi. Insulin tidak dapat diminum karena asam di lambung menghancurkan insulin.

MENCEGAH KOMPLIKASI

Penyedia Anda mungkin meresepkan obat-obatan atau perawatan lain untuk mengurangi kemungkinan Anda mengembangkan beberapa komplikasi diabetes yang lebih umum, termasuk:

• Penyakit mata
• Penyakit ginjal
• Penyakit jantung dan stroke

PERAWATAN KAKI

Orang dengan diabetes lebih mungkin dibandingkan mereka yang tidak menderita diabetes untuk memiliki masalah kaki. Diabetes merusak saraf. Hal ini dapat membuat kaki Anda kurang bisa merasakan tekanan, nyeri, panas, atau dingin. Anda mungkin tidak melihat cedera kaki sampai Anda mengalami kerusakan parah pada kulit dan jaringan di bawahnya, atau Anda mengalami infeksi parah.

Diabetes juga dapat merusak pembuluh darah. Luka kecil atau luka pada kulit dapat menjadi luka kulit yang lebih dalam (ulkus). Anggota tubuh yang terkena mungkin perlu diamputasi jika borok kulit ini tidak sembuh atau menjadi lebih besar, lebih dalam, atau terinfeksi.

Untuk mencegah masalah dengan kaki Anda:

• Berhenti merokok jika Anda merokok.
• Meningkatkan kontrol gula darah Anda.
• Dapatkan pemeriksaan kaki oleh penyedia Anda setidaknya dua kali setahun untuk mengetahui apakah Anda mengalami kerusakan saraf.
• Minta penyedia Anda untuk memeriksa kaki Anda untuk masalah seperti kapalan, bunion atau hammertoes. Ini perlu dirawat untuk mencegah kerusakan kulit dan bisul.
• Periksa dan rawat kaki Anda setiap hari. Ini sangat penting ketika Anda sudah mengalami kerusakan saraf atau pembuluh darah atau masalah kaki.
• Obati infeksi ringan, seperti kutu air, segera.
• Gunakan lotion pelembab pada kulit kering.
• Pastikan Anda memakai jenis sepatu yang tepat. Tanyakan penyedia Anda jenis sepatu apa yang tepat untuk Anda.

KESEHATAN EMOSIONAL

Hidup dengan diabetes bisa membuat stres. Anda mungkin merasa kewalahan dengan semua yang perlu Anda lakukan untuk mengelola diabetes Anda. Tetapi menjaga kesehatan emosional Anda sama pentingnya dengan kesehatan fisik Anda.

Cara menghilangkan stres antara lain:

• Mendengarkan musik santai
• Bermeditasi untuk mengalihkan pikiran Anda dari kekhawatiran Anda
• Napas dalam untuk membantu meredakan ketegangan fisik
• Melakukan yoga, taichi, atau relaksasi progresif

Merasa sedih atau down (depresi) atau cemas terkadang adalah hal yang wajar. Tetapi jika Anda sering memiliki perasaan ini dan itu menghalangi pengelolaan diabetes Anda, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda. Mereka dapat menemukan cara untuk membantu Anda merasa lebih baik.

Orang dengan diabetes harus memastikan untuk mengikuti jadwal vaksinasi mereka.

Ada banyak sumber daya diabetes yang dapat membantu Anda memahami lebih lanjut tentang diabetes tipe 2. Anda juga dapat mempelajari cara untuk mengelola kondisi Anda sehingga Anda dapat hidup dengan baik dengan diabetes.

Diabetes adalah penyakit seumur hidup dan tidak ada obatnya.

Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 tidak lagi membutuhkan obat jika mereka menurunkan berat badan dan menjadi lebih aktif. Ketika mereka mencapai berat badan ideal, insulin tubuh mereka sendiri dan diet sehat dapat mengontrol kadar gula darah mereka.

Setelah bertahun-tahun, diabetes dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius:

• Anda mungkin mengalami masalah mata, termasuk kesulitan melihat (terutama di malam hari), dan sensitivitas cahaya. Anda bisa menjadi buta.
• Kaki dan kulit Anda dapat mengalami luka dan infeksi. Jika luka tidak sembuh dengan baik, kaki atau kaki Anda mungkin perlu diamputasi. Infeksi juga dapat menyebabkan rasa sakit dan gatal pada kulit.
• Diabetes dapat mempersulit Anda untuk mengontrol tekanan darah dan kolesterol. Hal ini dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan masalah lainnya. Ini bisa menjadi lebih sulit bagi darah untuk mengalir ke kaki dan kaki Anda.
• Saraf di tubuh Anda bisa rusak, menyebabkan rasa sakit, kesemutan, dan mati rasa.
• Karena kerusakan saraf, Anda bisa mengalami masalah dalam mencerna makanan yang Anda makan. Anda bisa merasa lemas atau kesulitan pergi ke kamar mandi. Kerusakan saraf dapat membuat pria lebih sulit untuk ereksi.
• Gula darah tinggi dan masalah lain dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Ginjal Anda mungkin tidak bekerja sebaik dulu. Mereka bahkan mungkin berhenti bekerja sehingga Anda memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.
• Gula darah tinggi dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda. Ini mungkin membuat Anda lebih mungkin terkena infeksi, termasuk infeksi kulit dan jamur yang mengancam jiwa.
  

Hubungi 911 atau nomor darurat lokal segera jika Anda memiliki:

• Nyeri dada atau tekanan
• Pingsan, kebingungan atau tidak sadar
• Kejang
• Sesak napas
• Kulit merah dan nyeri yang menyebar dengan cepat

Gejala ini dapat dengan cepat memburuk dan menjadi kondisi darurat (seperti kejang, koma hipoglikemik atau koma hiperglikemik).

Hubungi juga penyedia Anda jika Anda memiliki:

• Mati rasa, kesemutan, atau nyeri di kaki atau tungkai Anda
• Masalah dengan penglihatan Anda
• Luka atau infeksi pada kaki Anda
• Gejala gula darah tinggi (sangat haus, penglihatan kabur, kulit kering, lemas atau lelah, ingin banyak buang air kecil)
• Gejala gula darah rendah (lemah atau lelah, gemetar, berkeringat, lekas marah, kesulitan berpikir jernih, detak jantung cepat, penglihatan ganda atau kabur, perasaan tidak enak)
• Perasaan depresi atau kecemasan yang sering terjadi

Anda dapat membantu mencegah diabetes tipe 2 dengan menjaga berat badan yang sehat. Anda bisa mendapatkan berat badan yang sehat dengan makan makanan sehat, mengontrol ukuran porsi Anda, dan menjalani gaya hidup aktif. Beberapa obat juga dapat menunda atau mencegah diabetes tipe 2 pada orang yang berisiko terkena penyakit ini.

Diabetes yang tidak tergantung insulin; Diabetes - tipe II; Diabetes onset dewasa; Diabetes - diabetes tipe 2; Hipoglikemik oral - diabetes tipe 2; Gula darah tinggi - diabetes tipe 2

• ACE inhibitor
• Setelah operasi penurunan berat badan - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?
• Sebelum operasi penurunan berat badan - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
• Diabetes dan olahraga
• Perawatan mata diabetes
• Diabetes - borok kaki
• Diabetes - tetap aktif
• Diabetes - mencegah serangan jantung dan stroke
• Diabetes - merawat kaki Anda
• Tes dan pemeriksaan diabetes
• Diabetes - ketika Anda sakit
• Amputasi kaki - pelepasan
• Operasi bypass lambung - pelepasan
• Banding lambung laparoskopi - debit
• Amputasi kaki - pelepasan
• Amputasi kaki atau kaki - ganti balutan
• Gula darah rendah - perawatan diri
• Mengelola gula darah Anda
• Diabetes tipe 2 - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda?

• Diabetes dan olahraga
• Perlengkapan darurat diabetes emergency
• 15/15 aturan
• Makanan bertepung
• Gejala gula darah rendah
• Glukosa dalam darah
• Inhibitor alfa-glukosidase
• Biguanida
• obat sulfonilurea
• Thiazolidinediones
• Makanan dan pelepasan insulin
• Pemantauan glukosa darah - Seri

Asosiasi Diabetes Amerika. 2. Klasifikasi dan diagnosis diabetes: standar perawatan medis pada diabetes - 2020. Perawatan Diabetes. 2020;43(Suppl 1):S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Asosiasi Diabetes Amerika. 11. Komplikasi mikrovaskular dan perawatan kaki: standar perawatan medis pada diabetes - 2020. Perawatan Diabetes. 2020;43(Suppl 1):S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Asosiasi Diabetes Amerika. 8. Manajemen obesitas untuk pengobatan diabetes tipe 2: standar perawatan medis pada diabetes - 2020. Perawatan Diabetes. 2020;43(Suppl 1):S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapi diabetes melitus tipe 2. Dalam: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ , eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 35.