Gondok nodular toksik

Gondok nodular toksik melibatkan kelenjar tiroid yang membesar. Kelenjar tersebut berisi area yang ukurannya bertambah besar dan membentuk nodul. Satu atau lebih dari nodul ini menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid.

Gondok nodular toksik dimulai dari gondok sederhana yang sudah ada. Ini paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Faktor risiko termasuk menjadi perempuan dan berusia di atas 55 tahun. Gangguan ini jarang terjadi pada anak-anak. Kebanyakan orang yang mengembangkannya memiliki gondok dengan nodul selama bertahun-tahun. Terkadang kelenjar tiroid hanya sedikit membesar, dan gondok belum terdiagnosis.

Terkadang, orang dengan gondok multinodular toksik akan mengembangkan kadar tiroid yang tinggi untuk pertama kalinya. Ini sebagian besar terjadi setelah mereka mengambil sejumlah besar yodium melalui pembuluh darah (intravena) atau melalui mulut. Yodium dapat digunakan sebagai kontras untuk CT scan atau kateterisasi jantung. Mengambil obat-obatan yang mengandung yodium, seperti amiodarone, juga dapat menyebabkan gangguan tersebut. Pindah dari negara dengan kekurangan yodium ke negara dengan banyak yodium dalam makanan juga dapat mengubah gondok sederhana menjadi gondok beracun.

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Kelelahan
• Sering buang air besar
• Intoleransi panas
• Nafsu makan meningkat
• Berkeringat meningkat
• Menstruasi tidak teratur (pada wanita)
• Kram otot
• gugup
• Kegelisahan
• Penurunan berat badan

Orang dewasa yang lebih tua mungkin memiliki gejala yang kurang spesifik. Ini mungkin termasuk:

• Kelemahan dan kelelahan
• Palpitasi dan nyeri dada atau tekanan
• Perubahan dalam memori dan suasana hati

Gondok nodular toksik tidak menyebabkan mata menonjol yang dapat terjadi pada penyakit Graves. Penyakit Graves adalah gangguan autoimun yang menyebabkan kelenjar tiroid terlalu aktif (hipertiroidisme).

Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan satu atau banyak nodul di tiroid. Tiroid sering membesar. Mungkin ada detak jantung yang cepat atau tremor.

Tes lain yang mungkin dilakukan meliputi:

• Kadar hormon tiroid serum (T3, T4)
• Serum TSH (hormon perangsang tiroid)
• Penyerapan dan pemindaian tiroid atau penyerapan yodium radioaktif radioactive
• USG tiroid

Beta-blocker dapat mengontrol beberapa gejala hipertiroidisme sampai kadar hormon tiroid dalam tubuh terkendali.

Obat-obatan tertentu dapat memblokir atau mengubah cara kelenjar tiroid menggunakan yodium. Ini dapat digunakan untuk mengontrol kelenjar tiroid yang terlalu aktif dalam salah satu kasus berikut:

• Sebelum operasi atau terapi radioiodine terjadi
• Sebagai pengobatan jangka panjang

Terapi radioiodine dapat digunakan. Yodium radioaktif diberikan melalui mulut. Kemudian terkonsentrasi di jaringan tiroid yang terlalu aktif dan menyebabkan kerusakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, penggantian tiroid diperlukan sesudahnya.

Pembedahan untuk mengangkat tiroid dapat dilakukan ketika:

• Gondok yang sangat besar atau gondok menyebabkan gejala dengan membuatnya sulit bernapas atau menelan
• Kanker tiroid hadir
• Diperlukan penanganan yang cepat

Gondok nodular toksik terutama merupakan penyakit orang dewasa yang lebih tua. Jadi, masalah kesehatan kronis lainnya dapat mempengaruhi hasil dari kondisi ini. Orang dewasa yang lebih tua mungkin kurang dapat mentolerir efek penyakit pada jantung. Namun, kondisi ini sering dapat diobati dengan obat-obatan.

Komplikasi jantung:

• Gagal jantung
• Detak jantung tidak teratur (fibrilasi atrium)
• Detak jantung cepat

Komplikasi lain:

• Pengeroposan tulang menyebabkan osteoporosis

Krisis atau badai tiroid adalah gejala hipertiroidisme yang memburuk secara akut. Ini dapat terjadi dengan infeksi atau stres. Krisis tiroid dapat menyebabkan:

• Sakit perut
• Kewaspadaan mental menurun
• Demam

Orang dengan kondisi ini harus segera pergi ke rumah sakit.

Komplikasi memiliki gondok yang sangat besar mungkin termasuk kesulitan bernapas atau menelan. Komplikasi ini disebabkan oleh tekanan pada saluran napas (trakea) atau kerongkongan, yang terletak di belakang tiroid.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala gangguan ini yang tercantum di atas. Ikuti instruksi penyedia untuk kunjungan tindak lanjut.

Untuk mencegah gondok nodular toksik, obati hipertiroidisme dan gondok sederhana seperti yang disarankan oleh penyedia Anda.

Gondok multinodular beracun; penyakit plummer; Tirotoksikosis - gondok nodular; Tiroid yang terlalu aktif - gondok nodular toksik; Hipertiroidisme - gondok nodular toksik; Gondok multinodular beracun; MNG

• Pembesaran tiroid - skintiscan
• Kelenjar tiroid

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Gondok multinodular. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 90.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroid. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 213.

Kopp P. Nodul tiroid yang berfungsi secara otonom dan penyebab lain tirotoksikosis. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 85.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Tiroid. Dalam: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, eds. Farmakologi Rang dan Dale. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 35.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroid. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Bedah Sabiston. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 36.