Akromegali

Akromegali adalah suatu kondisi di mana ada terlalu banyak hormon pertumbuhan (GH) dalam tubuh.

Akromegali adalah kondisi langka. Hal ini disebabkan ketika kelenjar pituitari membuat terlalu banyak hormon pertumbuhan. Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin kecil yang menempel di bagian bawah otak. Ini mengontrol, membuat, dan melepaskan beberapa hormon, termasuk hormon pertumbuhan.

Biasanya tumor (jinak) non-kanker dari kelenjar pituitari melepaskan terlalu banyak hormon pertumbuhan. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor hipofisis dapat diturunkan.

Pada anak-anak, terlalu banyak GH menyebabkan gigantisme daripada akromegali.

Gejala akromegali mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Bau badan
• Darah dalam tinja
• Sindrom terowongan karpal
• Penurunan kekuatan otot (kelemahan)
• Penglihatan perifer berkurang
• Mudah lelah
• Tinggi badan yang berlebihan (ketika produksi GH berlebih dimulai pada masa kanak-kanak)
• Keringat berlebihan
• Sakit kepala
• Pembesaran jantung, yang dapat menyebabkan pingsan
• suara serak
• Sakit rahang
• Nyeri sendi, gerakan sendi terbatas, pembengkakan pada area tulang di sekitar sendi
• Tulang wajah yang besar, rahang dan lidah yang besar, jarak gigi yang lebar
• Kaki besar (perubahan ukuran sepatu), tangan besar (perubahan ukuran cincin atau sarung tangan)
• Kelenjar besar di kulit (kelenjar sebaceous) menyebabkan kulit berminyak, penebalan kulit, skin tag (pertumbuhan)
• Apnea tidur
• Jari tangan atau kaki melebar, dengan pembengkakan, kemerahan, dan nyeri

Gejala lain yang mungkin terjadi dengan penyakit ini:

• Polip usus besar
• Pertumbuhan rambut berlebih pada wanita (hirsutisme)
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes tipe 2
• Pembesaran tiroid
• Penambahan berat badan

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala Anda.

Tes berikut mungkin diperintahkan untuk mengkonfirmasi diagnosis akromegali dan memeriksa komplikasi:

• Gula darah
• Hormon pertumbuhan dan tes penekanan hormon pertumbuhan growth
• Faktor pertumbuhan seperti insulin 1 (IGF-1)
• prolaktin
• Rontgen tulang belakang
• MRI otak, termasuk kelenjar pituitari
• Ekokardiogram
• Kolonoskopi
• Studi tidur

Tes lain mungkin diperintahkan untuk memeriksa apakah sisa kelenjar pituitari bekerja secara normal.

Pembedahan untuk mengangkat tumor hipofisis yang menyebabkan kondisi ini sering memperbaiki GH yang tidak normal. Terkadang, tumor terlalu besar untuk diangkat sepenuhnya dan akromegali tidak sembuh. Dalam hal ini, obat-obatan dan radiasi (radioterapi) dapat digunakan untuk mengobati akromegali.

Beberapa orang dengan tumor yang terlalu rumit untuk diangkat dengan operasi diobati dengan obat-obatan alih-alih operasi. Obat-obatan ini dapat memblokir produksi GH dari kelenjar pituitari atau mencegah aksi GH di bagian lain dari tubuh.

Setelah perawatan, Anda perlu mengunjungi penyedia Anda secara teratur untuk memastikan bahwa kelenjar pituitari bekerja secara normal dan akromegali tidak kembali. Evaluasi tahunan direkomendasikan.

Sumber daya ini dapat memberikan informasi lebih lanjut tentang akromegali:

• Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal -- www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegali
• Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka -- rarediseases.org/rare-diseases/acromegali

Operasi hipofisis berhasil pada kebanyakan orang, tergantung pada ukuran tumor dan pengalaman ahli bedah saraf dengan tumor hipofisis.

Tanpa pengobatan, gejalanya akan semakin parah. Kondisi seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit jantung dapat terjadi.

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda memiliki gejala akromegali
• Gejala Anda tidak membaik dengan pengobatan

Akromegali tidak dapat dicegah. Perawatan dini dapat mencegah penyakit menjadi lebih buruk dan membantu menghindari komplikasi.

Adenoma somatotrof; kelebihan hormon pertumbuhan; Hormon pertumbuhan mensekresi adenoma hipofisis; Raksasa hipofisis (di masa kecil)

• Kelenjar endokrin

Katznelson L, Hukum ER Jr, Melmed S, dkk. Akromegali: pedoman praktik klinis masyarakat endokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Klein I. Gangguan endokrin dan penyakit kardiovaskular. Dalam: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 81.

Melmed S. Akromegali. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 12.