Beri-beri

Beri-beri adalah penyakit di mana tubuh tidak memiliki cukup tiamin (vitamin B1).

Ada dua jenis utama beri-beri:

• Beri-beri basah: Mempengaruhi sistem kardiovaskular.
• Beri-beri kering dan sindrom Wernicke-Korsakoff: Mempengaruhi sistem saraf.

Beri-beri jarang terjadi di Amerika Serikat. Ini karena sebagian besar makanan sekarang diperkaya vitamin. Jika Anda makan makanan yang normal dan sehat, Anda harus mendapatkan cukup tiamin. Saat ini, beri-beri kebanyakan terjadi pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Minum berlebihan dapat menyebabkan gizi buruk. Kelebihan alkohol membuat tubuh lebih sulit menyerap dan menyimpan vitamin B1.

Dalam kasus yang jarang terjadi, beri-beri bisa bersifat genetik. Kondisi ini diturunkan melalui keluarga. Orang dengan kondisi ini kehilangan kemampuan untuk menyerap tiamin dari makanan. Ini bisa terjadi perlahan seiring waktu. Gejalanya muncul ketika orang tersebut sudah dewasa. Namun, diagnosis ini sering terlewatkan. Ini karena penyedia layanan kesehatan mungkin tidak mempertimbangkan beri-beri pada nonalkohol.

Beri-beri dapat terjadi pada bayi ketika mereka:

• Menyusui dan tubuh ibu kekurangan tiamin
• Berikan formula yang tidak biasa yang tidak memiliki cukup tiamin

Beberapa perawatan medis yang dapat meningkatkan risiko beri-beri adalah:

• Mendapatkan dialisis
• Mengambil dosis tinggi diuretik (pil air)

Gejala beri-beri kering meliputi:

• Kesulitan berjalan
• Hilangnya perasaan (sensasi) di tangan dan kaki
• Hilangnya fungsi otot atau kelumpuhan kaki bagian bawah
• Kebingungan mental/kesulitan bicara
• Rasa sakit
• Gerakan mata yang aneh (nistagmus)
• Perasaan geli
• muntah

Gejala beri-beri basah meliputi:

• Bangun di malam hari sesak napas
• Peningkatan denyut jantung
• Sesak napas dengan aktivitas
• Pembengkakan kaki bagian bawah

Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan tanda-tanda gagal jantung kongestif, termasuk:

• Kesulitan bernapas, dengan urat leher yang menonjol
• Hati yang membesar
• Cairan di paru-paru
• Detak jantung cepat
• Bengkak di kedua kaki bagian bawah

Seseorang dengan beri-beri tahap akhir mungkin bingung atau kehilangan ingatan dan delusi. Orang tersebut mungkin kurang mampu merasakan getaran.

Pemeriksaan neurologis mungkin menunjukkan tanda-tanda:

• Perubahan dalam berjalan
• Masalah koordinasi
• Refleks menurun
• Kelopak mata turun

Tes berikut dapat dilakukan:

• Tes darah untuk mengukur jumlah tiamin dalam darah
• Tes urin untuk melihat apakah tiamin melewati urin

Tujuan pengobatan adalah untuk menggantikan tiamin tubuh Anda yang kurang. Ini dilakukan dengan suplemen tiamin. Suplemen tiamin diberikan melalui suntikan (suntikan) atau diminum.

Penyedia Anda mungkin juga menyarankan jenis vitamin lain.

Tes darah dapat diulang setelah pengobatan dimulai. Tes ini akan menunjukkan seberapa baik Anda merespon obat.

Tidak diobati, beri-beri bisa berakibat fatal. Dengan pengobatan, gejala biasanya membaik dengan cepat.

Kerusakan jantung biasanya reversibel. Pemulihan penuh diharapkan dalam kasus ini. Namun, jika gagal jantung akut telah terjadi, prospeknya buruk.

Kerusakan sistem saraf juga reversibel, jika diketahui lebih awal. Jika tidak diketahui lebih awal, beberapa gejala (seperti kehilangan ingatan) mungkin tetap ada, bahkan dengan pengobatan.

Jika seseorang dengan ensefalopati Wernicke menerima penggantian tiamin, masalah bahasa, gerakan mata yang tidak biasa, dan kesulitan berjalan dapat hilang. Namun, sindrom Korsakoff (atau psikosis Korsakoff) cenderung berkembang saat gejala Wernicke hilang.

Komplikasi mungkin termasuk:

• Koma
• Gagal jantung kongestif
• Kematian
• Psikosis

Beri-beri sangat langka di Amerika Serikat. Namun, hubungi penyedia Anda jika:

• Anda merasa pola makan keluarga Anda tidak memadai atau kurang seimbang
• Anda atau anak-anak Anda memiliki gejala beri-beri

Makan makanan yang tepat yang kaya vitamin akan mencegah beri-beri. Ibu menyusui harus memastikan bahwa makanan mereka mengandung semua vitamin. Jika bayi Anda tidak disusui, pastikan susu formula mengandung tiamin.

Jika Anda minum banyak, cobalah untuk mengurangi atau berhenti. Juga, konsumsi vitamin B untuk memastikan tubuh Anda menyerap dan menyimpan tiamin dengan benar.

defisiensi tiamin; Kekurangan vitamin B1

Kopel BS. Gangguan neurologis terkait nutrisi dan alkohol. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 388.

Sachdev HPS, Shah D. Kekurangan dan kelebihan vitamin B kompleks. Dalam: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 62.

Jadi YT. Penyakit defisiensi sistem saraf. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Praktik Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 85.