bulimia

Bulimia adalah gangguan makan di mana seseorang memiliki episode teratur makan makanan dalam jumlah yang sangat besar (bingeing) di mana orang tersebut merasa kehilangan kendali atas makan. Orang tersebut kemudian menggunakan cara yang berbeda, seperti muntah atau pencahar (pembersihan), untuk mencegah penambahan berat badan.

Banyak orang dengan bulimia juga mengalami anoreksia.

Lebih banyak wanita daripada pria yang menderita bulimia. Gangguan ini paling sering terjadi pada gadis remaja dan wanita muda. Orang tersebut biasanya mengetahui bahwa pola makannya tidak normal. Dia mungkin merasa takut atau bersalah dengan episode pesta-pembersihan.

Penyebab pasti bulimia tidak diketahui. Faktor genetik, psikologis, keluarga, masyarakat, atau budaya mungkin berperan. Bulimia kemungkinan disebabkan oleh lebih dari satu faktor.

Dengan bulimia, makan berlebihan dapat terjadi beberapa kali sehari selama berbulan-bulan. Orang tersebut sering makan makanan berkalori tinggi dalam jumlah besar, biasanya secara sembunyi-sembunyi. Selama episode ini, orang tersebut merasa kurang kontrol atas makan.

Makan berlebihan menyebabkan rasa jijik pada diri sendiri, yang menyebabkan pembersihan untuk mencegah penambahan berat badan. Pembersihan mungkin termasuk:

• Memaksa diri untuk muntah
• Olahraga berlebihan
• Menggunakan pencahar, enema, atau diuretik (pil air)

Membersihkan sering kali membawa rasa lega.

Orang dengan bulimia seringkali memiliki berat badan normal, tetapi mereka mungkin melihat diri mereka kelebihan berat badan. Karena berat badan seseorang seringkali normal, orang lain mungkin tidak memperhatikan gangguan makan ini.

Gejala yang dapat dilihat orang lain meliputi:

• Menghabiskan banyak waktu untuk berolahraga
• Tiba-tiba makan makanan dalam jumlah besar atau membeli makanan dalam jumlah besar yang langsung hilang
• Secara teratur pergi ke kamar mandi setelah makan
• Membuang paket pencahar, pil diet, emetik (obat yang menyebabkan muntah), atau diuretik

Pemeriksaan gigi dapat menunjukkan gigi berlubang atau infeksi gusi (seperti gingivitis). Enamel gigi mungkin aus atau berlubang karena terlalu banyak terpapar asam dalam muntahan.

Pemeriksaan fisik juga dapat menunjukkan:

• Pecahnya pembuluh darah di mata (akibat muntah-muntah)
• Mulut kering
• Tampilan seperti kantong ke pipi
• Ruam dan jerawat
• Luka kecil dan kapalan di bagian atas sendi jari karena memaksa diri untuk muntah

Tes darah mungkin menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit (seperti kadar kalium rendah) atau dehidrasi.

Penderita bulimia jarang harus pergi ke rumah sakit, kecuali mereka:

• Mengalami anoreksia
• Mengalami depresi berat
• Butuh obat-obatan untuk membantu mereka berhenti membersihkan

Paling sering, pendekatan bertahap digunakan untuk mengobati bulimia. Perawatan tergantung pada seberapa parah bulimia, dan respons orang tersebut terhadap perawatan:

• Kelompok pendukung dapat membantu untuk bulimia ringan tanpa masalah kesehatan lainnya.
• Konseling, seperti terapi bicara dan terapi nutrisi adalah pengobatan pertama untuk bulimia yang tidak merespon kelompok pendukung.
• Obat-obatan yang juga mengobati depresi, yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) sering digunakan untuk bulimia. Menggabungkan terapi bicara dengan SSRI dapat membantu, jika terapi bicara saja tidak berhasil.

Orang mungkin keluar dari program jika mereka memiliki harapan yang tidak realistis untuk "disembuhkan" hanya dengan terapi. Sebelum program dimulai, orang harus tahu bahwa:

• Terapi yang berbeda kemungkinan akan diperlukan untuk mengelola gangguan ini.
• Adalah umum bagi bulimia untuk kembali (kambuh), dan ini bukan alasan untuk putus asa.
• Prosesnya menyakitkan, dan orang tersebut serta keluarganya harus bekerja keras.

Stres penyakit dapat dikurangi dengan bergabung dengan kelompok pendukung. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah yang sama dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.

Bulimia adalah penyakit jangka panjang. Banyak orang masih akan memiliki beberapa gejala, bahkan dengan pengobatan.

Orang dengan komplikasi medis bulimia yang lebih sedikit dan mereka yang mau dan mampu mengambil bagian dalam terapi memiliki peluang pemulihan yang lebih baik.

Bulimia bisa berbahaya. Ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius dari waktu ke waktu. Misalnya, muntah berulang-ulang dapat menyebabkan:

• Asam lambung di kerongkongan (tabung yang memindahkan makanan dari mulut ke lambung). Ini dapat menyebabkan kerusakan permanen pada area ini.
• Air mata di kerongkongan.
• Gigi berlubang.
• Pembengkakan tenggorokan.

Muntah dan terlalu sering menggunakan enema atau pencahar dapat menyebabkan:

• Tubuh Anda tidak memiliki banyak air dan cairan sebagaimana mestinya
• Tingkat potasium yang rendah dalam darah, yang dapat menyebabkan masalah irama jantung yang berbahaya
• Kotoran keras atau sembelit
• Wasir
• Kerusakan pankreas

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda atau anak Anda memiliki gejala gangguan makan.

Bulimia nervosa; Perilaku pesta-pembersihan; Gangguan makan - bulimia

• Sistem pencernaan bagian atas

Asosiasi Psikiatri Amerika. Gangguan makan dan makan. Di: Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika. 2013:329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Gangguan Makan. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 41.

Kunci J, La Via MC; Komite American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) untuk Masalah Kualitas (CQI). Parameter praktek untuk penilaian dan pengobatan anak-anak dan remaja dengan gangguan makan. J Am Acad Psikiatri Anak Remaja. 2015;54(5):412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Gangguan makan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Gangguan makan: evaluasi dan manajemen. Dalam: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Psikiatri Klinis Komprehensif. edisi ke-2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 37.