Sindrom karsinoid

Sindrom karsinoid adalah sekelompok gejala yang berhubungan dengan tumor karsinoid. Ini adalah tumor usus kecil, usus besar, usus buntu, dan saluran bronkial di paru-paru.

Sindrom karsinoid adalah pola gejala yang kadang terlihat pada orang dengan tumor karsinoid. Tumor ini jarang terjadi, dan seringkali tumbuh lambat. Sebagian besar tumor karsinoid ditemukan di saluran pencernaan dan paru-paru.

Sindrom karsinoid terjadi pada sangat sedikit orang dengan tumor karsinoid, setelah tumor menyebar ke hati atau paru-paru.

Tumor ini melepaskan terlalu banyak hormon serotonin, serta beberapa bahan kimia lainnya. Hormon menyebabkan pembuluh darah terbuka (melebar). Hal ini menyebabkan sindrom karsinoid.

Sindrom karsinoid terdiri dari empat gejala utama termasuk:

• Flushing (wajah, leher, atau dada bagian atas), seperti pembuluh darah melebar terlihat pada kulit (telangiectasias)
• Kesulitan bernapas, seperti mengi
• Diare
• Masalah jantung, seperti katup jantung bocor, detak jantung lambat, tekanan darah rendah atau tinggi

Gejala kadang-kadang disebabkan oleh aktivitas fisik, atau makan atau minum hal-hal seperti keju biru, cokelat, atau anggur merah.

Sebagian besar tumor ini ditemukan ketika tes atau prosedur dilakukan untuk alasan lain, seperti selama operasi perut.

Jika pemeriksaan fisik dilakukan, penyedia layanan kesehatan mungkin menemukan tanda-tanda:

• Masalah katup jantung, seperti murmur
• Penyakit defisiensi niasin (pelagra)

Tes yang mungkin dilakukan antara lain:

• Tingkat 5-HIAA dalam urin
• Tes darah (termasuk tes darah serotonin dan chromogranin)
• CT dan MRI scan dada atau perut
• Ekokardiogram
• Pemindaian berlabel oktreotida

Pembedahan untuk mengangkat tumor biasanya merupakan pengobatan pertama. Ini dapat menyembuhkan kondisi secara permanen jika tumor benar-benar diangkat.

Jika tumor telah menyebar ke hati, pengobatan melibatkan salah satu dari berikut ini:

• Menghapus area hati yang memiliki sel tumor
• Mengirim (memasukkan) obat langsung ke hati untuk menghancurkan tumor

Ketika seluruh tumor tidak dapat diangkat, pengangkatan sebagian besar tumor ("debulking") dapat membantu meringankan gejalanya.

Suntikan Octreotide (Sandostatin) atau lanreotide (Somatuline) diberikan kepada orang-orang dengan tumor karsinoid lanjut yang tidak dapat diangkat dengan operasi.

Orang dengan sindrom karsinoid harus menghindari alkohol, makanan besar, dan makanan tinggi tyramine (keju tua, alpukat, banyak makanan olahan), karena dapat memicu gejala.

Beberapa obat umum, seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti paroxetine (Paxil) dan fluoxetine (Prozac), dapat memperburuk gejala dengan meningkatkan kadar serotonin. Namun, JANGAN berhenti minum obat ini kecuali penyedia Anda memberi tahu Anda untuk melakukannya.

Pelajari lebih lanjut tentang sindrom karsinoid dan dapatkan dukungan dari:

• Yayasan Kanker Karsinoid -- www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Yayasan Penelitian Tumor Neuroendokrin -- netrf.org/for-patients/

Prospek pada orang dengan sindrom karsinoid terkadang berbeda dari pandangan pada orang yang memiliki tumor karsinoid tanpa sindrom.

Prognosis juga tergantung pada lokasi tumor. Pada orang dengan sindrom ini, tumor biasanya telah menyebar ke hati. Ini menurunkan tingkat kelangsungan hidup. Orang dengan sindrom karsinoid juga lebih mungkin untuk memiliki kanker terpisah (tumor primer kedua) pada waktu yang sama. Secara keseluruhan, prognosis biasanya sangat baik.

Komplikasi sindrom karsinoid mungkin termasuk:

• Peningkatan risiko jatuh dan cedera (dari tekanan darah rendah)
• Obstruksi usus (dari tumor)
• Perdarahan gastrointestinal
• Kegagalan katup jantung

Bentuk fatal dari sindrom karsinoid, krisis karsinoid, dapat terjadi sebagai efek samping dari pembedahan, anestesi atau kemoterapi.

Hubungi penyedia Anda untuk membuat janji jika Anda memiliki gejala sindrom karsinoid.

Mengobati tumor mengurangi risiko sindrom karsinoid.

sindrom siram; Sindrom Argentaffinoma

• Penyerapan serotonin

Situs web Institut Kanker Nasional. Pengobatan tumor karsinoid gastrointestinal (Dewasa) (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Diperbarui 16 September 2020. Diakses 14 Oktober 2020.

berg K. Tumor neuroendokrin dan gangguan terkait. Dalam: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ , eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 45.

Wolin EM, Jensen RT. Tumor neuroendokrin. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 219.