Tiroiditis kronis (penyakit Hashimoto)

Tiroiditis kronis disebabkan oleh reaksi sistem kekebalan terhadap kelenjar tiroid. Ini sering mengakibatkan penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme).

Gangguan ini juga disebut penyakit Hashimoto.

Kelenjar tiroid terletak di leher, tepat di atas tempat tulang selangka bertemu di tengah.

Penyakit Hashimoto adalah gangguan kelenjar tiroid yang umum. Ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering terlihat pada wanita paruh baya. Ini disebabkan oleh reaksi sistem kekebalan terhadap kelenjar tiroid.

Penyakit ini dimulai secara perlahan. Mungkin diperlukan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk mendeteksi kondisi tersebut dan kadar hormon tiroid menjadi lebih rendah dari biasanya. Penyakit Hashimoto paling sering terjadi pada orang dengan riwayat keluarga penyakit tiroid.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini mungkin terkait dengan masalah hormon lain yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh. Ini dapat terjadi dengan fungsi adrenal yang buruk dan diabetes tipe 1. Dalam kasus ini, kondisi ini disebut sindrom autoimun poliglandular tipe 2 (PGA II).

Jarang (biasanya pada anak-anak), penyakit Hashimoto terjadi sebagai bagian dari kondisi yang disebut sindrom autoimun poliglandular tipe 1 (PGA I), bersama dengan:

• Fungsi kelenjar adrenal yang buruk
• Infeksi jamur pada mulut dan kuku
• Kelenjar paratiroid yang kurang aktif

Gejala penyakit Hashimoto mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Sembelit
• Kesulitan berkonsentrasi atau berpikir
• Kulit kering
• Pembesaran leher atau adanya gondok, yang mungkin merupakan satu-satunya gejala awal
• Kelelahan
• Rambut rontok
• Haid yang berat atau tidak teratur
• Intoleransi terhadap dingin
• Kenaikan berat badan ringan
• Kelenjar tiroid kecil atau menyusut (terlambat dalam penyakit)

Tes laboratorium untuk menentukan fungsi tiroid meliputi:

• Tes T4 gratis
• Serum TSH
• Jumlah T3
• Autoantibodi tiroid

Studi pencitraan dan biopsi jarum halus umumnya tidak diperlukan untuk mendiagnosis tiroiditis Hashimoto.

Penyakit ini juga dapat mengubah hasil tes berikut:

• Hitung darah lengkap
• prolaktin serum
• Natrium serum
• Total kolesterol

Hipotiroidisme yang tidak diobati dapat mengubah cara tubuh Anda menggunakan obat-obatan yang mungkin Anda konsumsi untuk kondisi lain, seperti epilepsi. Anda mungkin perlu melakukan tes darah secara teratur untuk memeriksa kadar obat-obatan dalam tubuh Anda.

Jika Anda memiliki temuan tiroid yang kurang aktif, Anda mungkin menerima obat pengganti tiroid.

Tidak semua orang dengan tiroiditis atau gondok memiliki kadar hormon tiroid yang rendah. Anda mungkin hanya perlu tindak lanjut rutin oleh penyedia layanan kesehatan.

Penyakit ini tetap stabil selama bertahun-tahun. Jika tidak berkembang menjadi defisiensi hormon tiroid (hipotiroidisme), dapat diobati dengan terapi penggantian hormon.

Kondisi ini dapat terjadi dengan gangguan autoimun lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, kanker tiroid atau limfoma tiroid dapat berkembang.

Hipotiroidisme parah yang tidak diobati dapat menyebabkan perubahan kesadaran, koma, dan kematian. Ini biasanya terjadi jika orang terkena infeksi, terluka, atau minum obat, seperti opioid.

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami gejala tiroiditis kronis atau hipotiroidisme.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah gangguan ini. Menyadari faktor risiko memungkinkan diagnosis dan pengobatan lebih dini.

Tiroiditis Hashimoto; Tiroiditis limfositik kronis; Tiroiditis autoimun; Tiroiditis autoimun kronis; Gondok limfadenoid - Hashimoto; Hipotiroidisme - Hashimoto; Sindrom autoimun poliglandular tipe 2 - Hashimoto; PGA II - Hashimoto

• Kelenjar endokrin
• Pembesaran tiroid - skintiscan
• Penyakit Hashimoto (tiroiditis kronis)
• Kelenjar tiroid

Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. Tiroiditis kronis (Hashimoto). Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 86.

Brent GA, Weetman AP. Hipotiroidisme dan tiroiditis. Dalam: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 13.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, dkk. Pedoman pengobatan hipotiroidisme: disiapkan oleh gugus tugas American Thyroid Association pada penggantian hormon tiroid. Tiroid. 2014;24(12)::1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Penatalaksanaan tiroiditis. Dalam: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Saat Ini. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:764-767.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Penyakit tiroid. Dalam: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. edisi ke-8. Lain; 2019: bab 175.