Osteomalasia

Osteomalacia adalah pelunakan tulang. Ini paling sering terjadi karena masalah dengan vitamin D, yang membantu tubuh Anda menyerap kalsium. Tubuh Anda membutuhkan kalsium untuk menjaga kekuatan dan kekerasan tulang Anda.

Pada anak-anak, kondisi ini disebut rakhitis.

Kurangnya jumlah kalsium yang tepat dalam darah dapat menyebabkan tulang lemah dan lunak. Kalsium darah yang rendah dapat disebabkan oleh rendahnya kadar vitamin D dalam darah.

Vitamin D diserap dari makanan atau diproduksi oleh kulit saat terkena sinar matahari. Kekurangan vitamin D yang diproduksi oleh kulit dapat terjadi pada orang yang:

• Tinggal di iklim dengan sedikit paparan sinar matahari
• Harus tetap di dalam ruangan
• Bekerja di dalam ruangan pada siang hari
• Kenakan pakaian yang menutupi sebagian besar kulit mereka
• Memiliki pigmentasi kulit gelap
• Gunakan tabir surya yang sangat kuat

Anda mungkin tidak mendapatkan cukup vitamin D dari diet Anda jika Anda:

• Apakah laktosa intoleran (sulit mencerna produk susu)
• Jangan makan atau minum produk susu (lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua)
• Ikuti diet vegetarian
• Tidak mampu menyerap vitamin D dengan baik di usus, seperti setelah operasi bypass lambung

Kondisi lain yang dapat menyebabkan osteomalacia meliputi:

• Kanker -- tumor langka yang menyebabkan kadar fosfat rendah di ginjal
• Gagal ginjal dan asidosis
• Kurangnya fosfat yang cukup dalam makanan
• Penyakit hati -- hati tidak dapat mengubah vitamin D menjadi bentuk aktifnya
• Efek samping dari obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kejang

Gejalanya meliputi:

• Patah tulang yang terjadi tanpa cedera nyata
• Kelemahan otot
• Nyeri tulang yang meluas, terutama di pinggul

Gejala juga dapat terjadi karena kadar kalsium yang rendah. Ini termasuk:

• Mati rasa di sekitar mulut
• Mati rasa atau kesemutan pada lengan dan kaki
• Kejang atau kram pada tangan atau kaki

Tes darah akan dilakukan untuk memeriksa kadar vitamin D, kreatinin, kalsium, fosfat, elektrolit, alkaline phosphatase, dan hormon paratiroid.

Rontgen tulang dan tes kepadatan tulang dapat membantu mendeteksi fraktur semu, pengeroposan tulang, dan pelunakan tulang. Lebih penting lagi, osteomalacia dapat terlihat seperti melemahnya tulang akibat osteoporosis pada pengujian kepadatan tulang.

Dalam beberapa kasus, biopsi tulang akan dilakukan untuk melihat apakah ada pelunakan tulang.

Perawatan mungkin melibatkan suplemen vitamin D, kalsium, dan fosfor yang diminum. Orang yang tidak dapat menyerap nutrisi dengan baik melalui usus mungkin memerlukan dosis vitamin D dan kalsium yang lebih besar. Ini termasuk orang-orang yang menjalani beberapa jenis operasi penurunan berat badan.

Orang dengan kondisi tertentu mungkin memerlukan tes darah rutin untuk memantau kadar fosfor dan kalsium dalam darah.

Beberapa orang dengan gangguan kekurangan vitamin akan membaik dalam beberapa minggu. Dengan pengobatan, penyembuhan harus terjadi dalam waktu 6 bulan.

Gejala bisa kembali.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala osteomalacia, atau jika Anda berpikir bahwa Anda mungkin berisiko mengalami gangguan ini.

Makan makanan yang kaya vitamin D dan kalsium dan mendapatkan paparan sinar matahari yang cukup dapat membantu mencegah osteomalacia karena kekurangan vitamin D.

Kekurangan vitamin D - osteomalacia; Kalsium - osteomalacia

• Defisit vitamin D
• Manfaat kalsium

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rakhitis dan osteomalasia. Dalam Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. edisi ke-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Gangguan homeostasis kalsium. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 18.

Demay MB, Krane SM. Gangguan mineralisasi Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Anak. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 71.

Weinstein RS. Osteomalacia dan rakhitis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Kedokteran Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 231.