Sindrom terowongan karpal

Carpal tunnel syndrome adalah suatu kondisi di mana ada tekanan berlebihan pada saraf median. Ini adalah saraf di pergelangan tangan yang memungkinkan perasaan dan gerakan ke bagian-bagian tangan. Sindrom terowongan karpal dapat menyebabkan mati rasa, kesemutan, kelemahan, atau kerusakan otot di tangan dan jari.

Saraf median memberikan perasaan dan gerakan ke sisi ibu jari tangan. Ini termasuk telapak tangan, ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan ibu jari sisi jari manis.

Area di pergelangan tangan tempat saraf masuk ke tangan disebut terowongan karpal. Terowongan ini biasanya sempit. Setiap pembengkakan dapat mencubit saraf dan menyebabkan rasa sakit, mati rasa, kesemutan atau kelemahan. Ini disebut sindrom terowongan karpal.

Beberapa orang yang mengembangkan sindrom terowongan karpal dilahirkan dengan terowongan karpal kecil.

Sindrom terowongan karpal juga dapat disebabkan oleh gerakan tangan dan pergelangan tangan yang sama berulang-ulang. Menggunakan alat-alat tangan yang bergetar juga dapat menyebabkan sindrom terowongan karpal.

Penelitian belum membuktikan bahwa carpal tunnel disebabkan oleh mengetik di komputer, menggunakan mouse, atau mengulangi gerakan saat bekerja, memainkan alat musik, atau berolahraga. Tapi, aktivitas ini bisa menyebabkan tendinitis atau bursitis di tangan, yang bisa mempersempit terowongan karpal dan menimbulkan gejala.

Sindrom terowongan karpal paling sering terjadi pada orang berusia 30 hingga 60 tahun. Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Faktor lain yang dapat menyebabkan carpal tunnel syndrome meliputi:

• Penggunaan alkohol
• Patah tulang dan radang sendi pergelangan tangan
• Kista atau tumor yang tumbuh di pergelangan tangan
• Infeksi
• Kegemukan
• Jika tubuh Anda menyimpan cairan ekstra selama kehamilan atau menopause
• Artritis reumatoid
• Penyakit yang memiliki deposit protein abnormal dalam tubuh (amiloidosis)

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Kecanggungan tangan saat menggenggam benda
• Mati rasa atau kesemutan di ibu jari dan dua atau tiga jari berikutnya dari satu atau kedua tangan
• Mati rasa atau kesemutan pada telapak tangan
• Nyeri yang meluas ke siku
• Nyeri di pergelangan tangan atau tangan di satu atau kedua tangan
• Masalah dengan gerakan jari halus (koordinasi) di satu atau kedua tangan
• Mengecilkan otot di bawah ibu jari (dalam kasus lanjut atau jangka panjang)
• Genggaman lemah atau kesulitan membawa tas (keluhan umum)
• Kelemahan pada satu atau kedua tangan

Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menemukan:

• Mati rasa di telapak tangan, ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan sisi ibu jari jari manis Anda
• Genggaman tangan lemah
• Mengetuk saraf median di pergelangan tangan Anda dapat menyebabkan rasa sakit menjalar dari pergelangan tangan ke tangan Anda (ini disebut tanda Tinel)
• Menekuk pergelangan tangan ke depan selama 60 detik biasanya akan mengakibatkan mati rasa, kesemutan, atau kelemahan (ini disebut tes Phalen)

Tes yang dapat dipesan meliputi:

• Rontgen pergelangan tangan untuk menyingkirkan masalah lain, seperti radang sendi di pergelangan tangan Anda
• Elektromiografi (EMG, tes untuk memeriksa otot dan saraf yang mengendalikannya)
• Kecepatan konduksi saraf (tes untuk melihat seberapa cepat sinyal listrik bergerak melalui saraf)

Penyedia Anda mungkin menyarankan hal berikut:

• Mengenakan belat di malam hari selama beberapa minggu. Jika ini tidak membantu, Anda mungkin perlu memakai belat di siang hari juga.
• Hindari tidur di pergelangan tangan Anda.
• Menempatkan kompres hangat dan dingin di daerah yang terkena.

Perubahan yang dapat Anda lakukan di tempat kerja untuk mengurangi stres pada pergelangan tangan Anda meliputi:

• Menggunakan perangkat khusus, seperti keyboard, berbagai jenis mouse komputer, bantalan mouse empuk, dan laci keyboard.
• Meminta seseorang meninjau posisi Anda saat melakukan aktivitas kerja Anda. Misalnya, pastikan keyboard cukup rendah sehingga pergelangan tangan Anda tidak tertekuk ke atas saat mengetik. Penyedia Anda mungkin menyarankan terapis okupasi.
• Membuat perubahan dalam tugas pekerjaan atau aktivitas rumah dan olahraga Anda. Beberapa pekerjaan yang terkait dengan sindrom terowongan karpal termasuk pekerjaan yang melibatkan alat getar.

OBAT

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati sindrom terowongan karpal termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen atau naproxen. Suntikan kortikosteroid yang diberikan ke area terowongan karpal dapat meredakan gejala untuk jangka waktu tertentu.

OPERASI

Pelepasan terowongan karpal adalah prosedur pembedahan yang memotong ligamen yang menekan saraf. Pembedahan berhasil sebagian besar waktu, tetapi tergantung pada berapa lama Anda mengalami kompresi saraf dan tingkat keparahannya.

Gejala sering membaik tanpa operasi. Tetapi lebih dari setengah kasus akhirnya membutuhkan pembedahan. Bahkan jika operasi berhasil, penyembuhan penuh bisa memakan waktu berbulan-bulan.

Jika kondisi ini ditangani dengan benar, biasanya tidak ada komplikasi. Jika tidak diobati, saraf bisa rusak, menyebabkan kelemahan permanen, mati rasa, dan kesemutan.

Hubungi untuk membuat janji dengan penyedia Anda jika:

• Anda memiliki gejala sindrom terowongan karpal
• Gejala Anda tidak merespon pengobatan biasa, seperti istirahat dan obat anti-inflamasi, atau jika tampaknya ada kehilangan massa otot di sekitar jari Anda
• Jari-jari Anda semakin kehilangan perasaan

Gunakan alat dan perlengkapan yang dirancang dengan benar untuk mengurangi risiko cedera pergelangan tangan.

Alat bantu ergonomis, seperti keyboard split, baki keyboard, bantalan pengetikan, dan penyangga pergelangan tangan, dapat digunakan untuk memperbaiki postur pergelangan tangan saat mengetik. Sering-seringlah beristirahat saat mengetik dan selalu berhenti jika merasa kesemutan atau nyeri.

Disfungsi saraf median; jebakan saraf median; Neuropati median

• Kompresi nervus medianus
• Anatomi permukaan - pergelangan tangan normal
• Prosedur bedah terowongan karpal
• Sindrom terowongan karpal

Calandruccio JH. Sindrom terowongan karpal, sindrom terowongan ulnar, dan tenosinovitis stenosis. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 76.

Zhao M, Burke DT. Neuropati median (sindrom terowongan karpal). Dalam: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Esensi Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi: Gangguan Muskuloskeletal, Nyeri, dan Rehabilitasi. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 36.