Osteomielitis

Osteomielitis adalah infeksi tulang. Ini terutama disebabkan oleh bakteri atau kuman lain.

Infeksi tulang paling sering disebabkan oleh bakteri. Namun bisa juga disebabkan oleh jamur atau kuman lain. Ketika seseorang menderita osteomielitis:

• Bakteri atau kuman lain dapat menyebar ke tulang dari kulit, otot, atau tendon yang terinfeksi di sebelah tulang. Ini mungkin terjadi di bawah luka kulit.
• Infeksi dapat dimulai di bagian lain dari tubuh dan menyebar ke tulang melalui darah.
• Infeksi juga dapat dimulai setelah operasi tulang. Ini lebih mungkin jika operasi dilakukan setelah cedera atau jika batang atau pelat logam ditempatkan di tulang.

Pada anak-anak, tulang panjang lengan atau kaki paling sering terkena. Pada orang dewasa, kaki, tulang belakang (vertebra), dan pinggul (panggul) paling sering terkena.

Faktor risiko adalah:

• Diabetes
• Hemodialisis
• Suplai darah yang buruk
• Cedera baru-baru ini
• Penggunaan obat-obatan terlarang yang disuntikkan
• Pembedahan yang melibatkan tulang
• Sistem kekebalan tubuh melemah

Gejala osteomielitis tidak spesifik dan bervariasi sesuai usia. Gejala utama meliputi:

• Sakit tulang
• Keringat berlebihan
• Demam dan kedinginan
• Ketidaknyamanan umum, kegelisahan, atau perasaan sakit (malaise)
• Pembengkakan lokal, kemerahan, dan kehangatan
• Luka terbuka yang mungkin menunjukkan nanah
• Nyeri di tempat infeksi

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa Anda dan menanyakan gejala Anda. Pemeriksaan mungkin menunjukkan nyeri tulang dan kemungkinan pembengkakan dan kemerahan di daerah sekitar tulang.

Tes mungkin termasuk:

• Kultur darah
• Biopsi tulang (sampel dibiakkan dan diperiksa di bawah mikroskop)
• Pemindai tulang
• Rontgen tulang
• Hitung darah lengkap (CBC)
• Protein C-reaktif (CRP)
• Laju sedimentasi eritrosit (ESR)
• MRI tulang
• Aspirasi jarum pada area tulang yang terkena

Tujuan pengobatan adalah untuk menyingkirkan infeksi dan mengurangi kerusakan pada tulang dan jaringan di sekitarnya.

Antibiotik diberikan untuk menghancurkan bakteri penyebab infeksi:

• Anda mungkin menerima lebih dari satu antibiotik sekaligus.
• Antibiotik diminum setidaknya selama 4 hingga 6 minggu, seringkali di rumah melalui infus (intravena, artinya melalui pembuluh darah).

Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan tulang mati jika metode di atas gagal:

• Jika ada pelat logam di dekat infeksi, mereka mungkin perlu dilepas.
• Ruang terbuka yang ditinggalkan oleh jaringan tulang yang diangkat dapat diisi dengan cangkok tulang atau bahan pengemas. Ini mempromosikan resolusi infeksi.

Infeksi yang terjadi setelah penggantian sendi mungkin memerlukan pembedahan. Ini dilakukan untuk menghilangkan sendi yang diganti dan jaringan yang terinfeksi di area tersebut. Sebuah prostesis baru dapat ditanamkan dalam operasi yang sama. Lebih sering, dokter menunggu sampai antibiotik selesai dan infeksi hilang.

Jika Anda menderita diabetes, itu perlu dikontrol dengan baik. Jika ada masalah dengan suplai darah ke area yang terinfeksi, seperti kaki, pembedahan mungkin diperlukan untuk meningkatkan aliran darah untuk menghilangkan infeksi.

Dengan pengobatan, hasil untuk osteomielitis akut seringkali baik.

Prospeknya lebih buruk bagi mereka dengan osteomielitis jangka panjang (kronis). Gejala dapat datang dan pergi selama bertahun-tahun, bahkan dengan operasi. Amputasi mungkin diperlukan, terutama pada penderita diabetes atau sirkulasi darah yang buruk.

Prospek orang dengan infeksi prostesis sebagian bergantung pada:

• Kesehatan orang tersebut
• Jenis infeksi
• Apakah prostesis yang terinfeksi dapat dilepas dengan aman

Hubungi penyedia Anda jika Anda:

• Mengembangkan gejala osteomielitis
• Memiliki osteomielitis yang berlanjut bahkan dengan pengobatan

Infeksi tulang

• Osteomielitis - keputihan

• sinar-X
• Kerangka
• Osteomielitis
• Bakteri

Matteson EL, Osmon DR. Infeksi bursae, sendi, dan tulang. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 256.

Raukar NP, Zink BJ. Infeksi tulang dan sendi. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Osteomielitis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 104.