Fraktur kompresi punggung

Fraktur kompresi punggung adalah patah tulang belakang. Vertebra adalah tulang belakang.

Osteoporosis adalah penyebab paling umum dari jenis patah tulang ini. Osteoporosis adalah penyakit di mana tulang menjadi rapuh. Dalam kebanyakan kasus, tulang kehilangan kalsium dan mineral lainnya seiring bertambahnya usia. Penyebab lain mungkin termasuk:

• Trauma ke punggung
• Tumor yang dimulai di tulang atau menyebar ke tulang dari tempat lain
• Tumor yang dimulai di tulang belakang, seperti multiple myeloma

Memiliki banyak patah tulang belakang dapat menyebabkan kyphosis. Ini adalah kelengkungan tulang belakang seperti punuk.

Fraktur kompresi dapat terjadi secara tiba-tiba. Hal ini dapat menyebabkan sakit punggung yang parah.

• Rasa sakit paling sering dirasakan di tulang belakang tengah atau bawah. Itu juga bisa dirasakan di samping atau di depan tulang belakang.
• Rasa sakitnya tajam dan "seperti pisau". Nyeri dapat melumpuhkan, dan membutuhkan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan untuk hilang.

Fraktur kompresi karena osteoporosis mungkin tidak menimbulkan gejala pada awalnya. Seringkali, mereka ditemukan ketika rontgen tulang belakang dilakukan karena alasan lain. Seiring waktu, gejala berikut dapat terjadi:

• Sakit punggung yang mulai perlahan, dan memburuk dengan berjalan, tetapi tidak terasa saat istirahat
• Kehilangan tinggi badan, sebanyak 6 inci (15 sentimeter) dari waktu ke waktu
• Postur membungkuk, atau kyphosis, juga disebut punuk janda

Tekanan pada sumsum tulang belakang dari postur membungkuk dapat, dalam kasus yang jarang terjadi, menyebabkan:

• mati rasa
• Perasaan geli
• Kelemahan
• Kesulitan berjalan
• Kehilangan kendali usus atau kandung kemih

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini mungkin menunjukkan:

• Seekor bungkuk, atau kyphosis
• Kelembutan di atas tulang belakang atau tulang yang terkena

X-ray tulang belakang dapat menunjukkan setidaknya 1 vertebra terkompresi yang lebih pendek dari vertebra lainnya.

Tes lain yang mungkin dilakukan:

• Tes kepadatan tulang untuk mengevaluasi osteoporosis
• Pemindaian CT atau MRI, jika ada kekhawatiran bahwa patah tulang disebabkan oleh tumor atau trauma parah (seperti jatuh atau kecelakaan mobil)

Kebanyakan fraktur kompresi terlihat pada orang tua dengan osteoporosis. Fraktur ini sering tidak menyebabkan cedera pada sumsum tulang belakang. Kondisi ini biasanya diobati dengan obat-obatan dan suplemen kalsium untuk mencegah patah tulang lebih lanjut.

Nyeri dapat diobati dengan:

• obat nyeri
• Istirahat di tempat tidur

Perawatan lain mungkin termasuk:

• Penyangga punggung, tetapi ini lebih lanjut dapat melemahkan tulang dan meningkatkan risiko lebih banyak patah tulang
• Terapi fisik untuk meningkatkan gerakan dan kekuatan di sekitar tulang belakang
• Obat yang disebut kalsitonin untuk membantu meredakan nyeri tulang

Pembedahan dapat dilakukan jika Anda mengalami nyeri yang parah dan melumpuhkan selama lebih dari 2 bulan yang tidak membaik dengan perawatan lain. Pembedahan dapat mencakup:

• kyphoplasty balon
• Vertebroplasti
• Fusi tulang belakang

Pembedahan lain dapat dilakukan untuk mengangkat tulang jika fraktur disebabkan oleh tumor.

Setelah operasi Anda mungkin perlu:

• Penjepit selama 6 hingga 10 minggu jika patah tulang disebabkan oleh cedera.
• Lebih banyak operasi untuk menyatukan tulang belakang atau untuk mengurangi tekanan pada saraf.

Sebagian besar fraktur kompresi akibat cedera sembuh dalam 8 hingga 10 minggu dengan istirahat, pemakaian penyangga, dan obat pereda nyeri. Namun, pemulihan bisa memakan waktu lebih lama jika operasi dilakukan.

Fraktur karena osteoporosis sering menjadi kurang menyakitkan dengan istirahat dan obat nyeri. Namun, beberapa patah tulang dapat menyebabkan nyeri dan kecacatan jangka panjang (kronis).

Obat-obatan untuk mengobati osteoporosis dapat membantu mencegah patah tulang di masa depan. Namun, obat-obatan tidak dapat membalikkan kerusakan yang telah terjadi.

Untuk fraktur kompresi yang disebabkan oleh tumor, hasilnya tergantung pada jenis tumor yang terlibat. Tumor yang melibatkan tulang belakang meliputi:

• Kanker payudara
• Kanker paru-paru
• Limfoma
• Kanker prostat
• Mieloma multipel
• Hemangioma

Komplikasi mungkin termasuk:

• Kegagalan tulang untuk menyatu setelah operasi
• Punggung bungkuk
• Kompresi sumsum tulang belakang atau akar saraf

Hubungi penyedia Anda jika:

• Anda mengalami sakit punggung dan Anda pikir Anda mungkin mengalami fraktur kompresi.
• Gejala Anda semakin parah, atau Anda memiliki masalah dalam mengontrol fungsi kandung kemih dan usus Anda.

Mengambil langkah-langkah untuk mencegah dan mengobati osteoporosis adalah cara paling efektif untuk mencegah fraktur kompresi atau insufisiensi. Melakukan olahraga menahan beban secara teratur (seperti berjalan) dapat membantu Anda menghindari pengeroposan tulang.

Anda juga harus memeriksakan kepadatan tulang Anda secara berkala, terutama bagi wanita yang sudah menopause. Anda juga harus melakukan pemeriksaan lebih sering jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan osteoporosis atau fraktur kompresi.

Fraktur kompresi vertebra; Osteoporosis - fraktur kompresi

• Fraktur kompresi

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, dkk. Panduan klinisi untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis. Osteoporos Int. 2014;25(10):2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, Anderson PA. Fraktur tulang belakang osteoporosis. Dalam: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma Rangka: Ilmu Dasar, Manajemen, dan Rekonstruksi. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 35.

Walman SD. Fraktur kompresi vertebra toraks. Dalam: Waldman SD, ed. Atlas Sindrom Nyeri Umum. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 73.

Williams KD. Fraktur, dislokasi, dan fraktur-dislokasi tulang belakang. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. edisi ke-13Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 41.