Informed consent - dewasa

Anda berhak membantu memutuskan perawatan medis apa yang ingin Anda terima. Secara hukum, penyedia layanan kesehatan Anda harus menjelaskan kondisi kesehatan dan pilihan pengobatan Anda kepada Anda.

Informed consent berarti:

• Anda diberitahu. Anda telah menerima informasi tentang kondisi kesehatan dan pilihan pengobatan Anda.
• Anda memahami kondisi kesehatan dan pilihan pengobatan Anda.
• Anda dapat memutuskan perawatan kesehatan apa yang ingin Anda terima dan memberikan persetujuan Anda untuk menerimanya.

Untuk mendapatkan persetujuan Anda, penyedia Anda dapat berbicara dengan Anda tentang perawatannya. Kemudian Anda akan membaca deskripsinya dan menandatangani formulir. Ini adalah persetujuan tertulis.

Atau, penyedia Anda mungkin menjelaskan perawatan kepada Anda dan kemudian menanyakan apakah Anda setuju untuk menjalani perawatan tersebut. Tidak semua perawatan medis memerlukan persetujuan tertulis.

Prosedur medis yang mungkin mengharuskan Anda untuk memberikan persetujuan tertulis meliputi:

• Sebagian besar operasi, bahkan ketika tidak dilakukan di rumah sakit.
• Tes dan prosedur medis lanjutan atau kompleks lainnya, seperti endoskopi (meletakkan tabung ke tenggorokan Anda untuk melihat bagian dalam perut Anda) atau biopsi jarum hati.
• Radiasi atau kemoterapi untuk mengobati kanker.
• Perawatan medis berisiko tinggi, seperti terapi opioid.
• Kebanyakan vaksin.
• Beberapa tes darah, seperti tes HIV. Sebagian besar negara bagian telah menghilangkan persyaratan ini untuk meningkatkan tingkat tes HIV.

Saat meminta persetujuan Anda, dokter Anda atau penyedia lain harus menjelaskan:

• Masalah kesehatan Anda dan alasan perawatannya
• Apa yang terjadi selama perawatan?
• Risiko pengobatan dan seberapa besar kemungkinannya terjadi
• Seberapa besar kemungkinan perawatan itu berhasil?
• Jika perawatan diperlukan sekarang atau jika bisa menunggu
• Pilihan lain untuk mengobati masalah kesehatan Anda
• Risiko atau kemungkinan efek samping yang mungkin terjadi di kemudian hari

Anda harus memiliki informasi yang cukup untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Penyedia Anda juga harus memastikan Anda memahami informasinya. Salah satu cara penyedia dapat melakukan ini adalah dengan meminta Anda untuk mengulangi informasi kembali dengan kata-kata Anda sendiri.

Jika Anda ingin mengetahui rincian lebih lanjut tentang pilihan perawatan Anda, tanyakan kepada penyedia Anda di mana mencarinya. Ada banyak situs web tepercaya dan sumber daya lain yang dapat diberikan oleh penyedia Anda, termasuk alat bantu keputusan bersertifikat.

Anda adalah anggota penting dari tim perawatan kesehatan Anda. Anda harus mengajukan pertanyaan tentang apa pun yang tidak Anda mengerti. Jika Anda membutuhkan penyedia Anda untuk menjelaskan sesuatu dengan cara yang berbeda, mintalah mereka untuk melakukannya. Menggunakan bantuan keputusan bersertifikat dapat membantu.

Anda berhak menolak pengobatan jika Anda dapat memahami kondisi kesehatan Anda, pilihan pengobatan Anda, serta risiko dan manfaat dari setiap pilihan. Dokter Anda atau penyedia layanan kesehatan lainnya mungkin memberi tahu Anda bahwa mereka tidak berpikir ini adalah pilihan terbaik untuk Anda. Namun, penyedia layanan Anda tidak boleh mencoba memaksa Anda untuk menjalani perawatan yang tidak Anda inginkan.

Penting untuk terlibat dalam proses informed consent. Bagaimanapun, Anda adalah orang yang akan menerima perawatan jika Anda memberikan persetujuan Anda.

Informed consent tidak diperlukan dalam keadaan darurat ketika pengobatan yang tertunda akan berbahaya.

Beberapa orang tidak lagi dapat membuat keputusan berdasarkan informasi, seperti seseorang dengan penyakit Alzheimer lanjut atau seseorang dalam keadaan koma. Dalam kedua kasus tersebut, orang tersebut tidak akan dapat memahami informasi untuk memutuskan perawatan medis apa yang mereka inginkan. Dalam situasi seperti ini, penyedia akan mencoba untuk mendapatkan persetujuan untuk perawatan dari pengganti, atau pengambil keputusan pengganti.

Bahkan ketika penyedia Anda tidak meminta persetujuan tertulis Anda, Anda tetap harus diberi tahu tes atau perawatan apa yang sedang dilakukan dan mengapa. Sebagai contoh:

• Sebelum mereka menjalani tes, pria harus mengetahui pro, kontra, dan alasan tes darah antigen spesifik prostat (PSA) yang menyaring kanker prostat.
• Wanita harus mengetahui pro, kontra, dan alasan untuk tes Pap (penyaringan kanker serviks) atau mammogram (penyaringan kanker payudara).
• Siapa pun yang sedang dites untuk infeksi yang terjadi setelah kontak seksual harus diberitahu tentang tes tersebut dan mengapa mereka dites.

Emanuel EJ. Bioetika dalam praktik kedokteran. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 2.

Situs web Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Amerika Serikat. Penjelasan dan persetujuan. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Diakses pada 5 Desember 2019.

• Hak Pasien