Diabetes insipidus sentral

Diabetes insipidus sentral adalah kondisi langka yang melibatkan rasa haus yang ekstrem dan buang air kecil yang berlebihan.

Diabetes insipidus (DI) adalah kondisi yang jarang terjadi di mana ginjal tidak mampu mencegah ekskresi air. DI adalah penyakit yang berbeda dari diabetes, meskipun keduanya memiliki gejala umum buang air kecil dan haus yang berlebihan.

Diabetes insipidus sentral adalah bentuk DI yang terjadi ketika tubuh memiliki jumlah hormon antidiuretik (ADH) yang lebih rendah dari normal. ADH juga disebut vasopresin. ADH diproduksi di bagian otak yang disebut hipotalamus. ADH kemudian disimpan dan dilepaskan dari kelenjar pituitari. Ini adalah kelenjar kecil di dasar otak.

ADH mengontrol jumlah air yang diekskresikan dalam urin. Tanpa ADH, ginjal tidak bekerja dengan baik untuk menyimpan cukup air dalam tubuh. Hasilnya adalah hilangnya air dengan cepat dari tubuh dalam bentuk urin encer. Hal ini mengakibatkan kebutuhan untuk minum air dalam jumlah besar karena rasa haus yang ekstrim dan untuk menebus kehilangan air yang berlebihan dalam urin (10 sampai 15 liter sehari).

Penurunan kadar ADH dapat disebabkan oleh kerusakan pada hipotalamus atau kelenjar pituitari. Kerusakan ini mungkin karena operasi, infeksi, peradangan, tumor, atau cedera pada otak.

Dalam kasus yang jarang terjadi, diabetes insipidus sentral disebabkan oleh masalah genetik.

Gejala diabetes insipidus sentral meliputi:

• Peningkatan produksi urin
• Rasa haus yang berlebihan
• Kebingungan dan perubahan kewaspadaan karena dehidrasi dan tingkat natrium yang lebih tinggi dari normal dalam tubuh, jika orang tersebut tidak dapat minum

Penyedia layanan kesehatan akan bertanya tentang riwayat dan gejala medis Anda.

Tes yang dapat dipesan meliputi:

• Natrium dan osmolaritas darah
• Tantangan desmopresin (DDAVP)
• MRI kepala
• Urinalisis
• Konsentrasi urin
• Keluaran urin

Penyebab kondisi yang mendasarinya akan diobati.

Vasopresin (desmopresin, DDAVP) diberikan baik sebagai semprotan hidung, tablet, atau suntikan. Ini mengontrol output urin dan keseimbangan cairan dan mencegah dehidrasi.

Dalam kasus ringan, minum lebih banyak air mungkin sudah cukup. Jika kontrol rasa haus tubuh tidak bekerja (misalnya, jika hipotalamus rusak), resep untuk sejumlah asupan air mungkin juga diperlukan untuk memastikan hidrasi yang tepat.

Hasil tergantung pada penyebabnya. Jika diobati, diabetes insipidus sentral biasanya tidak menyebabkan masalah yang parah atau mengakibatkan kematian dini.

Tidak minum cukup cairan dapat menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit.

Saat mengonsumsi vasopresin dan kontrol rasa haus tubuh Anda tidak normal, minum lebih banyak cairan daripada yang dibutuhkan tubuh Anda dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit yang berbahaya.

Hubungi penyedia Anda jika Anda mengalami gejala diabetes insipidus sentral.

Jika Anda memiliki diabetes insipidus sentral, hubungi penyedia Anda jika sering buang air kecil atau rasa haus yang ekstrem kembali.

Banyak kasus mungkin tidak dapat dicegah. Perawatan yang tepat untuk infeksi, tumor, dan cedera dapat mengurangi risiko.

Diabetes insipidus - sentral; Diabetes insipidus neurogenik

• Produksi hormon hipotalamus

Brimioulle S. Diabetes insipidus. Dalam: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Buku Ajar Perawatan Kritis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 150.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. Hipotalamus. Dalam: Melmed S, ed. Hipofisis. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:bab 9.

Moritz ML, Ayus JC. Diabetes insipidus dan sindrom hormon antidiuretik yang tidak tepat. Dalam: Singh AK, Williams GH, eds. Buku Ajar Nefro-Endokrinologi. edisi ke-2Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 8.