Hidronefrosis bilateral

Hidronefrosis bilateral adalah pembesaran bagian ginjal yang mengumpulkan urin. Bilateral artinya kedua belah pihak.

Hidronefrosis bilateral terjadi ketika urin tidak dapat mengalir dari ginjal ke kandung kemih. Hidronefrosis sendiri bukanlah penyakit. Ini terjadi sebagai akibat dari masalah yang mencegah urin mengalir keluar dari ginjal, ureter, dan kandung kemih.

Gangguan yang terkait dengan hidronefrosis bilateral meliputi:

• Uropati obstruktif bilateral akut - penyumbatan mendadak pada ginjal
• Obstruksi saluran keluar kandung kemih - penyumbatan kandung kemih, yang tidak memungkinkan drainase
• Uropati obstruktif bilateral kronis - penyumbatan bertahap pada kedua ginjal paling sering berasal dari obstruksi tunggal yang umum
• Kandung kemih neurogenik - kandung kemih yang tidak berfungsi dengan baik
• Katup uretra posterior - penutup pada uretra yang menyebabkan pengosongan kandung kemih yang buruk (pada anak laki-laki)
• Sindrom perut prune - pengosongan kandung kemih yang buruk yang menyebabkan distensi perut
• Fibrosis retroperitoneal - peningkatan jaringan parut yang menghalangi ureter
• Obstruksi persimpangan ureteropelvic - penyumbatan ginjal pada titik di mana ureter memasuki ginjal
• Refluks vesikoureter - cadangan urin dari kandung kemih ke ginjal
• Prolaps uteri - ketika kandung kemih turun dan menekan ke area vagina. Hal ini menyebabkan ketegaran di uretra, yang mencegah urin mengosongkan kandung kemih.

Pada bayi, tanda-tanda masalah sering ditemukan sebelum lahir selama USG kehamilan.

Infeksi saluran kemih pada bayi yang baru lahir dapat menandakan penyumbatan di ginjal. Seorang anak yang lebih tua yang mendapat infeksi saluran kemih berulang juga harus diperiksa untuk penyumbatan.

Jumlah infeksi saluran kemih yang lebih tinggi dari biasanya seringkali merupakan satu-satunya gejala masalah.

Gejala umum pada orang dewasa mungkin termasuk:

• Sakit punggung
• Mual, muntah
• Demam
• Perlu sering buang air kecil
• Pengeluaran urin berkurang
• Darah dalam urin
• Inkontinensia urin

Tes berikut dapat menunjukkan hidronefrosis bilateral:

• CT scan perut atau ginjal
• IVP (lebih jarang digunakan)
• USG kehamilan (janin)
• Pemindaian ginjal
• Ultrasonografi perut atau ginjal

Menempatkan tabung ke dalam kandung kemih (kateter Foley) dapat membuka penyumbatan. Perawatan lain termasuk:

• Menguras kandung kemih
• Menghilangkan tekanan dengan menempatkan tabung di ginjal melalui kulit
• Menempatkan tabung (stent) melalui ureter untuk memungkinkan urin mengalir dari ginjal ke kandung kemih

Penyebab yang mendasari penyumbatan perlu ditemukan dan diobati setelah penumpukan urin hilang.

Pembedahan yang dilakukan saat bayi dalam kandungan atau segera setelah lahir dapat memberikan hasil yang baik dalam meningkatkan fungsi ginjal.

Kembalinya fungsi ginjal dapat bervariasi, tergantung pada berapa lama penyumbatan itu terjadi.

Kerusakan ginjal ireversibel dapat terjadi akibat kondisi yang menyebabkan hidronefrosis.

Masalah ini sering ditemukan oleh penyedia layanan kesehatan.

Ultrasonografi selama kehamilan dapat menunjukkan penyumbatan pada saluran kemih bayi. Hal ini memungkinkan masalah untuk diobati dengan operasi awal.

Penyebab penyumbatan lainnya, seperti batu ginjal, dapat dideteksi lebih awal jika orang memperhatikan tanda-tanda peringatan masalah ginjal.

Penting untuk memperhatikan masalah umum dengan buang air kecil.

Hidronefrosis - bilateral

• Saluran kemih wanita
• saluran kemih pria

Penatua JS. Obstruksi saluran kemih. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 540.

Frøkiaer J. Obstruksi saluran kemih. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 38.

Gallagher KM, Hughes J. Obstruksi saluran kemih. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinis Komprehensif. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 58.

Nakada SY, SL Terbaik. Penatalaksanaan obstruksi saluran kemih bagian atas. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 49.