Glomerulonefritis membranoproliferatif

Glomerulonefritis membranoproliferatif adalah gangguan ginjal yang melibatkan peradangan dan perubahan sel ginjal. Ini dapat menyebabkan gagal ginjal.

Glomerulonefritis adalah peradangan pada glomeruli. Glomeruli ginjal membantu menyaring limbah dan cairan dari darah untuk membentuk urin.

Glomerulonefritis membranoproliferatif (MPGN) adalah bentuk glomerulonefritis yang disebabkan oleh respon imun yang abnormal. Deposit antibodi menumpuk di bagian ginjal yang disebut membran basal glomerulus. Membran ini membantu menyaring limbah dan cairan ekstra dari darah.

Kerusakan pada membran ini mempengaruhi kemampuan ginjal untuk membuat urin secara normal. Ini memungkinkan darah dan protein bocor ke dalam urin. Jika protein yang cukup bocor ke dalam urin, cairan dapat bocor keluar dari pembuluh darah ke jaringan tubuh, menyebabkan pembengkakan (edema). Produk limbah nitrogen juga dapat menumpuk di dalam darah (azotemia).

2 bentuk penyakit ini adalah MPGN I dan MPGN II.

Kebanyakan orang dengan penyakit ini memiliki tipe I. MPGN II jauh lebih jarang. Ini juga cenderung menjadi lebih buruk lebih cepat daripada MPGN I.

Penyebab MPGN mungkin termasuk:

• Penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, skleroderma, sindrom Sjögren, sarkoidosis)
• Kanker (leukemia, limfoma)
• Infeksi (hepatitis B, hepatitis C, endokarditis, malaria)

Gejala mungkin termasuk salah satu dari berikut ini:

• Darah dalam urin
• Perubahan status mental seperti penurunan kewaspadaan atau penurunan konsentrasi
• Urine keruh
• Urin gelap (asap, cola, atau teh berwarna)
• Penurunan volume urin
• Pembengkakan di bagian tubuh mana pun

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa Anda dan menanyakan gejala Anda. Penyedia mungkin menemukan bahwa Anda memiliki tanda-tanda terlalu banyak cairan dalam tubuh, seperti:

• Bengkak, sering di kaki
• Suara abnormal saat mendengarkan jantung dan paru-paru Anda dengan stetoskop
• Anda mungkin memiliki tekanan darah tinggi

Tes berikut membantu mengkonfirmasi diagnosis:

• Tes darah BUN dan kreatinin
• Tingkat komplemen darah
• Urinalisis
• Protein urin
• Biopsi ginjal (untuk mengkonfirmasi GN I atau II membranoproliferatif)

Pengobatan tergantung pada gejalanya. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi gejala, mencegah komplikasi, dan memperlambat perkembangan gangguan.

Anda mungkin memerlukan perubahan pola makan. Ini mungkin termasuk membatasi natrium, cairan, atau protein untuk membantu mengontrol tekanan darah tinggi, pembengkakan, dan penumpukan produk limbah dalam darah.

Obat-obatan yang mungkin diresepkan meliputi:

• Obat tekanan darah
• Dipiridamol, dengan atau tanpa aspirin
• Diuretik
• Obat-obatan untuk menekan sistem kekebalan tubuh, seperti siklofosfamid
• Steroid

Pengobatan lebih efektif pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Dialisis atau transplantasi ginjal pada akhirnya mungkin diperlukan untuk mengatasi gagal ginjal.

Gangguan tersebut seringkali perlahan-lahan memburuk dan akhirnya mengakibatkan gagal ginjal kronis.

Setengah dari orang dengan kondisi ini mengalami gagal ginjal jangka panjang (kronis) dalam waktu 10 tahun. Ini lebih mungkin terjadi pada mereka yang memiliki kadar protein lebih tinggi dalam urin mereka.

Komplikasi yang mungkin timbul akibat penyakit ini antara lain:

• Sindrom nefritik akut
• Gagal ginjal akut
• Penyakit ginjal kronis

Hubungi untuk membuat janji dengan penyedia Anda jika:

• Anda memiliki gejala kondisi ini
• Gejala Anda memburuk atau tidak hilang
• Anda mengalami gejala baru, termasuk penurunan produksi urin

Mencegah infeksi seperti hepatitis atau mengelola penyakit seperti lupus dapat membantu mencegah MPGN.

GN I membranoproliferatif; GN II membranoproliferatif; glomerulonefritis mesangiokapiler; glomerulonefritis membranoproliferatif; GN berbentuk bulat; Glomerulonefritis - membranoproliferatif; MPGN tipe I; MPGN tipe II

• Anatomi ginjal

Roberts ISD. Penyakit ginjal. Dalam: Lintas SS, ed. Patologi Underwood: Pendekatan Klinis. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 21.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Penyakit glomerulus primer. Dalam: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner dan Rektor's The Kidney. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.

Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Glomerulonefritis membranoproliferatif dan glomerulonefritis cryoglobulinemic. Dalam: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologi Klinis Komprehensif. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 21.